मानसिक विकारहरु अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन द्वारा नैदानिक र मानसिक विकार को सांख्यिकीय मैनुअल द्वारा प्रकाशित एक पुस्तिका को अनुसार निदान गरिन्छ। यस पुस्तिकाको चौथो संस्करणको निदान एक निदान, जुन प्राय: DSM-IV को रूपमा उल्लेख गरिएको थियो, पाँच भागहरू थिए, अक्ष भनिन्छ। यस बहु-अक्षीय प्रणालीको प्रत्येक अक्ष निदानको बारेमा विभिन्न प्रकारको जानकारी दिए।
विकारद्वारा विभिन्न अक्षहरूको प्रकारहरू
अक्ष मैले नै नैदानिक विकारको बारेमा जानकारी दिए। कुनै पनि मानसिक स्वास्थ्य परिस्थितिहरू, व्यक्तिता विकार वा मानसिक पुनरावृत्ति भन्दा अन्य, यहाँ समावेश गरिएको थियो। यस अक्ष भित्रका खतराहरू जुन समावेश गर्दछ:
- विकार सामान्यतः इन्फैंसी, बचपन वा किशोरावस्थामा निदान गरिएको
- Delirium, Dementia and Amnestic and Other संज्ञानात्मक विकारहरु
- सामान्य मेडिकल हालतको कारण मानसिक विकार
- उपसर्ग-सम्बन्धित विकारहरू
- Schizophrenia र अन्य मनोवैज्ञानिक विकारहरु
- मूड विकारहरू
- चिन्ता विकारहरू
- Somatoform विकारहरू
- फैक्टरी विकार
- डिसोसिएटिक विकारहरू
- यौन र लिङ्ग पहिचान विकारहरू
- खाने विकारहरू
- निद्रा विकारहरू
- आम्दानी-नियन्त्रण विकारहरू वर्गीकृत नभएका छैनन्
- समायोजन विकारहरु
- क्लिनिक ध्यानको फोकस हुन सक्ने अन्य अवस्थाहरू
अक्ष द्वितीय व्यक्तित्वको विकार र मानसिक त्यागको बारे जानकारी प्रदान गर्दछ। यस अक्ष भित्रका खतराहरू जुन समावेश गर्दछ:
- पैरानोड व्यक्तित्व विकार
- Schizoid व्यक्तित्व विकार
- Schizotypal व्यक्तित्व विकार
- एन्टिसेक्लिक व्यक्तित्व विकार
- सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार
- Histrionic व्यक्तित्व विकार
- Narcissistic व्यक्तित्व विकार
- अव्यवस्थित व्यक्तित्व विकार
- निर्भर व्यक्तित्व विकार
- अप्ठ्यारो-बाध्यता व्यक्तित्व विकार
- व्यक्तित्व विकार अन्यथा निर्दिष्ट छैन
- मानसिक प्रतिबन्ध
अक्ष III ले कुनै पनि मेडिकल सर्तहरू बारे जानकारी प्रदान गर्यो जुन उपस्थित थियो जसले रोगीको मानसिक विकार वा यसको व्यवस्थापनलाई असर पार्न सक्छ।
अक्षस IV को व्यक्तिलाई प्रभाव पार्ने मनोवैज्ञानिक र पर्यावरणीय कारकहरूको वर्णन गर्न प्रयोग गरिएको थियो। यहाँ समावेश गरिएका कारकहरू यहाँ थिए:
- प्राथमिक समर्थन समूहको साथ समस्याहरू
- सामाजिक वातावरणसँग सम्बन्धित समस्याहरू
- शैक्षिक समस्याहरू
- व्यावसायिक समस्याहरू
- आवास समस्याहरू
- आर्थिक समस्या
- स्वास्थ्य सेवा सेवाको पहुँचको साथ समस्या
- कानुनी प्रणाली / अपराधको साथ अन्तरक्रिया सम्बन्धी समस्याहरू
- अन्य मनोवैज्ञानिक र पर्यावरणीय समस्याहरू
एक्सिस वी एक मूल्याङ्कन स्केल थियो जसलाई कार्यान्वयनको ग्लोबल एन्टिफर्म भनिन्छ; GAF 0 देखि 100 सम्म पुग्यो र एक नम्बरमा सारांश बनाउन को लागी एक तरीका प्रदान गरेको थियो कि कसरी समग्र काम गर्ने थियो। यो मापनको सामान्य रूपरेखा निम्नानुसार हुनेछ:
100: कुनै लक्षणहरू छैनन्
9 0: राम्रो कामका साथ न्यूनतम लक्षण
80: सम्भावित लक्षणहरू जो मनोवैज्ञानिक तनावहरूको अपेक्षाकृत प्रतिक्रियाहरू हुन्छन्
70: हल्का लक्षणहरू वा सामाजिक पेशात्मक वा विद्यालयको काममा केही कठिनाइ
60: सामाजिक, व्यवसाय वा स्कूल कार्यमा आधारित मध्यम लक्षणहरू वा मध्यम कठिनाई
50: सामाजिक व्यवसायिक वा विद्यालय कार्यकार्यमा गम्भीर लक्षणहरू वा कुनै पनि गंभीर हानी
40: वास्तविकता परीक्षण वा संचारमा केही हानि वा काम वा विद्यालय, पारिवारिक सम्बन्ध, निर्णय, सोच वा मनोभाव जस्ता धेरै क्षेत्रमा निवारण
30: व्यवहार को लगभग सबै क्षेत्रहरुमा भ्रम या हलचलहरु या संचार मा संचार या निर्णय या कार्यक्षमता मा गंभीर हानि देखि प्रभावित छ।
20: आत्म वा अन्यलाई चोट पुर्याउने केहि खतरा वा कहिलेकाँही संचारमा न्यूनतम व्यक्तिगत स्वच्छता वा सकल अभाव कोयम राख्न असफल हुन्छ।
10: आत्मविश्वासको स्पष्ट आशासहित आत्मिक वा अरूलाई वा न्यूनतम व्यक्तिगत स्वच्छता वा गम्भीर आत्महत्याको कार्यान्वयन गर्न निरन्तर असक्षमताको निरन्तर खतरा
जब पांचौं संस्करण, DSM-5, संकलित भएको थियो, यो दृढ भएको थियो कि यस तरिकामा विकारहरू विभाजन गर्न कुनै वैज्ञानिक आधार थिएन, त्यसैले बहु-अक्षीय प्रणालीको साथ भयो। यसको सट्टा, नयाँ गैर-अक्षीय निदानले पूर्व अक्ष 1, II र III लाई जोड्दछ र सूचनाको प्रकारको लागि अलग सूचनाहरू समावेश गर्दछ जुन पहिल्यै अक्ष IV र V मा बिस्तारै थियो।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल । चौथो संस्करण। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन, 1994।
> Kress, Victoria E. et। al। "मल्टीियाक्सियल प्रणाली को हटान DSM-5 मा : काउंसर्स को लागी प्रतिकृति र अभ्यास सुझाव।" व्यावसायिक सल्लाहकार । प्रमाणित काउंसर्स र सहबद्धहरु, को लागी राष्ट्रीय बोर्ड प्रकाशित: जुलाई 2014।