इन्स एन्ड आउट दुखाइ प्रबंधन सम्झौताको बुझाइ
यदि तपाईं फाइब्रोमियालगियासँग संघर्ष गर्नुहुन्छ, निरन्तर पीडाको दुखाइ वा पुरानो दुखाइ, संभावना तपाईलाई केहि प्रकारको ओपियोडिड दर्ता गरिएको छ तपाईंको हालतको उपचार गर्न। संभावनाहरू हुन् कि तपाईं पनि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक द्वारा एक दुखाइ व्यवस्थापन सम्झौता हस्ताक्षर गर्न सम्पर्क गरेको छ। यदि यो मामला हो भने, यो सम्झौता गर्नु अघि तपाईंले के सोच्नुभएको कुरा के हो भनेर बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।
क्यान्सर व्यवस्थापन सम्झौता के हो?
एउटा दुर्व्यवहार सम्झौता डाक्टर र एक मरीज बीचको सम्झौता हो। सम्झौताको लक्ष्य यो सुनिश्चित गर्न छ कि ओपियोइड ड्रग्स लिने रोगीहरूले आफ्नो डाक्टरले निर्धारित गरेको रूपमा त्यहि रूपमा गर्छन्। सिद्धान्तमा, यी सम्झौताहरूले मात्र दुर्व्यवहारबाट दुर्व्यवहारको रक्षा गर्न डिजाइन नगर्ने, तर उनीहरूले चिकित्सकलाई पनि कुनै तरिकामा दबाइ दिईरहनु पर्दछ।
वर्षौं पहिले, दुखाइ औषधि सम्झौता दुर्लभ थिए। सामान्यतया, तिनीहरू केवल दुखाइ क्लिनिक र दुखाइ प्रबंधन विशेषज्ञहरु द्वारा आवश्यक थिए। तर ओपियोइड लतहरूमा वृद्धिको साथ, कुनै चिकित्सकको डाइरेक्टरी जसले डाइरेक्टरीहरू निर्धारण गर्दछ, यसको साथमा सामान्य र पारिवारिक चिकित्सकहरू पनि रोगीहरूलाई दीर्घकालिक ओपियोइड दुखाइ औषधि प्रदान गर्न आवश्यक छन्।
सामान्यतया, यी सम्झौताहरू प्रयोग गर्ने डाक्टरहरू भन्छन् कि उनीहरूले बिरामीलाई थाहा पाउँदा उनीहरूको हेरचाहमा के आशा गर्न जाने एक प्रभावकारी तरिका हो।
उनीहरूले पनि विश्वास गर्छन् कि बिरामीहरूले कसरी सुरक्षित रूपमा औषधिहरू प्रयोग गर्ने भनेर थाहा पाउँछन्, ती घरहरू कसरी भण्डारण गर्छन्। तर सम्झौताको आलोचकहरूले चिन्ता गर्छन् कि अनुगमनहरूले रोगी-डाक्टर सम्बन्धहरूलाई कमजोर बनाउँछ।
उदाहरणका लागि, तिनीहरू चिन्तित छन् कि सम्झौताहरूले प्रदायकको कृपामा पुरानो पीडाले पीडितहरूलाई राख्दछन्।
तिनीहरू कायम राख्छन् कि ती पुरानो पीडाको साथ पहिले नै कमजोर छ र यो सम्झौताले डाक्टरको पक्षमा शक्तिको सन्तुलनलाई परिवर्तन गर्छ, रोगलाई बेपत्ता पारिएको छ र जोखिममा छ। अर्को चिन्ता भनेको हो कि ठेकेदारहरूले प्रायः जसरी रोगीहरू आक्रामक तरिकामा बोल्छन् र डाक्टर र रोगीको बीचमा दुश्मन बनाउँछ। त्यसोभए, केही बिरामीहरू महसुस गर्छन् जस्तो लाग्छ कि उनीहरूले दुर्व्यसन निस्सन्देह जस्तो व्यवहार गरे तापनि उनीहरूले उनीहरूको औषधिलाई जिम्मेवार रूपमा प्रयोग गरेका छन्।
तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ बुझ्नुहोस्
यदि तपाईंलाई एक दुखाइ व्यवस्थापन सम्झौता साइन इन गर्न सोधिएको छ भने, यो आवश्यक छ कि तपाईले साइन इन गर्ने प्रत्येक विवरण बुझ्नुहुन्छ। यस तरिका, तपाईं सम्झौता मा हिज्जे भएका सबै नियम र नियम द्वारा पालन गर्न सक्षम हुनेछ। यदि तपाइँ केहि कुरा बुझ्नुहुन्न भने, सोध्न निश्चित हुनुहोस्। सम्झनुहोस्, सम्झौताका सबै सर्तहरू पछ्याउन असफल भए गम्भीर परिणाम हुन सक्छ।
उदाहरणका लागि, यदि तपाईं सम्झौता पछ्याउँनुहुन्न वा जुन जुन निषेधित गरिएको छ, तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको लागि कुनै पनि अतिरिक्त दुर्व्यवहारको औषधि नदिने इन्कार गर्न सक्दछ। तपाईं पनि एक मर्मतको रूपमा खारेज गर्न सकिन्छ। र यदि तपाइँ खारेज गरिरहनु भएको छ भने अर्को रोगीलाई तपाईलाई रोगीको रूपमा लगाउन र तपाईंको अवस्थाको उपचार गर्न धेरै कठिन हुन सक्छ।
के तपाईं एक दुखाइ प्रबंधन सम्झौता बाट अपेक्षा गर्नुपर्छ?
यद्यपि प्रत्येक सम्झौताका विवरणहरूले डाक्टरबाट डाक्टरमा भिन्न हुन्छन्, त्यहाँ धेरै तत्वहरू छन् जसमा भरपर्दो हुन्छ।
यहाँ तपाईंले पाँचौं चीजहरूको एक अवलोकन हो जुन तपाईंले आफ्नो नाम साइन गर्नु अघि दुखाइ व्यवस्थापन सम्झौताको बारेमा जान्न आवश्यक छ। यदि तपाईं यी आधारभूत तत्वहरूसँग सहमत हुनुहुन्न भने, त्यसपछि एक दुखाइ व्यवस्थापन सम्झौता हुन सक्छ तपाईंको लागि।
1. तपाइँ औषधको रूपमा निर्धारित रूपमा लिन सहमत हुनुहुन्छ। यो के हो यो मतलब छ कि तपाईं सही समय अन्तराल मा निर्धारित सही रकम लिनु पर्छ वा सम्झौताबाट समाप्त खतरामा पर्छ। त्यसोभए, यदि तपाईं जस्तै महसुस गर्नुहुन्छ भने तपाईंलाई एक दिन तपाईंको दुखाइ औषधि लिन आवश्यक छैन, तपाईले अझै पनि यो लिनु पर्छ। तपाईं आफ्नो सेवन घटाउन वा कम दुखाइ दिनमा मेड बचत गर्न सक्नुहुन्न त्यसपछि पछि उच्च दुखाइको दिनमा लिनुहोस्।
त्यस्तै गरी, यदि तपाईंलाई चाहिएको छ भने तपाईलाई दिइएको दिनमा अधिक दुखाइको दुरुपयोग चाहिन्छ, तपाईलाई बिना गर्न तयार हुनुपर्दछ जब सम्म तपाईले तपाइँको डाक्टरले नयाँ नुस्खा लेख्नुभयो। कुनै पनि परिस्थितिको अधीन नगर्नुहोस् तपाईंको आफ्नै खुट्टामा परिवर्तन गर्नुहोस्। धेरै डाक्टरहरू लागूपदार्थ परीक्षण गर्छन् र यदि उनीहरूले तपाईंको प्रणालीमा धेरै अधिक पाउँछन् भने, उनीहरूले मान्न सक्छन् कि तपाइँ औषधीलाई दुर्व्यवहार गर्दै छन्। त्यस्तै गरी, यदि तपाईको प्रणालीमा धेरै औषधि छ भने, उनी सोच्न सक्छन् कि तपाइँ औषधि बेच्दै हुनुहुन्छ वा अरूलाई दिँदै हुनुहुन्छ।
2. तपाईं अनियमित ड्रग परीक्षण गर्न सहमत हुनुहुन्छ। यो वर्गीकरण सामान्यतया सम्झौताको भाग हो किनभने डाक्टरहरूले तपाइँलाई औषधीको दुरुपयोग नगरेको सुनिश्चित गर्न चाहन्छ। तिनीहरू पनि सुनिश्चित गर्न चाहन्छन् कि तपाइँ केवल औषधि प्रयोग गरेर मात्र हो। नतिजाको रूपमा, तिनीहरूले अनियमिततापूर्वक परीक्षण गर्छिन् र त्यसपछि तपाईको औषधिमा कितना औषधि छ भनेर माप दिनुहोस्।
याद राख्नुहोस्, किनकि डिप्लोपी दुर्व्यवहार दुर्व्यवहार आज प्रचलित छ, चिकित्सकहरू थप सावधान हुनु पर्छ। यो होइन कि तिनीहरूले तपाईंलाई भरोसा राख्दैनन् वा सोच्ने कुरा हो कि तपाइँ एक औषधि दुर्व्यवहार हो। तिनीहरूले आफ्नो मेडिकल इजाजतपत्र गुमाउन र आपराधिक अभियोजनको सामना गर्न सक्दथे भने उनीहरूले व्यक्तिहरूलाई नियन्त्रणमा लिएका पदार्थहरू हुन् जुन तिनीहरू दुर्व्यवहार गर्दै छन् वा अरूलाई बेच्न दिन्छन्। फलस्वरूप, यी सम्झौताहरू उनीहरूको रक्षा गर्न डिजाइन गरिएका छन्।
अधिक के छ, दुखाइ प्रबंधन सम्झौताको सामान्यतया तपाइँलाई तपाइँका सबै निर्धारित तालिकाहरू राख्न आवश्यक छ र केवल तपाईले एक जनालाई दुई महिनाको लागि मर्मतको रूपमा अनुमति दिन अनुमति दिन्छ। तिनीहरू यो रोगलाई रद्द गर्ने रोगहरू राख्न को लागी बनाउछन् किनभने तिनीहरू डराउँदैनन् कि ड्रग्स परीक्षणले प्रकट गर्दछ कि तिनीहरूले निर्धारित रूपमा आफ्नो औषधि लिइरहेछन्।
3. तपाईं आफ्नो सबै नुस्खा एक फार्मेसिमा भरी प्राप्त गर्न सहमत हुनुहुन्छ; र तपाईं डाक्टर र फार्मासिस्टलाई तपाईंको बारेमा जानकारी साझा गर्न अनुमति दिन सहमत हुनुहुन्छ। जब मानिसहरूले लागूपदार्थको दुरुपयोग गर्छन्, उनी अक्सर धेरै डाक्टरहरू बाट नुस्खा लिन खोज्छन् र त्यसपछि उनीहरूलाई विभिन्न औषधिहरूमा भर्नुहोस्। किनभने प्रायः जडान गरिएका डाटाबेसहरूसँग प्रिन्टहरू प्राय: कम्प्यूटरहरूमा प्रवेश गरिन्छ, यो अभ्यास अहिलेसँग टाढा जान गाह्रो छ। फलस्वरूप, यदि तपाइँ आफ्नो चिकित्सकसँग एक सम्झौतामा हस्ताक्षर गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ केवल एक फार्मेसीमा मात्र खरीद गर्नुहुन्छ।
4. तपाईं सहमत हुनुहुन्छ कि हराएको, चोरी वा नष्ट गरिएका औषधिहरू प्रतिस्थापन गरिने छैन। यदि यो कार्यपालिका तपाइँको दुखाइको प्रबन्ध अनुबंधको भाग हो भने, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ आफ्नो दबाइलाई हरेक पटक सुरक्षित राख्नुहोस्। अन्य शब्दहरूमा, निश्चित गर्नुहोस् कि अरूलाई उनीहरूको पहुँच छैन। आदर्श रूपमा, ओपियोडि औषधिहरू ताला र कुञ्जी भित्र राखिनुपर्छ।
त्यहाँ केहि सम्झौताहरू छन् जुन डाक्टरले तपाईंको औषधि प्रयोग गरिसकेको छ भने तपाईंको औषधि चोरी भएको छ र तपाइँ पुलिस रिपोर्ट फाइल गर्नुहुन्छ। तर सम्झनुहोस्, त्यो प्राय: चोरी दबाइ को प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक छैन। त्यसैले तपाइँ तपाइँको नुस्खा नविकरण गर्न नसक्ने सम्म दुर्व्यवहार बिना काम गर्न बाध्य हुनुहुनेछ।
5. तपाईं सहमत नगर्नु हुन्छ र अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूबाट दुर्व्यवहार गर्नुहुन्न। यद्यपि यदि तपाइँ दन्त चिकित्सक वा आपातकालीन कोठामा जानुहुन्छ भने, यी डाक्टरहरूले तपाईंको लागि दुखाइ औषधिको वर्णन गर्न सक्दैनन्। र, यदि तिनीहरू गर्छन भने, तपाईं आफ्नो दुखाइ प्रबंधन सम्झौता उल्लङ्घन गर्नुहुनेछ। केवल तपाईंको दुखाइको प्रबन्धकले दुर्व्यवहार गर्न सक्दछ। र दुखाइ व्यवस्थापन अनुगमन सामान्यतया तपाइँलाई तपाइँका सम्झौताका बारेमा सबै अन्य हेल्थकेयर प्रदायकहरू बनाउन आवश्यक छ।
नतिजाको रूपमा, यदि अन्य डाक्टरहरूले तपाईंको चोट वा मौखिक सर्जरीको लागि औषधिहरू निर्धारण गर्न चाहन्छन् भने, उनीहरूलाई तपाइँको दुखाइको प्रबन्धक डाक्टरमा जान आवश्यक पर्दछ। औषधी परीक्षणको कारणले तपाईंले लिनु भएको छ भने, तपाईंको दुखाइको प्रबन्धक डाक्टरले तपाइँले निर्धारित गरेको केही चीज लिनुभएको छ भनेर बताउन सक्षम हुनेछ। त्यसैले पहिले तपाईंको दुखाइको प्रबन्धक डाक्टरसँग कुरा नगरी अन्य चिकित्सकहरु द्वारा निर्धारित औषधि नदिनुहोस्।
बाट एक शब्द
कुनै पनि अनुबंधको रूपमा, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले हस्ताक्षर गर्नु अघि सम्झौताको हरेक शब्दलाई सावधानीपूर्वक पढ्नुहोस्। कुनै कुराको बारेमा प्रश्न सोध्नुहोस् जुन तपाईं स्पष्ट छैन। त्यसोभए, सोच्नुहोस् कि सम्झौताको साइन इन गर्नु वा तपाईंको लागि उत्तम विकल्प हो। और यदि तपाईं सम्झौता मा हस्ताक्षर गर्न सहमत हुनुहुन्छ भने, सुनिश्चित गर्नुहोस कि तपाईं शब्द को लागि यो शब्द को पालन गर्नुहोस। तपाईं आफैलाई एक अवस्थामा पत्ता लगाउन चाहानुहुन्छ जहाँ तपाईले अब तपाईंको अवस्थाको लागि दुर्व्यवहारहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न।
> स्रोत:
> "ओपियोड उपचार उपचार वा सम्झौता: सावधानी संग अगाडि बढ्नुहोस्," PAINS परियोजना। व्यावहारिक Bioethics को लागि केन्द्र। मुद्दा 4; स्प्रिंग 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf