पुरानो एन्टिओयोटिकोटिक औषधिको कारणले गर्दा आकस्मिक विकार
Tardive Dyskinesia (टीडी) दबाइहरु को कारण एक आंदोलन विकार हो। यो सम्भावना स्थायी अवस्था एक सम्भावित पक्ष हो जुन दीर्घकालिक उपचारको कारण थोरैजिन र हल्ल्डोल जस्तै एन्टिप्साइचिटिक औषधिहरूसँग हुन्छ, जुन प्रायजसो शाइजोफ्रेनिया र अन्य प्रमुख मानसिक विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। Antipsychotic दबाइहरूले यी विकारहरूको उपचारलाई क्रान्तिकारी गरेको छ।
1 9 50 को दशकमा क्लोरोप्रोमेजन (थोरैजेन) लाई पेश गर्नु अघि शाइजोफ्रेनियाका रोगीहरू प्रायः इलेक्ट्रोकोनभल्सिने थेरेपी (ईसीटी) र अन्य थेरेपी थेरेपीसँग उपचार गर्थे र सम्भवतः लामो समय सम्मको लागि मानसिक मानसिक अस्पतालमा राखिएको थियो। थोरैजेनजस्ता फिनेथियाजियन्सले आवाजहरूलाई चुप लागे कि यी रोगीहरू प्रायः सुने र उनीहरूको दुलही सोचमा शान्त थिए। यी औषधिहरूले चमत्कारिक औषधिको रूपमा जोगिन थालेका भए तापनि तिनीहरू कहिलेकाहीँ बिरामीहरू घटाउन र निष्क्रिय हुन्छन्।
जस्तै फिनेथियाजियन्स लामो समय सम्मको लागि निर्धारित गरिएको थियो, धेरै रोगीहरू मांसपेशी जुत्ता र अन्य असामान्य आंदोलनहरू प्रदर्शन गर्न थाले। धेरै मांसपेशी लक्षणहरू उल्टाउन सकिन्छ र "pseudoparkinson" लक्षणहरूको विरोध गर्न अर्को औषधि थपेर उपचार गर्न सकिन्छ। अर्कोतर्फ टार्डिभ डाइकिनेसिया, एक स्थायी अवस्था हो। यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि धेरै जना रोगहरूले यी औषधिहरूसँग केही साइड इफेक्टहरू विकास गर्छन्।
कहिलेकाहीँ एक्लैपेरामिडल साइड इफेक्ट भनिन्छ , मिल्दो लक्षणहरू समावेश छन्:
Akathisia
बेपत्तापनको एक व्यक्तिपरक भावना खुट्टाहरू सार्न वा वरिपरि हिंड्न बाध्यकारी इच्छाको साथ। डस्टिस्टिया - ढिलो, निरपेक्ष मांसपेशी संकुचन वा स्पाजमहरू जुन सम्पूर्ण शरीर वा शरीरको व्यक्तिगत भागहरूको अनावश्यक आंदोलनमा हुन सक्छ।
पार्किसोनोनवाद - मांसपेशियों को कठोरता, कोग्वेल कठोरता, शफलिंग गेट, स्टूडड मुद्रा, ड्रोलिंग, 'गोली रोलिंग' थर र एक मुखौटा अभिव्यक्ति। यी मिलिवर्ग लक्षणहरू उल्टाउन सकिन्छ र सामान्यतया औषधि परिवर्तन गरेर अतिरिक्त औषधि थपेर उपचार गर्न सकिन्छ।
Tardive
ढिलो-विकासशील डिसकेनेसिया पहिलो पटक 1 9 64 मा वर्णन गरिएको थियो, यद्यपि बिरामीहरूले धेरै वर्षको लागि विकारको विकास गरिरहेका थिए। लक्षणहरू माथि वर्णन गरिएकाहरूलाई समान छन्, तर तिनीहरू पछि उपचारमा देखा पर्छन् र सामान्यतया अपरिवर्तनीय मानिन्छ। लक्षणहरू सामान्यतया दोहोर्याइएको हुन्छन्, ताल्चा असामान्य आलोचनाहरू जो हुन्छ वा रोगी अझै पनि औषधी लिने हो कि होइन वा छैन। सामान्य अनौपचारिक आंदोलनहरूमा "जीवाणुको सिकार, लिप स्केकिंग, लिप पीछा गर्दै, ग्राइमिङ र च्वाइङ्गिङ आलोचनाहरू, ट्रंकको चट्टान, पल्टिस्टिक थ्रेसिङ, टिक्वेन्सी वा खुट्टाको घुमाउने, घुमाउने ठाउँ, अनियमित श्वसन, र दोहोर्याउने आवाज जस्ता हानिकारक वा ग्राउचिंग जस्ता आवाजहरू समावेश छन्। " (कान्सास मेडिकल सेन्टर विश्वविद्यालय, 2002)
निम्न रोगहरू केही रोगीहरूमा टार्डिभ डाइसेक्सियाको कारणले देखाइएका छन्:
जडीबुटी समस्याहरु को लागी औषधि:
- मेयोोक्लोप्रामाइड (रेजान)
- प्रोचेलपरिजन (कम्जेज) खाडीका लागि औषधि
- प्रोमेथेनजन (फेन्जीन)
अवसादका लागि औषधिहरू:
- amoxapine (ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (ट्रिभिल)
एन्टिप्साइचिटिक्स वा न्यूरोलाइट्स:
- क्लोरोप्रोमेजन (थोरैजेन)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- पर्फेनजन (ट्रिलफोन)
- Fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- हेलोपेरिडोल (हल्डोल)
- पिमुजाइड (ओराप)
(कान्सास मेडिकल सेन्टर विश्वविद्यालय, 2002)
वृद्ध रोगीहरू, धूम्रपान गर्ने, महिला रोगीहरू र मधुमेहहरूको बिरामीहरू बिरामीहरू यस विकारको लागि अधिक जोखिममा लागेका हुन्छन्। पारिवारिक इतिहास पनि एक भविष्यवाचक हुन देखाइएको छ। यदि एक परिवारको सदस्यले यी दुर्व्यवहारको बेला यो विकारको विकास गरेमा रोगीले विकारको विकास गर्ने मौका उच्च छ।
अब एक मरीज यी औषधिहरूमा छ भन्ने सम्भवतः उनीहरूले तृतीय डिस्किनेसियाको विकास गरिरहेका छन्।
डिसकेनेसियालाई कसरी रोक्न सकिन्छ? साहित्यमा केही विचारहरू समावेश छन्:
- ती औषधिहरूको उपयोग तीव्र मनोविज्ञान र सक्रिय हलचल र भ्रमको उपचार गर्न प्रतिबन्धित गर्नुहोस्। एंटीप्साइकोटिक्ससँग नींद विकार वा चिन्ता नबिर्सनुहोस्।
- वृद्ध रोगीहरूसँग यी वृद्ध रोगहरू प्रयोग गर्न नदिनुहोस्।
- कम से कम उपचार अवधि को लागी सबै भन्दा कम खुराक को लागी जरूरी रोगहरु लाई दिनुहोस।
- पहिलो "एटिकल" एन्टिप्साइचिटिक्स को पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा प्रयोग गर्नुहोस्। अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्नुहोस् साथै एन्टिप्साइचिटिक औषधिको खुराकलाई सबैभन्दा कम स्तरको स्तरमा राख्न अनुमति दिनुहोस्।
- इंजेक्शन योग्य दीर्घकालिक दबाइहरु अन्य दबाइहरु भन्दा टार्डेक्स डिस्किनेसिया को कारणहरु लाई सम्भव छैन, तर कम से कम प्रभावकारी खुराक को उपयोग गरेन।
- चिकित्सकहरू आक्रामक रूपमा अल्पकालिक पार्किन्सन जस्तो लक्षणहरूको उपचार गर्नु पर्छ जुन पनि हुनसक्छ। उपचारहरू यी लक्षणहरू - एन्टिओचोलिनर्जिक एजेन्टहरू व्यवहार गर्न - टीडीको जोखिम बढाउँदैन। "ड्रग छुट्टिहरू" लाई रोक्न नसक्नुको कारणले तिनीहरू कम हुँदैन र टीडीको जोखिम बढ्न सक्छ।
- अनुसन्धानले टिडीको उपचार गर्न दबाइहरु पत्ता लगाएको छ। औषधिको निम्न वर्गहरू प्रभावकारी हुन सकेनन : चोलिनर्जिक एग्रोनिस्ट (डेनोल, फिस्टोस्टिमिमिन, कोलिन, लेसिथिन), GABA एग्रोनिस्टिस्ट, पछि-सिप्प्टेक डी ए ए एलोनिस्ट, पेप्टाइड्स, लिथियम र पापावरिन। (अलेक्जेंडर र लुन्ड, 1 999)