एफडीए एक दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टको बारेमा चेतावनी दिन्छ
लामैक्टल (लामोट्रिगिन) प्रायः एक anticonvulsive ड्रग हो जुन अक्सर द्विध्रुवी विकार संग रहने को लागी एक मूड स्टेबलाइजर को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। यसले मूडमा चरम भिन्नताहरूलाई मध्यस्थ गरेर काम गर्दछ र विशेष गरी गम्भीर अवसादको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ। दबाइले 1 9 99 मा यसलाई परिचय दिएपछि व्यापक प्रयोग भएको छ र आज विश्व स्वास्थ्य संगठनको आवश्यक दबाइको सूचीमा छ।
यद्यपि, यसको सिद्ध लाभको बावजूद, लामैक्टल यसको ओभरसाइड्स छ। केही व्यक्तित्वमा, लामैक्टलले गम्भीर र सम्भावनात्मक घातक प्रतिक्रियाको बारेमा उपभोक्ताहरूलाई सल्लाह दिएका ब्लैक बक्स जारी गर्न अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) फेला पारेको छ।
लम्बिकल र हाइपरसेनिसिटी प्रतिक्रियाहरू
उनको सल्लाह मा, एफडीए ले धेरै सम्भावनात्मक प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाहरु को बारे मा चेतावनी दी जो कि लामैक्टल लिने मान्छे मा हुन सक्छ। एक अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया एक छ जसमा एक शर्त वा ड्रग्स प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिकृत गर्न को कारण हुन्छ, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी या एक प्रतिकूल ओटोम्यून प्रतिक्रिया हो।
लामैक्टलको साथमा, यसले स्टवेन्स-ज्यान्ससन सिन्ड्रोम (एसजेएस), विषाक्त एपिडर्मल नेरुलाइट्स (TEN) र ईओसिनोफिलिया र प्रणालीगत लक्षणहरू (ड्रेस सिन्ड्रोम) सँगको ड्रग प्रतिक्रियाको रूपमा चिनिन्छ।
यी प्रत्येक परिस्थितिहरु एक गंभीर संग प्रकट हुन्छन् (केहि "गुस्सा" भन्छन्) जो कि प्रायः लागूपदार्थको दुई देखि आठ हप्ता पछि विकास गर्दछ।
मृत्यु दरहरू महत्त्वपूर्ण छन्, 5 प्रतिशतभन्दा बढि 30 प्रतिशत।
प्रत्येक प्रतिक्रिया यसको विशेषता विशेषताहरु द्वारा परिभाषित गरिएको छ:
- Stevens-Johnson सिंड्रोम (SJS) प्रायः फ्लू-लक्षणहरू जस्तै सिरदर्द, बुखार, गहिरो गले, खाँसी, दस्त र उल्टीको रूपमा हुन सक्दछ। यो एक सबै शरीरको प्रतिक्रिया द्वारा चाँडै फैलिएको फैलाउने, अनुहार र जिब्रोको सूजन, र मुख, नाक, र आँखाको चिसो झिल्ली को झन्झटका कारणले देखिन सक्छ। छाला रेशम अविश्वसनीय रूपले दुखाइ हुन सक्छ र केहि अवस्थामा, छालाको विच्छेद र शेडिंग को लागी।
- विषाक्त epidermal necrolysis (TEN) अनिवार्य रुपमा SJS तर खराब छ। TEN SJS को विरोध को रूप मा 30 प्रतिशत देखि अधिक छाला को डिटेक्शन को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जुन 10 प्रतिशत देखि कम हुन्छ। साथै, TEN बाट मृत्युको जोखिम एसजेएस भन्दा चार र पाँच पटकको बीचमा छ।
- ड्रेस सिन्ड्रोम एक औषधीय प्रतिक्रिया हो जुन अन्य विशेषता लक्षणहरू सँगसँगै रेशमले गर्दा तीव्र तंत्रिका दुखाइ र कम से कम एक प्रमुख अंग (अक्सर जिगर, गुर्दे, फेफड़ों, फेफड़ों, हृदय, मांसपेशियों, वा अग्लो प्यान्रेरा) को सूजन समेत समावेश गर्दछ।
उपचारले लामैक्टलको तुरुन्त असुविधा र दर्दको उपचारको लागि सहायक उपचारको प्रयोग समावेश गर्दछ, संक्रमणबाट बच्न, र सुनिश्चित गर्नुहोस् कि व्यक्तिलाई ठीकसँग हाइड्रेटेड बनेको छ। छालाको क्षति एकै तरिकाले उपचारमा थर्मल जलाउने गरिन्छ। Corticosteroids सामान्यतया सूजन कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
सम्मोहनशीलता संग सम्बद्ध कारकहरू
द्वारा र ठूलो, 17 भन्दा कम व्यक्तिहरू वयस्कों भन्दा कम भन्दा कम लामिमील को प्रतिक्रिया हो। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन प्रतिकूल प्रतिक्रियाको संभावना बढाउन सक्छ:
- उपचार शुरू गर्दा सिफारिश गरिएको खुराक भन्दा बढी
- द्रुत रूपमा बढ्दै गर्दा सुरू गर्न खुट्टा खुल्ला हुन्छ
- रोकथाम उपचार र सामान्य पूर्ण खुराकमा फेरि सुरू गर्नुहोस्
- दिक्कतहरू लिमिक्कलको साथमा डिप्कन (वैल्डिक एसिड) वा डिपकोट (सोडियम वैलोगेट)
तथापि, यो संकेत गरिनै पर्छ, कि सम्बर्धनशीलता कहिलेकाहीँ तपाइँले निर्धारित औषधि लिइरहेका बेला पनि हुन सक्छ। आनुवंशिक कारकहरू एक भाग खेल्छन् जबकि, कहिलेकाहीँ ईदियोपैथिक कारणहरू हुन्छन् (अर्थ भनेको हामी मात्र कारण थाहा छैन)।
के ब्लैक बक्स चेतावनीले हामीलाई बताउँछ
एफडीएले ब्ल्याक्स बक्स चेतावनी जारी गरेको कारणले मूड विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अन्य औषधिहरूको तुलनामा उच्च रक्तचापको सम्भावनाको उच्च दर।
उनीहरूको अनुसन्धान अनुसार, यदि तपाइँ अन्य मूड स्थिरताको तुलनामा लामैक्टल लिनुहुन्छ भने जोखिममा तीन-गुणा वृद्धि हुन्छ।
यदि तपाइँ 16 भन्दा कम हुनुहुन्छ भने, जोखिम थप दुबै हुनेछ। तथ्याङ्क गर्न महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, कि सबै सम्भावनात्मकता प्रतिक्रियाहरू SJS सँग अन्त्य हुनेछैन। सबैलाई परिप्रेक्ष्यमा राख्नु, वास्तवमा त्यहाँ एक घटना भएको 0.1 प्रतिशत मौका मात्र हो। अन्तमा, यो प्रतिक्रियाको गम्भीरता थियो, साथै अन्य मूड स्थिरताका लागी औषधिको उपलब्धता थियो, जुन एफडीए निर्णयको तथ्याङ्कको रूपमा सांख्यिकीय जोखिम नै थियो।
तलको रेखा यो हो: यदि तपाइँ लम्बिक्टलमा लिनु भएको छ भने तपाईले तपाइँको डाक्टरलाई तुरुन्तै हेर्नुहोस्। यदि यो छिट्टै फैलिएको छ भने 911 कल गर्नुहोस् वा तपाईंको नजिकको आपातकालीन कोठामा जानुहोस्। क्षमा भन्दा राम्रो छ कि यो भन्दा राम्रो छ, तर जोखिम कम हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> ग्लेक्सोस्मिथकेलाइन। " लामिक्टल (लैंट्रिगाइन) : जानकारी प्रस्तुत गर्ने हाइलाइटहरू" त्रिभुज पार्क, उत्तरी क्यारोलिना; डिसेम्बर 2016 अद्यावधिक गरियो।
> वांग, एक्स .; Iv, B .; वांग, एच .; et al। "लमोट्रिगिन-प्रेरित गंभीर कष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया: 1 999 -2013 बाट डेटा अपडेट गर्नुहोस्।" क्लिनिकल नैतिक रोगको जर्नल। 2015; 22 (6): 1005-1011।