मूड विकारहरुको लागि लिथियम को खोज र इतिहास
कहिलेकाहीं लिथियम पहिलो मानसिक स्वास्थ्यको लागी औषधिको रूपमा फेला पर्यो, र यो औषधिको इतिहास कस्तो छ? यो कसरी वास्तवमा काम गर्दछ? और द्विध्रुवीय रोग को उपचार मा लिथियम को भूमिका को विचार मा वर्तमान विचार र विवाद के छ?
डिस्कवरी लिथियम
लिथियम एक प्राकृतिक रूप देखि उत्पन्न तत्व (आवधिक तालिका को संख्या तीन) जुन पहिलो 1817 मा पत्ता लाग्यो र अष्ट्रेलिया र चिली मा खानों मा पाया।
यो मूड स्थिर प्रभावकारी छ, तथापि, ती शताब्दीमा ढिलो सम्म पहिचान गरिएको थिएन।
रुचिको, लिथियम पहिलो गथ्रिक भ्रामक अवस्था, गाउटको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको थियो। (कम से कम एक डाक्टर, वास्तव मा, यो गेट मूड विकार को कारण थियो। बाट यो निष्कर्ष निकाला थियो।) यो पहिलो 1871 मा उन्माद को लागि प्रयोग भएको थियो, डेनमार्क को बाटो को नेतृत्व संग, तर थोडा एक शताब्दी देखि अधिक को लागि औषधि को बारे मा प्रकाशित गरियो । पछि, 1 9 40 मा, लिथियम को एक रक्तचाप को रूप मा प्रयोग को रूप मा प्रयोग भएको थियो, तर यस सावधानी को यस उपयोग मा प्रभावी हुन को लागि धेरै साइड इफेक्टहरु लाई साबित भयो।
यो अष्ट्रेलियन मनोचिकित्सक जॉन कैड थियो, 1 9 4 9 मा, तीव्र उन्मादको उपचारमा लिथियमको प्रयोगमा पहिलो पेपर प्रकाशित गरियो। त्यस समयमा देखि, लिथियम व्यापक रूपमा निर्धारित गरिएको थियो, र खनिज स्प्रिंग्सहरू लिथियममा उनीहरूको उपचार गुणका लागि चिनिन्छन्।
यूएस फूड र ड्रग प्रशासनले 1 9 70 सम्मसम्म प्रयोगको लागि लिथियमलाई स्वीकृत गरेनन, र अमेरिकामा लिथियमको प्रयोग पछि सुरु भयो र संसारभरका धेरै देशका अन्य भन्दा बढी भन्दा बढी अन्य औषधिहरुमा सारियो।
लिथियम कसरी काम गर्दछ?
लिथियमलाई स्वाभाविक रूप देखि उत्पन्न तत्व हो भनेर जान्न सकिन्छ, कसैले सोच्न सक्छ कि औषधीको प्रदर्शनले शरीरमा कमीको समर्थन गर्दछ। तर अनुसन्धानले कहिल्यै संकेत गर्दैन कि द्विध्रुवी विकारले लिथियम कमजोरीको कारण हुन सक्छ। बरु, यो हुन्छ कि यो स्वाभाविक रूप देखि घटित पदार्थ मा मूड स्टेबलाइजर को रूप मा अभिनय को सौभाग्य प्रभाव छ।
लगभग 50 वर्षको लागि, म्यानुअल-अव्यवस्थित व्यक्ति लिथियमसँग व्यवहार गरिएको भएपनि यद्यपि मेडिकल साइन्ससँग कुनै विचार छैन किन यो वा कसरी काम गरे। ( नाम मेनिक-अवसाद विकार 1 9 80 मा आधिकारिक रूपमा द्विध्रुवीय विकारमा परिवर्तन गरिएको थियो।) त्यसपछि 1 99 8 मा, विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालयका शोधकर्ताहरूले रहस्यलाई अनलक गरे। लिथियमको गोप्य मस्तिष्कमा तंत्रिका कोशिकाहरूसँग छ, र न्यूरोट्रांसमीटर ग्लुटेमेट को लागि रिसेप्टर । यो बुझ्नको लागि, ब्याक अप गरौं र दिमागमा र मानसिक स्वास्थ्य विकारहरूको सम्बन्धको सम्बन्धमा न्यूरोट्रांसमिटरहरूको प्रकार्यबारे कुरा गर्नुहोस्।
Neurotransmitters र मानसिक स्वास्थ्य
मस्तिष्कको एक भागमा सन्देशहरू कसरी यात्रा गर्छ, र त्यसो गर्दा, परिणामहरूमा कार्य गर्दछ? यो केवल केहि केहि दशकहरुमा भएको छ - जब वैज्ञानिकहरूले न्यूरोट्रांसमिटरहरू अलग पारेका छन्, दिमागको रासायनिक दूतहरू जसले एक क्षेत्रबाट अर्कोलाई जानकारी प्रदान गर्दछ भनेर - यो प्रक्रिया बुझ्न थालेका छन्।
एक न्यूरोन (या तंत्रिका) को अन्त मा न्युरोट्रांसमिटर समाविष्ट हुन्छन्। न्यूरोट्रांसमीटरहरु मा एक तंत्रिका र अर्को को बीच अन्तरिक्ष (सिंक) मा रिजर्व मा तंत्रिका परिणाम संग यात्रा को एक विद्युत आवेग। केही न्यूरोट्रांसमिटरहरूले अर्को तंत्रिका सेलमा रिसेप्टरहरूलाई बाँध्छ, जुन त्यो सन्देश अर्को विद्युतीय आवेगमा परिवर्तन गरेर प्रतिक्रिया दिन्छ।
न्युरोट्रांसमिटरहरू सिंकमा छोडिन्छन् (जो अर्को न्यूरोनमा रिसेप्टरहरू बाँध्न सक्दैनन्) फेरि पुनः प्रयोग हुने मूल न्यूरोनमा फर्काइन्छन्।
मस्तिष्कमा थुप्रै प्रकारका न्यूरोट्रांसमिटरहरू छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- Serotonin
- नोरपाइनफाइनरी
- डोपामिन
- Acetylcholine
- GABA (गामा aminobutyric एसिड)
- ग्लूटामेट
ग्लुटेमेट द्विध्रुवी विकारको म्यानुअल चरणमा संलग्न सबै भन्दा न्यूरोट्रांसमीटर देखिन्छ (यद्यपि यो धेरै सरल र अधिक मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू न्यूरोट्रांसमिटरहरू र अन्य प्रक्रियाहरूको भ्रामक संयोजन पनि समावेश गर्दछ।) ग्लुटेमेट मस्तिष्कमा सबैभन्दा धेरै प्रचुर मात्रा में न्यूरोट्रांसमीटर सिक्ने र मेमोरीमा संलग्न एक उत्तेजना न्यूरोट्रांसमीटर गर्ने सोचा।
यसको विपरीत, GABA, एक रोकथाम न्यूरोट्रांसमीटर हो।
लिथियम र ग्लूटामेट स्थिरीकरण
विस्कॉन्सिन शोधकर्ताहरू विश्वविद्यालयले लिथियमले न्युरोट्रांसमीटर ग्लुटेमाट-अभिनयका लागि रिसेप्टरहरूमा दोहोरो असरलाई निरन्तरता दिन्छन् कि ग्लुटेमेटको मात्रा स्थिर, स्वस्थ स्तर, न त धेरै नै न त धेरैको बीच सक्रिय रहन्छ।
औषधिविज्ञानका विस्कॉन्सिन मेडिकल स्कुल विश्वविद्यालयका विश्वविद्यालय डा। लोभेल होकिनले अनुसन्धान गरेका बताए कि उनीहरूको अनुसन्धानबाट यो पदोन्नति हुन सक्छ कि न्यूरोन्स बीचको ठाउँमा धेरै ग्लुटेमेटले म्यानिया, र धेरै छोटो, अवसादको कारण धेरै ग्लुटेमेट गर्न सक्छ। यसको तुलनामा यसको लागि अधिक हुनु पर्छ, उदाहरणका लागि एन्टीडिफ्रेन्टेर औषधिहरू, सेरोटोनिन र डोपामिन जस्ता अन्य न्यूरोट्रांसमिटरहरूको रिसेप्टरहरूमा काम गर्दछ। तथापि, यो निश्चित रूप देखि द्विध्रुवी विकार को जैविक आधार को समझ मा एक विशाल कदम अगाडी थियो।
नोट: ठूलो मात्रामा अतिरिक्त ग्लुटेमेटले एपटिभेटिक टिप्स गर्न सक्छ वा अन्डरस्टिम्युलेसनबाट दोस्रो सेकेन्डलाई पनि मार्न सक्छ (यो अल्जाइमरको बीउ र स्ट्रोकमा कम्तिमा केही भूमिका खेल्दछ।)
जबकि लिथियम मस्तिष्क मा ग्लूटामेट को मध्यम स्तर मा एक भूमिका निभािन्छ, र यसैले, उत्तेजना र अवसाद को संतुलन, जवाब को लागि धेरै प्रश्नहरु छोड दिए। अहिले पनि, मस्तिष्कमा लिथियमका प्रभावहरू बुझ्न टाढा छन्।
लिथियमका लागि अन्य सम्भावित प्रयोगहरू
द्विध्रुवीय विकारको अतिरिक्त, लिथियम कहिलेकाहीं एकताप्राय अवसाद (प्रमुख अवसाद) र schizoaffective विकारका लागि प्रयोग गरिन्छ। ग्लुटेमेट रिसेप्टरहरूमा लिथियमको स्थिरता प्रभावको कारण, वैज्ञानिकहरूले पनि यो अध्ययन गर्दैछन् कि यो औषधिले सेल मृत्युबाट रक्षा गर्न सक्छ कि पार्किन्ससनको हन्टिंगटनको र अल्जाइमरको रोग जस्ता अवस्थाहरूमा हुन्छ।
लिथियम विषाक्तता र साइड इफेक्ट्स
बजारमा धेरै दबाइहरूको रूपमा लिथियमले साइड इफेक्ट र सावधानताहरूको सूचीमा आउँछ। तीव्र र पुरानो प्रभाव दुवै संग लिथियम विषाक्तता धेरै गम्भीर हुन सक्छ। लिथियम को साइड इफेक्ट्स पनि सामान्य हो, र धेरै मानसिक स्वास्थ्य दबाइहरु को रूप मा, यो साइड इफेक्ट अक्सर यसको प्रयोग मा हस्तक्षेप गर्छन।
यसको अतिरिक्त, लिथियम विभिन्न प्रकारका दबाइहरु संग अन्तरक्रिया गर्न जान्दछ, जस्तै अन्य मानसिक स्वास्थ्य दबाइहरु, रक्तचाप दबाइहरु, पार्किन्सन रोग को लागी ड्रग्स र केहि दुख्ने हत्याराहरु।
सबैले भने, द्विध्रुवी विकारको उपचारको लागि उपलब्ध केहि दबाइहरू छन् जुन महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट छैन ।
आज द्विध्रुवीय विकारको उपचारमा लिथियमको भूमिका के हो?
प्रश्नको जवाफ, "आजको द्विध्रुवी रोगको उपचारमा लिथियम कस्तो भूमिका खेल्नुपर्छ?" कसले सोध्नुहुन्छ र तपाईं कहाँ बस्नुहुन्छ आधारमा भिन्न हुनेछ।
रोलर-कोस्टर इतिहासको अतिरिक्त, आज लिथियमको प्रयोगको सम्बन्धमा व्यापक रूपमा भिन्न रायहरू छन्। केहि चिकित्सकहरु लाई अब सम्म लिथियम "खतरनाक बकवास" को रूप मा बुलाया गएको छ जबकि अन्य लिथियम को द्विध्रुवी विकार को लागि उपलब्ध लंबी अवधि को उपचार को रूप मा स्थापित को रूप मा हेर्नुहोस। केही चिकित्सकहरूले पनि दावी गर्छन् कि लिथियम मानसिक स्वास्थ्यको लागि एक मात्र महत्त्वपूर्ण उपचार हो जुन पत्ता लगाइएको छ।
मानसिक स्वास्थ्य सम्बन्धी धेरै अन्य विषयहरूसँग, वास्तविक उत्तर सम्भवतः यी चरमरीहरूबीचको बीचमा छ र संसारभरका विभिन्न अभ्यासहरूमा प्रतिबिम्बित हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकाले औषधिको प्रयोगको सन्दर्भमा "अन्तिम भित्र र पहिलो बाहिर" भन्ने प्रतिष्ठा रहेको छ, देशहरू बीचको ढिलाइको प्रयोगमा ढिलाइ रहेको छ, र चाँडै विकल्पहरू सिफारिस गर्न सक्दछ (अन्य मूड स्थिरता जस्तै डुकोकोट (वैल्रोइक एसिड) र antipsychotic दबाइहरु ।)
अमेरिकामा, लिथियमले प्रायः मानिसहरूको लागि द्विध्रुवी विकारको लागि पहिलो-लाइन प्रयोग गरेको छ, यद्यपि यो अझै पनि प्रायः द्विध्रुवीय विकारका लागि प्रयोग गरिन्छ जुन अन्य औषधिका साथ। तथापि, 2017 का अध्ययनले बुझेको थियो कि वृद्धामा उन्मादको उपचारमा लिथियम पहिलो रेखाको लागि बलियो भूमिका रहेको छ।
लिथियम को इतिहास मा तल रेखा
लिथियमको इतिहासलाई बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ जब मूड स्थिर गर्न विधिहरू खोज्न, र अझ हालै वैज्ञानिकहरूले मस्तिष्कमा मूड विकारहरूको रासायनिक प्रकृतिको खोजी गर्न खोज्दैछन्।
मानसिक स्वास्थ्य विकारहरूको लागी मस्तिष्कमा रासायनिक सन्देशवाहकहरूको यो नयाँ समझ मानसिक स्वास्थ्य विकारहरूको घोरलाई कम गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि अहिलेसम्म जाने लामो बाटो छ, र मानसिक स्वास्थ्यले अझै हृदय रोगको तुलनामा एक कठोरता बढाउँछ, आजको अनुसन्धान - जस्तै कि तंत्रले लिथियम काम गर्दछ - सही दिशामा उत्कृष्ट कदम हो।
स्रोतहरू
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al। लिथियममा लेट-लाइफ उन्माद: एक प्रणालीगत समीक्षा। न्यूरोप्सिचिअक्रिकिक रोग र उपचार । 2017. 13: 755-766।
- > Gershon, एस लिथियम: खोज, भूल गए र Rediscovered। न्युरोप्सिफेरोमेक्कोलजीको इतिहासको लागि अन्तर्राष्ट्रिय सञ्जाल । अगस्ट 15, 2013।
- > लघु, ई। लिथियम थेरेपी को इतिहास। 2009। 11 (0 2): 4-9।
- > शनि, जी, पेरुजी, जी, र एल टोंडो। लाइफटाइम विकारको उपचार जीवनकालको परिप्रेक्ष्यमा: लिथियम अझै उत्तम छनौट छ? । क्लिनिकल ड्रग अन्वेषण । 2017 5। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।