औषधिको प्रारम्भिक कक्षा अझै पनि अस्थि अवसादको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ
मोनोआमीइन अक्सीडेस इनबिटर्स (MAOIs) 1 9 50 को दशक मा शुरुवात को प्रकार को एंटीडेप्रिन्टेंट थिए । उनीहरूले अत्यधिक मात्रामा औषधिको अन्य वर्गहरू द्वारा सप्लाय गरेका छन् भने, MAOI अझै पनि उपचारमा आफ्नो स्थान छ, र विशेष रूपमा अस्थि अवसाद संग निदान व्यक्तिहरूमा।
कसरी MAOI हरु काम गर्दछ
मूड अत्यधिक मात्रा में रसायन द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर के नाम से मस्तिष्क में विनियमित हैं।
त्यहाँ तीन प्रकारका न्यूरोट्रांसमीटरको रूपमा मूड- सेरोटोन , नेरेपेनिफाइन, र डोपामिनमा रहेका छन् - जसको सबै मोनोआइन्सको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ (अर्थमा ती एक अमीनो एसिड समूह छ)।
न्यूरोट्रांसमिटरहरू सामान्यतया एंजाइमले मोनोआमीन अक्सीडेस भनिन्छ। यद्यपि, यदि यो प्रक्रिया धेरै बलियो छ र धेरै धेरै न्यूरोट्रांसमिटरहरू नष्ट भएमा, व्यक्तिले अवसादको रूपमा न्यूरोप्सिचिट्रिक लक्षणहरू विकास गर्न सक्छ।
यस एंजाइम को गतिविधि को रोक गरेर MAOIs काम गर्छन, परिणामस्वरूप न्यूरोट्रांसमीटर को उच्च स्तर र अवसाद अवसाद को सुधार।
अमेरिकामा प्रयोगको लागि माईओआई एंटीडेस्प्रेन्टेंटहरू स्वीकार्य छन्:
- मारप्लान (आइसक्रोक्सजाइड)
- Nardil (phenelzine)
- पर्नाटेट (ट्र्रेनिलक्राइमिन)
- एम्समम - सेलेगिलिन ट्रांसडरमल
जबकि MAOI सामान्यतया अवसाद को पहिलो-लाइन उपचार मा प्रयोग नहीं गरिन्छ, उनि अल्पकालिक अवसाद को मामला मा विशेष रूप देखि प्रभावी हुन्छन्। यो अतिशैली, अत्यधिक सुत्न, अस्वीकार गर्न संवेदनशीलता, र नेतृत्व पैलोलिस (खुट्टा र हतियार मा एक भारी वृद्धि को कारण धीमी गति देखि) द्वारा विशेषता अवसाद को रूप हो।
MAOI सामान्यतया पार्किन्ससनको रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ र तीव्र माइग्रेनहरूको लागि वैकल्पिक प्रोफ्याक्टिक (रोकथाम) उपचारको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
किन MAOI कम सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ
आज, अवसाद अधिक सामान्य रूपमा उपचार गरिएको छ, अर्को औषधि औषधिको साथ चयन गरिएको सीरोटोनिन रिप्पेक इनबिटर्स (एसएसआईआरआई) भनिन्छ जसमा Zoloft (sertraline) र Paxil (paroxetine) समावेश छ ।
यो कारणले गर्दा, MAOIs मा ठूलो संख्यामा साइड इफेक्ट र औषधि अन्तर्क्रियात्मक व्यक्तिहरूको अनुभवमा।
एक प्रमुख चिन्ता भनेको आहार को रोकथाम हो जसको कारण एमओओ मा व्यक्तियों को खाद्य पदार्थ र पेय पदार्थ युक्त पेय पदार्थ देखि बचने को आवश्यकता हो। यसमा जिगर र किन्नर र अल्कोहल पेय पदार्थ जस्तै खनिज खाद्य वस्तुहरू समावेश गर्दछ। किनकि टिरामिनले रक्तचापलाई असर गर्छ र MAOI टिरामिन बढ्छ, आहारको कुनै पनि कारणले उच्च रक्तचापको सम्भावना र सम्भवतः मृत्यु हुनसक्छ।
यदि उपचार कहिल्यै रोकिएको छ भने MAO आईहरू हटाउने लक्षणहरूसँग सम्बन्धित छन्। जबकि अन्य एंटीडेस्प्रेन्टेंटहरु लाई यो साइड प्रभाव पनि छ, यो विशेष रूप मा MAOIs संग गहन मानिन्छ। नतिजाको रूपमा, एक डाक्टर को एक चिकित्सक को पर्यवेक्षण को तहत बंद को कम गर्न को लागी हुनेछ र दुई एंटीडाइपेंटेंट ड्रग शुरू गर्न को लागी दुई देखि पाँच हप्ता सम्म को उपचार को अंतर संग।
औषधि अन्तरक्रियाहरू
MAOIs को एक प्रमुख चुनौतिहरू लागू औषधिको एक विस्तृत श्रृंखला हो जसले उपचारको बेला अनुभव गर्न सक्छ। यसमा पर्चा र अति-काउंटर औषधिहरू र सडकका ड्रगहरू पनि समावेश छन्। जबसम्म ठीकसँग व्यवस्थित भएमा, MAOI अन्य उपचारको साथ हस्तक्षेप गर्न सक्दछ वा MAOI को प्रभावकारितालाई पनि कम गर्न सक्छ।
लागू औषधिको सूचीमा समावेश छ:
- एम्फेटामिन
- एन्टिहास्टामिन
- Antipsychotics
- अस्थमा औषधिहरू
- रक्तचाप दबाइहरु
- BuSpar (बसपाटो)
- कोकीन
- डेमोरोल (पिथिडिन)
- प्रोजक (फ्ल्लोक्सेटिन)
- Ritalin (मेथाइलफिनिट)
- Tegretol (carbamazepine)
- Tricyclic antidepressants
- Tryptophan
- Wellbutrin (bupropion)
यो MAOI कोकोन, डेमोरोल, प्रोजक, वा कुनै पनि tricyclic antidepressant संग लिया गएको छ, वास्तव मा, खतरनाक मानिन्छ। सामान्यतया, MAOIs कुनै पनि प्रकारको एंटीडेप्रिन्टन्टसँग कहिल्यै प्रयोग गर्न हुँदैन, अन्य MAOI सहित।
बाट एक शब्द
MAOIs, जबकि एसएसआरआई भन्दा कम सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, विशिष्ट, कडा-फरक-फरक अवस्थाहरूमा प्रभावकारी हुन सक्छ।
यदि MAOI निर्धारित गरेमा, यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ ले आफ्नो चिकित्सकलाई सल्लाह लिनु भएको छ कि तपाइँ कुनै पनि र सबै लागू औषधहरू लिनु भएको छ, कानुनी वा अन्यथा। यसबाहेक, उपचारको लागी एकपटक, तपाईले कहिल्यै नचाहिने औषधि लिनु हुँदैन, बिना अति-क्यान्सर ठुलो र द्रव उपचार सहित तपाईले तपाइँको डाक्टरसँग पहिलो बोल्नु हुँदैन।
> स्रोत:
> Grady, M. and Stahl, S. "MAOIs प्रस्तुत गर्न व्यावहारिक मार्गदर्शक: मिथकहरुलाई त्यागेर र बाधाहरू हटाउदै।" सीएनएस स्पेक्ट्रम 2012; 17: 2-10। DOI: 10.1017 / S109285291200003X।