DSM-5 DSM-IV बाट कसरी फरक छ?
नैदानिक र मानसिक विकारहरुको सांख्यिकीय पुस्तिका एक पुस्तिका हो जसले मनोरोग रोगहरु को निदान मा नैदानिकहरुको लागि दिशानिर्देश प्रदान गर्दछ। प्रत्येक मानसिक बीमारी को वर्गीकृत गरिन्छ र निदान को लागि पूरा हुनु पर्छ कि स्पष्ट मानदंड दिए।
नवीनतम संस्करण, जो सामान्यतः DSM-5 को रूप मा जानिन्छ, अमेरिकी मनोविज्ञान एसोसिएशन द्वारा 18 मई 2013 को सैन फ्रांसिस्को मा आफ्नो वार्षिक बैठक मा जारी गरिएको थियो।
यसले DSM-IV लाई प्रतिस्थापित गर्यो, जुन 1994 बाट प्रयोगमा भएको थियो।
DSM को प्रत्येक नयाँ संस्करण संग मामला छ, केहि विकारहरु को लागि निदान को मापदंड मा केहि परिवर्तन भएको छ, अवसाद निदान सहित। केहि विकारहरु लाई पूरी तरह हटाईएको छ, जबकि केहि नयाँ विकारहरु लाई जोड दिए छ।
कुन नयाँ मूड विकारहरू थपिएका छन्?
DSM-5 मा परिवर्तनको एक प्रमुख क्षेत्र दुई नयाँ अव्यवस्थित विकारहरूको अतिरिक्त हो; विघटनकारी मूड डिसिग्रेलेसन विकार र पूर्वमेरासिकुरा डाइस्फोरिक विकार
विघटनकारी मूड डिसरेग्युलेरेसन विकर्ड बच्चाहरु 6 र 18 वर्ष उमेरका लागि सुरक्षित एक निदान हो जसले लगातार चिन्ताजनक र बाह्य-नियन्त्रण-नियन्त्रण व्यवहारको एपिसोड देखाउँछ। यो नयाँ निदान चिन्ताहरू पत्ता लगाउन थपिएको थियो कि बच्चाहरुमा द्विध्रुवी विकार अधिकृत भएको थियो।
पूर्वमेस्टुअल डिस्फोरिक विकार (पीएमडीडी), पहिले DSM-IV को परिशिष्ट बी मा प्रकट भएको छ "अधिक अध्ययन को लागि प्रदान मापदण्ड सेट र अक्ष"। DSM-5 मा, पीएमडीडी निराशाजनक विकार खण्डमा देखिन्छ।
PMDD premenstrual सिंड्रोम (पीएमएस) को एक अधिक गंभीर रूप हो, जुन मजबूत भावनात्मक लक्षणहरु जस्तै अवसाद, चिन्ता, मूठाइ, र चिन्ताजनक हुन्छ।
Dysthymia हटाइयो
परिवर्तनको अर्को क्षेत्र भनेको अवसादको पुरानो रूपहरू अवधारणात्मक हो र एपिसोडिक अवसादबाट विभेद हुन्छ।
एक पल्ट एक पटक dysthymia को रूप मा उल्लेख गरिएको थियो - dysthymic विकार - अब लगातार अवसाद विकार (पीडीडी) को छतरी को तल शामिल छ।
निरन्तर अवरोधक विकार पनि पुरानो प्रमुख अवसाद समावेश गर्दछ। यो थपिएको थियो किनकि शोधकर्ताहरु dysthymia र पुरानो प्रमुख अवसाद बीच एकदम महत्वपूर्ण अंतर भेट्टाउन सकेन।
प्रमुख डिप्रेसन विकार सम्बन्धी रमाईलो समान छ
प्रमुख डरावनात्मक विकारका लागि नैदानिक मापदण्डमा कुनै प्रमुख परिवर्तनहरू थिएनन्। मुख्य लक्षण, साथसाथै लक्षणहरूको आवश्यकता कम्तिमा दुई हप्तासम्म रह्यो, त्यही नै रहन्छ।
बेरोजगारी बहिष्कार हटाइयो
DSM-5 ले हटाएको छ कि कुन प्रमुख अवरोधक एपिसोडहरूको लागि तीव्रता बहिष्करणको रूपमा चिनिन्थ्यो। विगतमा, कुनै पनि प्रमुख निराशाजनक एपिसोडले मायालु व्यक्तिको मृत्यु पछि दुई महिना भन्दा कम भयो जुन ठूलो निराशाजनक प्रकरणको रूपमा वर्गीकृत हुँदैन।
यस बहिष्कारलाई छोडेर, DSM को नयाँ संस्करणले स्वीकार गर्दछ कि दुर्व्यवहार प्रक्रिया को उपचार को लागी कुनै अवधारणा देखि कुनै पनि वैज्ञानिक कारण वैध कारण छैन जुन अव्यवस्थित प्रकरण को ट्रिगर हुन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, यो स्वीकार गर्दछ कि दुर्व्यवहारको लक्षणहरू दुई महिना भन्दा लामो लामो हुन सक्छ।
वास्तवमा, एक मायालु व्यक्तिलाई हराउन सक्छ कि डिप्रेसिभ लक्षणहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ जुन वर्षका लागि पछिल्लो।
दुर्व्यवहार बहिष्कारको झण्डामा, नयाँ संस्करणले विस्तृत गहिरो फुटनोट समावेश गर्दछ जुन क्लिनिकहरू सामान्य शोक र एक प्रमुख अवरोधका प्रकरण बीच भेदभावलाई फरक पार्दछ ताकि उनीहरूले राम्रो निर्णय गर्न सक्छ कि एक विशेष व्यक्तिले उपचारबाट लाभ उठाउन सक्छ।
जब मुख्य अवरोधक प्रकरण ईर्ष्याद्वारा उत्पन्न हुन्छ, यसले अवसादको अन्य एपिसोडको रूपमा त्यहि उपचारलाई प्रतिक्रिया दिन सक्दछ। लक्षण कम गर्न थेरेपी र / वा दबाइ सफल हुन सक्छ।
अवसादका लागि नयाँ विशिष्टता थपियो
DSM-5 ले केहि नयाँ विवरणहरू थप्नका लागि निदान स्पष्ट गर्न थप गरेको छ:
- मिश्रित विशेषताहरु संग - यस नयाँ विनिर्देशक द्विध्रुवीय र अवसादकीय विकारहरुमा उपस्थित हुन सक्छ। यसले म्यानुअल लक्षणहरूको उपस्थितिलाई रोगीमा अवसाद निदान को एक भागको रूपमा अनुमति दिन्छ जसले मानविक प्रकरणको पूर्ण मापदण्ड पूरा गर्दैन।
- चिन्तित संकट संग - यो निर्दिष्टकर्ता थपिएको थियो तथ्यको कारणले गर्दा चिन्ताको उपस्थिति प्रोगोसिसिस, उपचारको विकल्प र उनीहरूको बिरामीको प्रतिक्रियालाई असर गर्न सक्छ।
यसको अतिरिक्त, आत्मिक सोच, योजनाहरु र जोखिम कारकहरु को मूल्यांकन को लागि नैदानिकहरु लाई दिशानिर्देश प्रदान गरियो ताकि उनि बेहतर निर्धारित गर्न सक्छन् कि कसरि आत्महत्या रोकथाम एक व्यक्तिगत रोगी को उपचार मा एक भूमिका निभाई जान सक्छ।
> स्रोतहरु:
मानसिक विकारहरु को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल: DSM-5 । वाशिंगटन: अमेरिकन मनोचिकित्सा प्रकाशन; 2014।
> "DSM-IV-TR बाट DSM-5 मा परिवर्तनहरूको हाइलाइटहरू" #:। अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन । 17 मई 2013