खाने विकारहरूको निदानको मापदण्ड कसरी परिवर्तन भयो?
खाने विकारका लागि नैदानिक मापदण्डले प्रमुख परिवर्तनहरू पार्यो मानसिक विकारको पाँचौं संस्करणको नैदानिक र सांख्यिकीय पुस्तिका को जारी गर्न, धेरै अवस्थामा यो चिकित्सकहरूको लागि खानेकुरा विकारकर्ताको निदान गर्न सजिलो बनाउछ।
डीएसएम प्रायः मनोचिकित्सा र मानसिक स्वास्थ्य संसारको "बible" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, र नयाँ संस्करणहरूमा नैदानिक परिवर्तनहरू मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायीहरूसँग महत्त्वपूर्ण भार बोक्छन्।
हालको संस्करण, डीएसएम-वी, 2013 मा प्रकाशित भएको थियो र शोधकर्ताहरू र क्लिनिकहरू बीच छलफलमा लामो समयदेखि चम्किलो र हटाइएका दुवै पक्षहरू थिए। अघिल्लो संस्करण, DSM-IV-TR, 2000 मा प्रकाशित भएको थियो।
यहाँ DSM-V मा निहित खाने विकारहरूको निदानको लागि परिवर्तनहरूको एक संक्षिप्त समक्रमण छ:
Binge-Eating Disorder
पहिलो पटक, DSM-V ले पूर्ण रूपमा मान्यता प्राप्त र निदान योग्य विकारको रूपमा बिंग-डेभ ड्ड विकार समावेश गर्दछ।
डीएसएम-आईभी-टीले बिंग-डेभल विकारकलाई "अनुसंधान प्रयोजनका लागि मापदण्ड" को आधारभूत सूचीको रूपमा समावेश गरेको थियो। अनिवार्य रूपमा, संस्करणले बिंगे-खाना खाने विकारलाई यति नयाँ पहिचान गर्यो कि विकारको मापदण्ड पूर्ण रूपमा सोचेको थिएन को माध्यम ले र इस्त्री।
आदर्श रूपान्तरित, यो परिवर्तनले बिंग खाडीसँग संघर्ष गर्नेहरूलाई अधिक वैधता प्रदान गर्नुपर्दछ र उनीहरूलाई थप कवरेज र उपचारको विकल्प प्रदान गर्नेछ।
Anorexia Nervosa
डीएसएम-वीले एरिरेक्सिया तंत्रिकाको निदान भएको बाटोमा दुई प्रमुख परिवर्तनहरू बनाइयो, जसमा दुवैलाई यो शर्तसँग निदान गर्न सजिलो बनाउन सकिन्छ।
DSM-IV-TR मा, एक व्यक्ति को एरिरेक्सिया तंत्रिकाको निदान को लागी योग्यता को लागी, उनको वजन को उनको आदर्श शरीर को वजन (85 मास इंडेक्स को अनुसार) को 85% भन्दा कम हुनु पर्छ, यसैले उन को छोड दिए स्पष्ट रूपमा पीडित थिए तर आधिकारिक रूपमा निदान गर्न पर्याप्त वजन हराएनन्।
डीएसएम-वी ले पुनर्गठन गरेको छ कि व्यक्ति "महत्वपूर्ण कम वजन" मा पुगिसकेको छ। यसले शरीर मास सूचकांक को विकार को गंभीरता को निर्दिष्ट गर्न को लागी उपचार को पेशेवरहरु लाई पनि प्रदान गर्दछ।
एरिरेक्सिया तंत्रिकाको निदान गर्न दोस्रो प्रमुख परिवर्तन यो हो कि किशोरों र महिलाहरु लाई अब एरिरेक्सिया नर्वोसो संग निदान गर्न को लागी उनको अवधि (टेक्नोलॉजी भनिन्छ एन्मोरेरा) भनिन्छ। DSM को पूर्व संस्करणमा, महिलाहरु को निदान गर्न को लागि तीन या अधिक अवधि छोड दिए हुन्थ्यो।
Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa को लागि DSM-V मानदण्ड कम से कम तीन महिना को लागि कम से कम एक पल्ट को लागि बिरुवा खाने र क्षतिपूर्ति व्यवहार को आवश्यकता हुन्छ। यो DSM-IV-TR को अघिल्लो मानदण्डबाट परिवर्तन भएको छ, जुन बिंग खाने र क्षतिपूर्ति गर्ने व्यवहार कम्तिमा कम्तिमा तीन महिनाको लागि कम्तिमा दुई पटक हुन्छ।
पूर्व संस्करणले पिगिंग प्रकारको बलिमिया तंत्रिकाको लागि पनि अलग-अलग श्रेणीहरू सूचीबद्ध गर्यो (जब तपाईले उल्टो उत्तेजित गर्दछ वा लक्सटेटिस्ट प्रयोग गर्नुहुन्छ) र गैर-मुर्दा प्रकार ब्युमिनिया नर्वोसो (जब तपाइँ उपवास वा अत्यधिक व्यायाम प्रयोग गर्नुहुन्छ)। नयाँ संस्करण भित्र, यी सबै प्रकारका व्यवहारहरू एकसाथ जोडिएका छन्, किनभने चिकित्सकहरू अब यो कुरा गर्छन् कि पीडितहरूले विभिन्न व्यवहारमा संलग्न हुन सक्छन्।
नयाँ संस्करणहरूले प्रोफेसरलाई अनुमति दिन्छ कि यो व्यक्ति विकारबाट आंशिक वा पूर्ण छूट (पुनःप्राप्ति) हुन्छ वा तिनीहरूको विकार कस्तो छ।
तीव्रताका स्तरहरू आधारमा आधारित हुन्छन् कि व्यक्तिले कसरी बिंगे र एपिसोडहरू पिरोल्न सक्छ र साथसाथै विकारले दिनदिनै जीवनलाई असर गर्छ।
अन्य प्रकार को खाने या खाने को विकारहरु
DSM-V मा दुई अन्य प्रकार को विकार को विकार हो: "अन्य निर्दिष्ट फीडिंग या खाने विकार" र "अपरिचित फीडिंग या विकार खाने।" यो DSM-IV-TR मा "खाने विकार - अन्यथा निर्दिष्ट" को रूपमा एकसाथ लुम्प गरिएको थियो।
"अन्य निर्दिष्ट फिडिंग वा खाने विकार" अधिक विशिष्ट छ र मुख्यतया व्यक्तिहरूलाई जो केहि वा अन्वेक्सिया तंत्रिका, लियोमेनिया न्यूरोसास वा बिंगे-खाने विकारको लक्षणको साथ प्रस्तुत गर्दै हुन्छन्, तर उनीहरूले पर्याप्त वजन गुमाएनन्, अनुभव गरिरहेको छैन। लक्षणहरू प्रायः पर्याप्त छन् वा पूर्ण निदानको लागि योग्यताका लागि लामो समयसम्म पीडित छैनन्।
यो पनि पिर्जिंग विकार पनि हुन्छ जसमा कसैले पर्गिंग व्यवहार प्रयोग गर्दछ तर बिंगे-खाने व्यवहारमा संलग्न हुँदैन (जस्तै बिलिमिया नसरासामा)।
"असर्क्षित फिडिंग वा खाने विकार" समस्या हो जुन कुनै पनि श्रेणीको श्रेणीमा फिट छैन वा जब निदान गर्ने पेशेवरसँग पर्याप्त जानकारी छैन (जस्तै आपातकालीन कोठामा)।
नैदानिक मापदण्ड प्रगति मा एक कार्य हो
यो ध्यान दिनुहोस् कि DSM सँधै छ, र सधैँ, एक काम प्रगतिमा छ। त्यहाँ प्रोफेसरहरू बीचको सबैभन्दा हाल नैको नैदानिक मापदण्डको बारेमा बहस र असहमति हुन जारी छ।
तथापि, डीएसएममा समावेश गरिएको परिभाषाले शोधकर्ताहरू र क्लिनिकहरू भाषाको साथ बोल्न र लक्षणहरूको सेट वर्णन गर्दछ जुन धेरै व्यक्तिहरू संघर्ष गरिरहेका हुन्छन्, र यसको लागि तिनीहरूले उपचार चाहिन्छ।
यदि तपाइँ, वा कसैलाई थाहा छ भने, कुनै पनि खाने विकारको केहि या सबै लक्षणहरूबाट पीडित छ, कृपया चिकित्सक, dietitian वा मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायसँग मूल्याङ्कन र उपचारका लागि सल्लाह लिनुहोस्।
स्रोतहरू:
अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका (5 औं संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।
अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। (2000)। मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका (चौथो संस्करण, पाठ संशोधन)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।