Schizophrenia अवधारणा टाइमलाइन हाइलाइटहरू

जबकि schizophrenia को अवधारणा को कसरि समझने को बारे मा असहमति हो , यो सामान्यतया सहमत हो कि schizophrenia प्रोटोटाइप मानसिक विकार हो। के यसको मतलब छ कि रोगीहरु लाई schizophrenia अनुभव को महत्वपूर्ण विचार र मूड विविधताओं संग निदान को रूप मा, र परिणाम को रूप मा, psychosocial विकलांगता को विभिन्न डिग्री छ।

स्पेक्ट्रमको एक अन्तमा, अल्पसंख्यक विचार यो हो कि स्किफोफ्रेन एक सामाजिक निर्माण, सांस्कृतिक मानदण्डको एक उत्पाद र गैर-अनुकूल व्यक्तिमा लगाईएको अपेक्षा हो।

तथापि, अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरु द्वारा बहुमत राखिएको छ, यो छ कि schizophrenia जैविक जडहरु संग एक मानसिक विकार हो; जस्तै, अन्य चिकित्सा विकारहरु लाई अवधारणात्मक समान। तथापि, विशेषज्ञहरूले विभिन्न प्रकारका विकारहरूको विरोधको रूपमा एकजसो अवधारणा (लम्पर्सहरू) को सम्बन्धमा असहमत हुन सक्दछन् जुन केवल एक श्रेणी (स्प्लिटर) अन्तर्गत समूहबद्ध हुन्छन्।

यस लेखमा, हामी अवधारणात्मक विकासमा छलफल गर्नेछौं मुख्य मुख्यधारा, बहुविजय schizophrenia दृष्टिकोण। Schizophrenia को विरोधी मनोचिकित्सा दृश्य को छलफल एक अलग लेख को विषय हुनेछ।

Schizophrenia या Schizophrenias?

एक विशिष्ट श्रेणी को schizophrenia विकार भाग हो (एक नै चीज को अलग प्रस्तुतिहरु - एक schizophrenia) या केवल विभिन्न संगठनों संग अलग श्रेणियों को मिश्रण (विभिन्न चीजहरु को विभिन्न प्रस्तुतिहरु - schizophrenias)?

यस प्रश्नको जवाफ दिन हामी स्किजोफ्रेनिया अवधारणाको ऐतिहासिक विकासको समीक्षा गर्नेछौं।

• 1852, Rouen, फ्रान्स : Bénédict Morel, एक फ्रान्सेली चिकित्सक र रोमन मा सन्ट-यन मा मानसिक शरणार्थी को निर्देशक, आफ्नो पहिलो मात्रा एटीवी क्लिनीज (1852; "क्लिनिकल अध्ययन") प्रकाशित गरियो, जहां इतिहास को पहिलो पल्ट मनोचिकित्सा को शब्द, डेमेंस प्रिक (समयपूर्व औषधि ) को उपयोग को रूप मा असंवैधानीकरण र इच्छा को एक समग्र विकार संग युवा मरीजों को एक समूह को क्लिनिकल चित्र को वर्णन को लागि प्रयोग गरिन्छ। तथापि मोरेलको समयमा, उन्मुक्तिको अवधारणा आज भन्दा फरक अर्थ थियो। पहिलो, यसले पुरानो र अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रमलाई असर गर्दैन; दोस्रो; यसलाई स्वचालित रूपमा संज्ञानात्मक समस्याहरू (उदाहरणका लागि मेमोरी, ध्यान, एकाग्रता, समस्या समाधान) मा कठिनाईहरू पनि उपस्थित थिएनन्। वास्तवमा, मोर्लको डुमिस प्रेस्को निदानले क्रैपिलिन डिमेन्टिया प्रेक्कोक्सको साथ राम्रोसँग ओभरलैप गर्न सक्दैन, विजेता को निदान को तत्काल पूर्वक।

• 1891, प्राग, अस्ट्रो-हङ्गेरिया साम्राज्य : पहिले अर्नोल्ड पिक, चेक च्युरिओलोजिस्ट र मनोचिकित्सक द्वारा रोगीको प्रस्तुतीकरण को लागी शब्द को प्रयोग को लागी एक नैदानिक ​​विकार को रूप मा अब को लागी एक नैदानिक ​​प्रस्तुतीकरण संग रोगी को रिपोर्ट गर्दछ।
• 18 9 3, हेइडेलबर्ग, जर्मनी : इमिल क्रेपेलिन मनोचिकित्सा वर्गीकरणमा प्रगति गर्दछ। क्रेपेलिन मानसिक विकारहरूको समूहले प्रमुख लक्षणहरू बीचमा आफ्नो दिमागमा आधारित मानसिक विकारहरू समूहबद्ध गर्न बीचमा असामान्य समानताहरूमा आधारित हुन्छ। एक कोर्स परिप्रेक्ष्य देखि, त्यो एक चक्रवात पाठ्यक्रम संग, म्यानुअल डिप्रेशन देखि यसको पुरानो र लगातार कोर्स संग, डेमेनियाई प्रशकोक्स को अलग गर्दछ। नोटको रूपमा, क्रेपेलिनले डेमोक्रेटिक प्रोनोइड्स र क्याटेरोनोबाट प्रारम्भिक डेमेनियाशिया प्रशकोक्स (शाइजफ्रेनियाको आधिकारिक पूर्ववर्ती) पनि। क्रेपेलिन एक स्प्लिटरको रूपमा बन्द भयो, त्यसमा उनले तिनलाई समर्थन गरे कि ती विभिन्न विकारहरू थिए। पछि, क्रेपेलिन एक लुम्परमा परिवर्तन गर्दछ, त्यसमा उनले विभिन्न प्रस्तुतिहरूलाई अनिवार्य रूपले एक विकारको "क्लिनिकल रूप" भनिन्छ: दन्त चिकित्सा प्रेक्सक्स।
• सन् 1 99 7, ज्यूरिख, स्विट्जरल्याण्डः ईगेन ब्लेलर शब्द शाइजोफ्रेनिया सिक्किन्छ र विकारको फरक उपप्रकार वर्णन गर्दछ, भन्छन् कि स्काइजोफ्रेन 'सख्त अर्थमा एक रोग छैन, तर रोगहरूको समूह जस्तो देखिन्छ। यसैले, हामी बहुवचन मा schizophrenias को कुरा गर्नु पर्छ '। निश्चित रूपमा, एक splitter।

• 20 ^औं शताब्दीमा हालको विगतमा : लक्षणहरूको मुख्य चार मुख्य श्रेणीहरू छन् जुन धेरै विशेषज्ञहरू समिक्षामा पाइन्छ: सकारात्मक लक्षण , नकारात्मक लक्षणहरू , संज्ञानात्मक लक्षणहरू र प्रभावकारी लक्षणहरू। सकारात्मक बनाम नकारात्मक schizophrenia र घाटा र गैर घाटा schizophrenia विभिन्न schizophrenia प्रकार को रूप मा प्रस्तावित गरिएको छ। "लुम्पर्स" प्रस्ताव गर्नुहोस् कि यी सबै लक्षणहरू वा प्रकारहरू, प्रस्तुतिमा भिन्नताका बावजूद, समयभर र दबाइहरूको प्रतिक्रियाले वास्तवमा एक सामान्य अन्तर्वार्तात्मक अनावश्यकताका विभिन्न प्रकारहरू छन् जुन शाइजफ्रेनियाको विशेषता (तर अझै निर्धारण हुन सक्दैन)। अर्कोतर्फ, "splitters" विचार हो कि विभिन्न रासायनिक प्रक्रियाहरूले विभिन्न क्लिनिकल प्रस्तुतीकरणलाई रेखांकित गर्छ; यसैले, schizophrenia को विरोध को रूप मा schizophrenias बेहतर बेहतर प्रस्तुति, पाठ्यक्रम, प्रोग्नसोसिस र रोगियों को विभिन्न समूहहरु को उपचार को प्रतिक्रिया मा अंतर को वास्तविकताओं को वर्णन गर्दछ। डीएसएम III देखि IV सम्म वर्गीकरण प्रणाली को पांच अलग प्रकार को schizophrenia को बीच अलग किया: पारंपरिक, असंगलित, catatonic, अवशिष्ट, र undifferentiated - schizophrenia को एक splitter अधिक।

हामीलाई अहिले आउछ

डीएसएम वीले सबै श्जिओफ्रेनिया सबटाइपहरूलाई अनिवार्य रूपमा अनजानकारी रूपमा उपचारका लागि सिफारिसहरू वा उपचार प्रतिक्रियाको भविष्यवाणीको रूपमा डम्पर्ड गरे - एक लम्पर दृष्टिकोणको अधिक। यद्यपि, यो विभाजित-लम्पिङ छलफलको अन्तिम जवाफ देखा पर्दैन। आनुवांशिक पृष्ठभूमिमा आनुवंशिक पृष्ठभूमि र प्रगतिमा आनुवंशिक मतभेदको बारेमा बढि ज्ञानको साथ, यो सम्भव छ कि पेंडुलम भविष्यमा बिभिन्न दृष्टिकोणमा फर्काउन सक्दछ।