यद्यपि प्रायः मरीजहरूले डराए अनुसार औषधि प्रयोग गर्छन्, दुर्व्यवहार र दुर्व्यवहारको लागि नशे कोइराला धेरै अमेरिकीहरूको लागि सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या हुन्।
तथापि, निर्धारितीको रूपमा दबाइहरु प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरु मा लत धेरै मात्रामा हुन्छ; औषधि प्रयोग गरी अन्य तरिकामा प्रयोग गर्दा प्रयोगात्मक लत अवस्थित हुन्छ।
रोगी, फार्मासिस्ट, र हेल्थकेयर प्रदायकहरूले डाक्टर दुर्व्यवहार को रोकथाम र पत्ता लगाउन मा सबै भूमिका खेल्छन्।
दुखाइ र ओपियोफोबिया
दुखाइको उपचार गर्दा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले दुविधाको साथ लामो समयसम्म कुश्ती गरेका छन्:
कसरी रोगीको दुर्व्यवहारबाट पीडित दबाइको लागी बृद्धि गर्नदेखि बच्न पर्याप्त रूपमा रोगीको पीडालाई राहत दिन सकिन्छ?
धेरै डाक्टरहरू पेन्किर्करहरू कम हुन्छन् किनभने तिनीहरू रोगीहरूको क्षमतालाई मोफिन र कोडिन जस्तै औषधिको आक्रोशमा हाल्छन्। यद्यपि यी ड्रग्स को लत को एक ठूलो खतरा हो, अनुसन्धान ले दिखाया छ कि प्रदाताओं को चिंताओं कि रोगियों को दुखाइ को दबाइ को लागि आदी हुनेछ अधिक मात्रा मा अपमानजनक। ओपियोइड दुखाइ दबाइहरू प्रस्तुत गर्ने यो डर "ओपियोफोबिया" भनिन्छ।
प्रायः रोगीहरू जसले दुखाइका लागि ओपियोडहरू निर्धारित गरेका हुन्छन्, लामो समयसम्म थोरै थेरेपी थोरै थोरै थेरेपीहरू पनि, नसामाईन नगर्नुहोस्। ओपियोड्स को लागि एक लत को लागि तेजी र चिह्नित सहिष्णुता को विकास को केहि रोगहरु को सामान्यतया मनोवैज्ञानिक समस्याहरु या पहिले नै पदार्थ दुर्व्यवहार को इतिहास छ।
वास्तवमा, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि अप्टिइड औषधिहरूको सम्भावना प्रायः स्वस्थ, नर्तक-अपमानजनक स्वयंसेवकहरूमा कम हुन्छ। एक अध्ययनले पाया कि लगभग 12,000 रोगीहरु मध्ये एक्लै 4 को एक्काइड्स लाई आक्रामक बनाइयो। 38 पुरानो दुखाइका रोगीहरूको अध्ययनमा, अधिकांशले 4 देखि 7 वर्षको लागि ओपियोड्स प्राप्त गरे, केवल 2 आदी भए, र दुबै दुर्व्यवहारको इतिहास थियो।
ओपियोड्स को उपनिवेश को मुद्दे र लाखों रोगीहरु लाई पीडित जो पर्याप्त दुखाइ को राहत प्राप्त नहीं गरेको छ, पीडा उपचार को लागि दिशानिर्देशों को विकास को कारण बन्यो। यसले अन्तर्वार्ताको अन्त्य गर्न मद्दत पुर्याउँछ, तर दुखाइको वैकल्पिक रूपहरू अझै पनि चाहिन्छ। एनआईडीए-फाइनान्सियल वैज्ञानिकहरूले दुखाइको नियन्त्रण गर्न र नयाँ दुर्व्यवहारहरू विकास गर्न नयाँ तरिका खोज्न जारी राखे तर प्रभावकारी छन् भन्ने सम्भावना छैन।
सरल प्रश्नहरूको साथ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग दुर्व्यवहारको मूल्यांकन गर्नुहोस्
- के तपाईंले कहिल्यै औषधि ड्रग्सको प्रयोगमा कटौती गर्नु आवश्यक छ ?
- के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मित्र वा प्रियजनहरु लाई नुस्खा औषधहरुको प्रयोगको बारेमा बनाएका टिप्पणीहरु बाट कष्टप्रद महसुस गर्नुभएको छ?
- के तपाईंले कहिल्यै नुस्खा औषधिको प्रयोगको बारेमा दोषी वा अनुशासन महसुस गर्नुभयो?
- के तपाईंले कहिल्यै नुहाउने औषधि प्रयोग गर्नुहुने "जाने" को रूपमा वा "शान्त पार्ने हो?"
रोगहरूको भूमिका
त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् कि मरीजहरूले डाक्टर दुर्व्यवहारलाई रोक्न सक्छन्।
- डाक्टरको भ्रमण गर्दा, एक पूर्ण मेडिकल इतिहास प्रदान गर्नुहोस् र भ्रमणको कारणको वर्णन सुनिश्चित गर्नका लागि चिकित्सकले गुनासो बुझ्न र उपयुक्त दबाइको वर्णन गर्न सक्दछ।
- यदि एक डाक्टरले औषधिको प्रस्ताव गर्दछ भने प्रयोगका लागि निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस् र प्रभावहरूको बारेमा सिक्नका लागी औषधि हुन सक्छ, विशेष गरी पहिलो केही दिनहरूमा जब शरीर दबाइमा पर्दछ।
- अन्य ड्रगहरूसँग सम्भावित अन्तर्क्रियाको बारेमा सजग रहनुहोस्।
- खुट्टा बढाउनुहोस् वा घटाउनुहोस् नगर्नुहोस् वा अचानक एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श नगरी औषधि लिई रोक्नुहोस्।
- अर्को व्यक्तिको पर्चा कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्।
औषधिहरूको भूमिका
औषधक औषधि दुरुपयोग दुर्व्यवहार र दुर्व्यवहार को रोकथाम मा एक भूमिका निभािन्छ:
- औषधि उचित कसरी लिने भनेर व्याख्या गर्नुहोस्।
- दबाइको प्रभावको बारेमा स्पष्ट जानकारी प्रदान गर्नुहोस्।
- कुनै पनि लागू औषधि अन्तरक्रियाको बारेमा सल्लाह प्रदान गर्नुहोस्।
उनीहरूले धोखाधडी वा मोटोपनलाई पनि झूटो वा बदल्नु पर्दछ।
स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायकहरूको भूमिका
स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायकहरू एक अनूठे स्थानमा छन् न केवल आवश्यक दबाइहरु को निर्धारित गर्न को लागी उचित हो तर यो पनि:
- जब यो अवस्थित हुन्छ औषधिको दुरुपयोगको दुरुपयोग गर्नुहोस्।
- रोगीलाई समस्या बुझ्न मद्दत गर्नुहोस्।
- रिकभरीका लागि लक्ष्य सेट गर्नुहोस्, र आवश्यक बेला उपयुक्त उपचार खोज्नुहोस्।
कुनै पनि प्रकारको दुर्व्यवहारको लागि स्क्रीनिंगिङ नियमित रूपमा इतिहासमा समावेश हुन सक्छ जसमा नुस्खाहरू र अधिक-से-काउन्टर औषधिहरू रोगीहरू लिइरहेका छन् र किन? यदि म्यानुअलले पदार्थको समस्याको प्रयोगसँग सम्बन्धित विशेष लक्षणहरूसँग प्रस्तुत गर्दछ भने स्क्रिनिङ पनि प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
समय संग, प्रदायकहरूले आवश्यक औषधिको मात्रामा कुनै चाँडो वृद्धिलाई ध्यान दिनुपर्छ - जो सहिष्णुताको विकासलाई संकेत गर्न सक्छ - वा मात्रा निर्धारित अनुरोध गर्नु अघि पहिले प्रतिफलको लागि अक्सर अनुरोधहरू हुन सक्छ। उनीहरूले यो तथ्यलाई पनि सजग रहनु पर्छ कि डाक्टरहरूको दबाइको आचरणले "डाक्टर खरीदारी" मा संलग्न हुन सक्छ जुन प्रवद्र्धनको लागि उनीहरुको दुर्व्यवहारको लागि धेरै नुस्खे प्राप्त गर्ने प्रयासमा प्रदायक सेन्टरबाट जान्छ। डाक्टर दुरुपयोगको रोकथाम रोक्न वा रोक्न रोगीको हेरचाहको एक महत्वपूर्ण भाग हो। तथापि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले यदि पनी आवश्यक छ भने, प्लिंकरलाई निर्धारित गर्नबाट रोक्न हुँदैन।
स्रोत: एनआईडीए रिपोर्ट: प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स: दुरुपयोग र लत, 9/14/2005