सामान्यतया पहिले बचपन मा निदान को लागी चुनिंदा उत्परिवर्तन एक विकार हो। पहिलो वर्णित घटनाहरु पछि 1877 सम्मको मिति हुँदा जर्मन चिकित्सक एडोल्फ कुसुमुलले बच्चाहरूलाई "जोर स्वेच्छार्यिया" भनी बोल्दैन भनेर लेबल गरे।
बालबालिका जो चयनशील रूपमा म्युजिक हुन्छन् त्यस्ता सामाजिक अवस्थाहरू जस्तै विद्यालय वा समुदायमा बोल्न असफल। यो अनुमान गरिएको छ कि 1% भन्दा कम बच्चाहरु लाई चयनवादी प्रतिवादबाट ग्रस्त हुन्छ।
निदान
यद्यपि चयनवादी प्रतिवादले यसको जरालाई चिन्ताको लागी मानिन्छ, यो डट कम विकारको रूपमा वर्गीकृत गरिएको थिएन जबसम्म नै नैदानिक र मानसिक विकारको तथ्याङ्क पुस्तिका (DSM-V) को सबैभन्दा हालको संस्करण 2013 मा प्रकाशित भएको थिएन।
1994 मा "चयन" को लागी शब्द को प्रयोग गरियो, पहिले विकार को "इलेक्ट्रोनिक म्यूनिज्म" भनिन्छ। परिवर्तनलाई जोर दिएर बनाइएको थियो कि चुनिंदा प्रतिवादको छोराछोरी चुप लाग्ने छनौट छैन, तर बोल्न पनि डर लाग्छ।
चुनिंदा उत्परिवर्तन को एक निदान को लागि प्राथमिक मापदण्ड विशिष्ट सामाजिक स्थितियों मा बोलने को लागि एक विफलता छ जसमा बोलने को अपेक्षा (उदाहरणार्थ, स्कूल), अन्य स्थितियों मा बोल्न को बावजूद।
चुनिंदा प्रतिवाद को लक्षण कम से कम एक महिना को लागि उपस्थित हुनु पर्छ, र केवल विद्यालय को पहिलो महिना न केवल।
तपाईंको बच्चाले बोल्ने भाषा बुझ्न अनि सामान्यतया केहि परिस्थितिहरूमा सामान्यतया बोल्न सक्ने क्षमता छ (सामान्यतः परिचित व्यक्तिको साथमा)।
अन्तमा, भाषणको कमीले तपाईंको बालबालिकाको शैक्षिक वा सामाजिक कार्यमा हस्तक्षेप गर्नै पर्छ।
बालबालिका जो अस्थायी रूपमा विदेशी देशमा बिग्रेपछि वा शंकास्पद कार्यक्रमको अनुभव गरिरहेको छ भने छनोटवादी प्रतिवादको साथ निदान गर्दैन।
लक्षणहरू
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ कि तपाईंको बच्चाले चयनवादी प्रतिवादबाट पीडित हुनसक्दछ, निम्न लक्षणहरू हेर्नुहोस्:
- शशि, मान्छे को डर र दुई र चार वर्ष को बीच बोल्न को लागी अनिच्छा
- विद्यालय र अन्य विशिष्ट सामाजिक परिस्थितिमा बोल्न असमर्थता
- आवश्यकताहरू व्यक्त गर्न गैरकानुनी संचारको प्रयोग (नोड हेड, बिन्दुहरू)
- बोल्ने इच्छाको अभिव्यक्ति चिन्तितता, भय वा शर्मिलापनको पछि लागेका छन्
- निश्चित स्थितिहरूमा सजिलै बोल्दै (उदाहरणीय, घरमा वा परिचित व्यक्तिहरूसँग), तर अरूलाई
- फ्रिजिजिंग, आँखा सम्पर्क बचाउन, आशंकाको कमी वा अभिव्यक्तिको कमीले गर्दा डरलाग्दो अवस्थामा
कारणहरू
यो एक पटक विश्वास थियो कि चुनिंदा उत्परिवर्तन बचपन दुर्व्यवहार, आघात, वा उत्थानको परिणाम थियो। अनुसन्धानले यो सुझाव दिन्छ कि विकार चरम सामाजिक चिंता संग सम्बन्धित छ र आनुवंशिक भविष्यवाणी सम्भव छ। सबै मानसिक विकारहरू जस्तै, यो सम्भव छैन कि एक मात्र कारण हो।
उपचार
चुम्बकीय उत्परिवर्तन उपचार को लागी अधिक रिसेप्टिव छ जब यो प्रारम्भिक पकडिएको छ। यदि तपाईंको बच्चा दुई महिना वा लामो समय स्कूलमा चुप लाग्नु भएको छ भने, यो महत्त्वपूर्ण छ कि उपचार चाँडै सुरू हुन्छ।
जब विकार प्रारम्भिक पकडिएको छैन, त्यहाँ जोखिम छ कि तपाईंको बच्चा बोल्न नसक्ने प्रयोग गरिने हो - जुन मौन भएको छ जीवन परिवर्तन गर्ने र बदल्न गाह्रो हुन्छ।
छनौट उत्परिवर्तन को लागि एक सामान्य उपचार व्यवहार प्रबंधन कार्यक्रम को उपयोग हो।
त्यस्ता कार्यक्रमहरूमा हानिकारक र सकारात्मक सुदृढिकरण जस्ता प्रविधिहरू समावेश छन्, एक मनोवैज्ञानिकको निगरानीमा घर भित्र र स्कूलमा लागु हुन्छ।
शिक्षकहरूले कहिलेकाहीं बच्चाहरु संग निराश वा रिस उठाउन सक्छन्। तपाईं सुनिश्चित गर्न सक्नुहुनेछ कि तपाईंको बच्चाको शिक्षकले जान्दछ कि व्यवहार जान्दछन जान्दैन। एक साथ तपाईं आफ्नो बच्चालाई प्रोत्साहन दिन र प्रशंसा र सकारात्मक व्यवहार को लागि पुरस्कार प्रदान गर्न आवश्यक छ।
जबकि बोल्न तिर पुरानो सकारात्मक कदम एक राम्रो कुरा हो, मौन सजाय छैन। यदि तपाईंको बच्चालाई बोल्न डराउनु भएको छ भने, त्यो यो डरले दबाउ वा दबाब मार्फत पराजित गर्दैन।
औषधि उपयुक्त हुन सक्छ, विशेष गरी गंभीर वा पुरानो अवस्थामा, वा अन्य तरिकाले सुधारमा नबनाउँदा। औषधि प्रयोग गर्ने कि छनौट एक डाक्टरसँग परामर्शमा बालबालिकाको लागि चिन्ता औषधिको अनुभव गर्ने अनुभव भएको हुनुपर्छ।
सामान्यतया, यो विकारको लागि राम्रो पूर्वानुमान हो। जबसम्म अर्को समस्या हो भने चयनवादवादी उत्परिवर्तन को लागी, बच्चाहरु लाई सामान्यतया अन्य क्षेत्रहरूमा राम्रो काम गर्दछ र विशेष शिक्षा कक्षाहरूमा राख्नु पर्दैन।
यद्यपि यो विकारको लागि व्यभिचारको लागि जारी राख्न सम्भव छ, यो दुर्लभ छ र सम्भवतः सामाजिक चिन्ताको विकार विकास हुन सक्दछ।
स्रोतहरू:
अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका (5 औं संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक।
Freeman JB, Garcia AM, मिलर एलएम, डाउ एसपी, लियोनार्ड एचएल। Selective Mutism। मा: मोरिस TL, मार्च जे एस, एड्स। बच्चाहरु र किशोरहरु मा चिंतित विकारहरु। न्यू यर्क: गिलफोर्ड; 2004।
Selective Mutism Foundation। चयनकारी म्युटिज्म बुझ्न।