द्विध्रुवीय विकारमा मुख्य अवरोधक एपिसोडहरू

द्विध्रुवीय विकारको कम साइड

द्विध्रुवी विकारको निदानको लागी, एक रोगीले कम से कम एक प्रमुख अवरोधक एपिसोडको इतिहास वा निदानको समयमा एक हुन सक्छ। त्यहाँको इतिहास वा वर्तमान मैनिक वा हाइमोमनिक एपिसोड पनि हुनपर्छ । नैदानिक ​​र मानसिक विकारहरूको सांख्यिकीय पुस्तिका (DSM-IV-TR) समावेश हुन सक्ने विशिष्ट लक्षणहरूको सूची समावेश छ र ती लक्षणहरूको बारेमा धेरै नियमहरू निर्दिष्ट गर्दछ।

पहिलो, लक्षणहरू कम्तीमा दुई हप्तासम्म निरन्तर हुनुपर्दछ (निस्सन्देह, तिनीहरूले अक्सर जारी राख्छन्, धेरै लामो)। यसको अतिरिक्त, कम्तीमा सूचीबद्ध पहिलो दुई लक्षणहरू मध्ये कम्तिमा एक हुनुपर्दछ; सूचीबद्ध सबै लक्षणहरूको कम्तीमा पाँच वा बढी अवस्थित हुन अनिवार्य छ।

अवसाद प्रकरणको लक्षण

DSM-IV-TR मा लिखित लक्षणहरू जुन तपाईंको डाक्टरले हेर्नेछ:

• उदासीन मूड अधिकांश दिन, लगभग हरेक दिन, न्यूनतम दुई-हप्ताको अवधिमा। दुःख, भावना, आशाहीनता वा अवसादको भावना, वा व्यक्तिको वा परिवार र साथीहरूले कुनै स्पष्ट कारणको लागि चिन्न सक्छ। यद्यपि चिन्ताजनक बच्चाहरु मा उदास मन को लक्षण को रूप मा सूचीबद्ध छ तर वयस्कृत न हो, यो अझै पनि सत्य हो कि वयस्कों को असामान्य रूप देखि खराब-स्वभाव, पार र स्पर्श वाला हुन सक्छ।
• अधिक वा सबै सामान्य रूपमा मनोरञ्जन योग्य गतिविधिहरूमा रुचिको कमी, लगभग दिनमा हरेक दिन जारी राख्छ। उदाहरणको लागि, जो वास्तवमा हिँड्नु मनपर्ने मनपर्छ घरमै बसिरहन्छु; एक व्यक्ति जो विशेष टेलिभिजन कार्यक्रमहरू मनपर्छ त्यसलाई कुनै उत्साहको साथ देख्छ वा टिभी पनि घुमाउँदैन; कसैलाई अब खाना पकाउन मनपर्छ र म माइक्रोवेवमा खाना खाँदैन।

रिमाइन्डर: अघिल्लो दुई मूड लक्षणहरूमध्ये एउटा प्रमुख अवरोधक प्रकरण को निदान गर्न को लागी छ। त्यसपछि, यसका साथै निम्न लक्षणहरूको तीन देखि चार उपस्थित हुन आवश्यक छ:

• भूटानमा धेरै दिन वृद्धि गर्नुहोस् वा घटाउनुहोस्, वा एक महिनामा महत्त्वपूर्ण वृद्धि वा वजन घटाउनुहोस् (शरीरको वजन भन्दा बढि 5%)।

• अनिद्रा वा हिरोमेरोनिया लगभग हरेक दिन (कठिनाई निदाउने, वा धेरै निद्रामा)।
• असामान्य आत्मीयता वा बेपत्तापन वा सुल्झाउने र शंकास्पद र / वा भाषणमा लगभग हरेक दिन ( साइकोमोटर आलोचना वा साइकोमोटर रेटर्डेशन )।
• थकान वा ऊर्जाको हानि लगभग हरेक दिन। यसले साधारण दैनिक क्रियाकलापहरू जस्तै गृहकार्य, वा काम गर्न जाने ऊर्जालाई थोरै थकानको रूपमा लिन सक्छ। यो अत्यन्त गम्भीर हुन र असक्षम हुन सक्छ।
• लापरवाही र / वा अपराधको भावना जो अत्यधिक हो वा कुनै व्यक्तिसँग सम्बन्धित छैन जुन निराशाजनक छैन भन्ने बारेमा दोषी महसुस हुनेछ। फेरि, यो दुई हप्ताको अवधिको लगभग लगभग हरेक दिन हुन्छ।
• समस्या हरेक दिन निर्णायक र / वा निर्णय गर्दै। उदाहरणका लागि, एक कर्मचारीले कामको गुच्छा प्राप्त गर्न योजना बनाउनलाई राम्रो तरिकाले स्थितिको मूल्यांकन गर्न वा यसको बारे कुनै निर्णय गर्न असमर्थ हुन सक्छ।
• मृत्युको वा पुनरुत्थानका विचारहरू मरेका छन्; एक योजना बनाउन बिना आत्महत्या गर्ने कल्पना ( आत्मिक विचार ); एक आत्महत्या प्रयास वा आत्महत्या गर्ने योजनाहरूको निर्माण।

उदासीय प्रकरणबाट शासन गर्ने कारकहरू

यदि एक रोगीले माथिको लक्षणहरूको पाँच वा बढी अनुभव गरिरहेको छ भने, पहिलो दुई मध्ये एक सहित, त्यहाँ अझै पनि केही कारकहरू छन् जुन एक प्रमुख अवरोधक प्रकरण बाहिर शासन गर्नेछन् वा फरक निदान हुने गर्दछन्।

• लक्षणहरू एक अवैध औषधि वा औषधि जस्तै पदार्थको कारण हुँदैन।
• यो लक्षणले स्वास्थ्य अवस्थाको कारण हुन सक्दैन, जस्तै थाइरोइड विकार, लुपस वा भिटामिन कमजोरी।
• मनोविज्ञान ( भित्ताहरू र / वा भ्रमहरू ) को लक्षण गम्भीर अवसादमा हुन सक्छ। यद्यपि, यदि लक्षणहरू मूड-अव्यवस्थित हुन्छन् (जुन, तिनीहरूका जीवनमा कुनै पनि चीजसँग सम्बन्धित छैनन्), अर्को विकारलाई निदान गर्न सकिन्छ। केहि संभावनाहरु schizophrenia , schizoaffective विकार , schizophreniform विकार, र delusional विकार हो।
• यदि निराशाजनक लक्षणहरू प्रायः दुई वर्षको लागि मात्र छन् भने, तर तिनीहरू प्रमुख अवरोधक प्रकरणका उपरोक्त मापदण्डहरू पूरा गर्दैनन्, एक रोगले डाइस्थ्यामको निदान गर्न सकिन्छ। यदि एक रोगी अवसाद डाइस्थाइम हो भने र त्यो पनि हाइमोम्यानिक एपिसोड छ भने, रोगीले चक्रवार्यिमियासँग निदान गर्न सकिन्छ।

• लक्षण एक राम्रो प्रेमको कारणले गर्दा दुर्व्यवहारको कारणले राम्रो हुँदैन।
• लक्षणहरूले ती समावेशहरू समावेश गर्दैनन् जसले मिश्रित एपिसोडको निदानको नेतृत्व गर्नेछ, जुन वर्तमानमा मात्र द्विध्रुवीय म विकारमा उत्पन्न भएको हुन्छ र म्यानुअल र अव्यवस्थित लक्षणहरू समावेश गर्दछ।

अवसादकारी बनाम हिपोमनिक वा मानिक एपिसोड

एक अध्ययन मा पाया छ कि अवसाद द्विध्रुवीय विकार मा उन्माद भन्दा तीन गुना अधिक सामान्य छ, र अर्को अध्ययन मा पाया कि द्विध्रुवीय द्वितीय विकार को प्राकृतिक पाठ्यक्रम मा, अवसाद मा खर्च समय को समयमा 39 गुना अधिक सामान्य थियो hypomania।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन, डीएसएम-IV-TR। चौथो संस्करण। वाशिंगटन, डीसी: आर आर डोनेली र संस, 2000।}

_{जड एल एल, अक्स्कल एच एस, स्टल्ट्ट पीजे, एट अल। द्विध्रुवीय विकारको साप्ताहिक लक्षणको दीर्घकालीन प्राकृतिक इतिहास। अर्चेन जनरल मनोचिकित्सा 2002; 59: 530-537}

_{जड एल एल, अक्स्कल एच एस, स्टल्ट्ट पीजे, एट अल। द्विध्रुवी द्वितीय विकारको दीर्घकालीन साप्ताहिक लक्षणको प्राकृतिक इतिहासको संभावित जांच। अर्चेन जनरल मनोचिकित्सक 2003; 60: 261-269}