लुपस र द्विध्रुवी विकार

विकिरणको अभावले द्विध्रुवी-जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छ

Systemic lupus erythematosus (lupus वा SLE को रूप मा पनि जानिन्छ) एक ओटिमेम्यून विकार हो जो शरीर को विभिन्न भागहरु मा पुरानो बीमारी पैदा गर्न सक्छ। जबकि लुपस को लागि सही तंत्र अज्ञात छ, शर्त मा अंततः एक प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिनिधित्व गर्दछ को प्रतिनिधित्व गर्दछ, सामान्य कोशिकाओं को रूप मा यसलाई गलत मा हमले को रूप मा खतरनाक देख्छ।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र यो ओटोम्यून प्रतिक्रियाको लक्ष्य हो।

जब यो हुन्छ, यसले मनोचिकित्सा लक्षणहरूसँग प्रकट गर्न सक्छ जुन द्विध्रुवीय विकारसँग जोडिएको जस्तो देखिन्छ।

जबकि दुई विकारहरु को लक्षण ओवरलैप (औषधी को रूप मा उनको उपचार गर्न को लागी गर्छन), SLE र द्विध्रुवीय कुनै पनि तरिका मा सम्बन्धित छैन। लोकप्रिय विश्वासको बावजूद, SLE ले द्विध्रुवी विकारको कारण होइन।

अर्कोतर्फ, SLE कहिलेकाहीं द्विध्रुवी विकारको रूपमा गलत छ। जब यो हुन्छ, एक व्यक्ति अनावश्यक र अनुपयुक्त उपचारको सामना गर्न सकिन्छ।

लुपसको न्युरोप्सिकीचिकित्सा लक्षण

जब ल्यूपसले केन्द्रीय तंत्रिका तवरलाई असर गर्छ, यसले न्यूरोलोजिकल र मनोचिकित्सा दुवै प्रकारको लक्षण उत्पन्न गर्न सक्छ। हामी यस अवस्था को रूप मा न्यूरोप्सिकीचिक्रेट्रिक सिस्टमिक ल्यूपस इरिथेमियस (NPSLE) को रूप मा संदर्भित गर्दछौं। लक्षणहरू हल्का देखि हल्का हुन सक्छन् र समावेश गर्दछ:

• टाउको दुखाइ
• अवसाद र द्विध्रुवीय लक्षण लक्षण सहित मूड विकारहरू
• मेमोरी हानि
• संज्ञानात्मक प्रकार्यको कमी
• चोट, टिक्स, र अनावश्यक आंदोलन
• बहादुरी वा अस्थिर चट्या

• Seizures
• धमिलो दृष्टि
• सुन्नु समस्याहरू
• भाषण समस्याहरू
• भ्रम र डिलिमिम
• टििंगलिंग, नम्रता, जलविद्युत्, दुखाइ तंत्रिका संवेदना
• झड्का

एनपीएसईले लुपससँग लगभग 40 प्रतिशत व्यक्तिलाई असर गर्छ, प्रायः प्रायः अवसाद, मेमोरी घाटा, र सामान्य संज्ञानात्मक गिरावटको रूपमा प्रकट हुन्छ। यो एक जटिल जटिलता मानिन्छ जुन जीवनको कम गुणस्तर बढ्छ र एक रोगी बढ्यो।

हालको अनुसन्धानले NPSLE को जनसंख्या मा सामान्य जनसंख्याको तुलनामा दस-गुणा बढाव संग जोडिएको छ।

NPSLE को कारण

एक विशिष्ट कारण हुनुको सट्टा NPLSE प्रतिरक्षा रोग, हार्मोनल अनियमितता, वासुलर सूजन, र तंत्रिका ऊतक को सीधा क्षति सहित कारकहरु को संयोजन को कारण हो। ड्रग साइड इफेक्ट पनि लक्षणहरूमा योगदान गर्न सक्छ। यसबाहेक, मस्तिष्क घिमिरे सुरक्षात्मक तहले रक्त मस्तिष्क अवरोध भनिन्छ, लुपसद्वारा बाधा पुऱ्याउन सक्छ, विषाक्त ऊतक घुसाउन र क्षति पुर्याउन अनुमति दिन्छ।

एनपीएलएसईका केही लक्षणहरू पनि डेमीएलिनटिङ् सिन्ड्रोम भनिने अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्दछ जसमा स्विम्यूम्युन प्रतिक्रिया धीरे-धीरे एक तंत्रिकाको माइलिन म्यान (इन्सुलुटिङको रूपमा सोच्ने) लाई हटाउँछ। यो कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा, यसले विभिन्न सेन्सर, संज्ञानात्मक र दृश्य समस्याहरू ट्रिगर गर्न सक्छ।

NPSLE को निदान

किनभने NPSLE (विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारहरू सहित) को विभिन्न कारणहरू बीच भेद गर्न गाह्रो हुन्छ किनभने निदानको लागि कुनै सुनको मानक छैन। जस्तै, निदान सामान्यतया बहिष्कार गरेर बनाइन्छ, संक्रमण, संयोग रोग र यहां सम्म कि लागू औषधीय प्रभाव सहित सबै अन्य सम्भावित कारणहरु लाई अन्वेषण गर्दछ।

यो एनपीएसईएलमा अनुभवी विशेषज्ञको दिशामा मामला-दर-मामला आधारमा बनाइएको छ।

यदि डेलीलाइजेशन सिंड्रोम संदिग्ध छ भने, म्यालिन हानिसँग सम्बद्ध ओइमेम्यून एंटीबॉडी (ओटोटिब्डेड) को उपस्थिति पुष्टि गर्न परीक्षण गर्न सकिन्छ।

NPLSE का उपचार

सामान्यतया, मनोरोग र मूड विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिएका दबाइहरु लाई लिपस को मनोचिकित्सा लक्षणहरु लाई प्रयोग गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

गम्भीर एनपीएसईएलको घटनामा उपचार दुर्व्यवहारको प्रयोगमा ध्यान केन्द्रित गरिनेछ जुन ओटिमेमोन प्रतिक्रियालाई दमन गराउँछ र उदार बनाउँछ। विकल्पहरुमा उच्च खुराक कोर्टिकोस्टरोइड्स (जस्तै गर्भनिरोधक चक्रवायोफोसफाइडको साथ डिसेनिसोन वा डेक्सामेथोनोन) समावेश गर्दछ।

अन्य मानक उपचारहरूमा रिटक्सिम्याब, भित्री immunoglobulin (एंटीबॉडी) थेरेपी, वा प्लाज्मापेरेसिस (प्लाज्मा डायलिसिस) समावेश गर्दछ। हल्का उदार लक्षणहरू मौखिक azathioprine वा mycophenolate संग व्यवहार गर्न सकिन्छ।

तथ्याङ्क गर्न महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, कोर्टिसोस्टरोइडहरूको उच्च खुराकहरूले मूड विकारहरू बढाउन सक्छ र दुर्लभ अवस्थामा छन्, यसले मनोचिकित्साको नेतृत्व गर्छ।

> स्रोतहरु:

> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; प्याडोभान, एम .; et al। "ल्यूपस को न्यूरोप्सिकीचिकित्सा मैनफेस्टेशन को निदान र क्लीनिकल मैनेजमेंट।" Autoimmunity को जर्नल । 2016; 74: 41-72।

> हो, आर .; Thiaghu, C .; ओग, एच .; et al। "न्यूरोप्सिकीचिक्रिक सिस्टमिक ल्यूपस एरिटेरिडोसस मा सीरम र सीरेब्रोसिनल द्रव स्वतन्त्रता को मेटा-विश्लेषण।" स्वतन्त्रता समीक्षा । 2016; 15 (2): 124-38।

> मग्रो-चेका, सी .; Zirkzee, ई .; Huizinga, T .; र स्टीप-बेकमान, जी। "न्युरोप्सिकीचिक्रिकिक सिस्टमिक ल्यूपस एरिटेमोसोस को प्रबंधन: वर्तमान दृष्टिकोण र भविष्यका परिप्रेक्ष्य।" लागूपदार्थ 2016; 76 (4): 45 9-83।

> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; काको, वाई .; et al। "पोस्ट स्टेरॉयड न्यूरोप्सिकीचिकित्सा मर्किफेशेशन एसईई मा अन्य सायदिक ओटोमेम्यून रोगहरु संग तुलनात्मक रुपमा अधिक आवृत्ति हो र राम्रो प्रोगेनसिस को भविष्यवाणी डी नोवो न्यूरोप्सिकीचिक्रेटिक एसईले को तुलना मा।" स्वतन्त्रता समीक्षा । 2016 (15) (8): 786-9 4।

> टेल, एस। र माक, ए "प्रणालीगत ल्यूपस एरिटेरिडोस को न्यूरोप्सिकीचिकित्सा घटनाक्रम को निदान र एट्रिब्यूटिंग: गॉर्डियन नट को बिरुद्ध समय?" रोमेमैटोलोजी (अक्सफोर्ड) । अक्टोबर 15, 2016 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।