DSM को नवीनतम संस्करणले केहि विवादास्पद परिवर्तन गर्दछ।
मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिकाको लामो-प्रतीक्षित नयाँ संस्करण - DSM-5 केही मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरू र मरीज अधिवक्ताहरू, दुवै जो यो शामिल र समावेश थिएन, को लागि जब यो अमेरिकन मनोचिकित्सक द्वारा जारी गरिएको थियो को लागि गुस्सा गरीयो। मई 2013 मा एसोसिएसन
सालोंका लागि, डीएसएम "मनोचिकित्सकको बानी" को रूपमा चिनिन्छ। यसले मानसिक रोगको निदान भन्दा बढी असर गर्छ - यो बीमा फाइदाहरू र असक्षमता निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ, विशेष शिक्षा र सामाजिक सेवाहरूको पहुँचलाई असर गर्छ, र अदालतको कार्यवाहीमा स्टेपल हो।
यो नवीनतम संस्करण, पांचवें, निर्माण वर्ष मा धेरै वर्ष भएको थियो कि केहि प्रस्तावित परिवर्तन को बारे मा चरम विवाद देख्यो। नयाँ भोल्युममा काम गर्ने समितिका केही सदस्यहरूले पनि विशेष परिवर्तनहरूको विरोधमा इस्तीफा दिए।
DSM-5 एक निदान उपकरणको रूपमा
DSM मानसिक विकार (जस्तै schizophrenia ), मूड विकार (जस्तै द्विध्रुवीय ), चिन्ता विकार , व्यक्तित्व विकार (जस्तै एंटीसेक्लिक व्यक्तित्व विकार ), शताब्दी र तनाव-सम्बन्धी विकार (जस्तै PTSD ) को धेरै प्रकार को निदान को लागि मापदण्ड को मापदण्ड को सूचीबद्ध छ, र धेरै धेरै धेरै।
प्रत्येक विकारको लागी, बिरामीको निदान गर्न अनिवार्य अनि अनिवार्य रूपमा विशेष लक्षण र व्यवहारहरूको सूची हो। प्रायः निश्चित रूपमा निर्दिष्ट सूचीबद्ध वस्तुहरू तिनीहरूका सबै भन्दा बरु अवस्थित हुनुपर्छ।
उदाहरणको लागि, द्विध्रुवी विकारमा, मूड अशांतिको अलावा, यी सात लक्षणहरू वा व्यवहारको तीन देखि चार उपस्थित हुनको लागि शर्तको निदान गर्न:
- इन्फ्लुटेड आत्म-सम्मान वा भव्यता
- निद्राको खाँचो छ
- सामान्य भन्दा बढी कुराकानी गर्ने, वा द्रुत बोली
- सजिलै विचलित
- लक्ष्य निर्देशित गतिविधिमा वृद्धि गर्नुहोस्
- खतरनाक गतिविधिहरूमा अत्यधिक संलग्नता
DSM-5 विवाद: आत्मकथा, ओडीडी, द्विध्रुवीय
त्यहाँ एक ठूलो सार्वजनिक चिन्ता थियो जब डीएसएम को चौथो संस्करणमा सूचीबद्ध चार पृथक स्ववादी विकारहरू, एस्पेरेरर्स सिंड्रोम, DSM-5 को लागि एक बिरामी, Autism स्पेक्ट्रम विकार, संयुक्त एक संयुक्त संयोजनमा संयुक्त थिए।
वर्तमानमा एस्पर्गरको र उनीहरूको आमाबाबुले सामाजिक र शैक्षिक सेवाहरू हराएका डराएका व्यक्तिहरूसँग निदान गरे। यद्यपि, यो स्पष्ट छैन यदि यो DSM मा परिवर्तन पछि भएको थियो।
अन्य मानसिक स्वास्थ्य समुदायमा अरूलाई एक बीमारी सहितको कडा विरोध गरिएको थियो जुन अघिल्लो संस्करणमा, विपरित डिफेक्ट विकार (ओडीडी) थियो। निदानमा बच्चाहरु र किशोरहरु लाई आमाबाबु र शिक्षकहरुलाई कुरा गर्छन, जसलाई कहिलेकाहीँ प्राधिकरणका व्यक्तिहरू पालन गर्न इन्कार गर्छन्, र जसले आफ्ना प्रलोभहरू सजिलै गुमाउन अस्वीकार गर्दछ, अनावश्यक रूपमा यो बच्चा वा किशोरहरूलाई लेबल गर्दछ।
बालबालिका द्विध्रुवीय विकारकर्ताको लागि एक निदान थियो (बच्चा-प्रारम्भ द्विध्रुवी विकार भनिन्छ, वा COBPD भनिन्छ) को थप गरिएको थिएन । बरु, नयाँ निदान सिर्जना गरियो विच्छेदनशील मूड डिसेग्रेसन विकार (DMDD)। यो विकार अक्सर लगातार, गम्भीर घर्षण विरूद्ध र समग्र चिन्ता वा क्रोधमा केन्द्रित हुन्छ।
विघटनकारी मूड डिसेग्रेसन विकारकर्ता मेजर डिप्रेसिव विकार (एमडीडी) को साथ निदान गर्न सकिन्छ, तर द्विध्रुवी विकार संग छैन। यदि तपाइँ बच्चाहरु मा द्विध्रुवी विकार को लक्षण देख्नुहुन्छ, जस्तो कि बचपन द्विध्रुवीय विशेषज्ञ डेमिटिरी पापुलोस, एमडी र उनको पत्नी जेनिस पापालोस द्वारा संयुक्त रुपमा तपाईले केहि समानताहरू देख्नुहुनेछ र यी दुवै बीचमा केहि फरक फरक फरक देख्नु हुनेछ जुन डीएमडीडी र एमडीडी ।
मानसिक स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान (एनआईएमएच) प्रतिक्रिया
मानसिक स्वास्थ्य निदेशकको राष्ट्रीय संस्थान डा। थॉमस इन्सेलले DSM-5 को दृष्टिकोण जस्तो देखाएनन्, कम से कम सुरुमा - उनले डीएसएम-5 लाई 2013 मा रिलीज भएको बताए भने "एनआईएमएच यसको पुन: अभिमुखीकरण हुनेछ। DSM श्रेणियों देखि दूर, "एक प्रणाली को विकास को उद्देश्य संग आनुवंशिकी, बायोमार्कर्स, दिमाग स्कैन र अन्य शारीरिक पहलुओं को शामिल र मानसिक बीमारियों को लागि परीक्षण शामिल छ।
इन्सेले लेखे, "डीएसएमले क्षेत्रको लागि 'बाइबल' को रूपमा वर्णन गरेको छ, यो सर्वोत्तम, एक शब्दकोश, लेबलको सेट सिर्जना गर्दछ र प्रत्येक को परिभाषित गर्दछ।" DSM को "वैधता" को आलोचना, Insel केहि DSM-5 को लागि सबै समर्थन फिर्ता लेने को लागी प्रकट भयो।
तर, दुई हप्तापछि एनआईएचएमद्वारा जारी प्रेस विज्ञप्ति र इन्सेल र जेफ्रे ए। लिबेरमले एमडी, राष्ट्रपति-निर्वाचित, एपीएले संयुक्त रूपमा लेखेको इन्सेलको पहिलो ब्लग पोस्ट स्पष्ट रूपमा लेखिएको छ। विशेष गरी, प्रेस विज्ञप्ति यसो भन्छ:
आज, अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन (एपीए) निदान र मानसिक विकारहरुको सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) रोगहरु को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) संग, वर्तमान मा मानसिक विकारहरु को नैदानिक निदान को लागि उपलब्ध श्रेष्ठ जानकारी को प्रतिनिधित्व गर्दछ। रोगी, परिवार र बीमाकर्ताहरू विश्वास गर्न सक्ने प्रभावकारी उपचार उपलब्ध छन् र डीएसएम उत्तम उपलब्ध हेरचाह वितरण गर्नको लागि प्रमुख स्रोत हो। मानसिक स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थान (एनआईएमएच) ले यसको स्थिति DSM-5 मा परिवर्तन गरेको छैन।
यद्यपि, एनआईएमएचसँग अझै भौतिक तवरमा आधारित नैदानिक प्रणाली विकास गर्न अगाडी बढ्ने योजना छ, तथापि एजेन्सीले स्वीकार गर्दछ कि यो एक दीर्घकालिक परियोजना हो। क्षेत्रमा भविष्यको अनुसन्धानलाई "एनआईएचएच अनुदान रकमको लागि योग्यता" गर्न "निरीक्षण व्यवहार र न्यूरोबायोलिक उपायहरूको आयामहरूमा आधारित" हुन आवश्यक छ।
यो पनि हेर्नुहोस्: DSM-5 के हो?
स्रोतहरू:
अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकार को नैदानिक र सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवा संस्करण: DSM-5 । अरलिंगटन, VA: अमेरिकी मनोचिकित्सा प्रकाशन, 2013. 124-125, 156. प्रिन्ट।
इन्सेल, थमस। निदेशक ब्लग: निदान परिवर्तन। मानसिक स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थान।
लेन, क्रिस्टोफर, पीएचडी। NIMH फिर्ता DSM-5 को लागि समर्थन। मनोविज्ञान आज ।
इन्सेल, थमस, र लिबेरमन, जेफरी। DSM-5 र RDoC: साझा रूचियाँ। मानसिक स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थान।