तपाईलाई लिथियम सुरक्षित ले जान्न चाहनु हुन्छ?
लिथियम एक मूड स्टेबलाइजर हो जुन द्विध्रुवी विकार र अन्य अवस्थाहरु संग उपयोगी हुन सक्छ, तर राम्रो तरिकाले दुष्प्रभाव र विषाक्तता को कारण जानिन्छ। उनले भने, परीक्षणहरू नियमित रूपमा निगरानी गर्ने क्रममा छन्, र मानिसहरू औषधिको उचित प्रयोगसँग परिचित छन्, यो मूड नियन्त्रणमा धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। तपाईलाई लिथियम सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न जान्नुहुन्छ?
लिथियम: एक मूड स्टेबलाइजरले सबै ड्रग्स जस्तै साइड इफेक्टहरू
लिथियम द्विध्रुवी विकारको लागि प्रयोग गरिएको पहिलो मूड स्टेबलाइजर औषधि थियो, पहिले भ्रामक अवस्था गाउको उपचारको लागि प्रयोग गरिएको थियो। हामी मात्र यो तंत्र जैविक स्तरमा काम गर्दछ जुन यस औषधि सिक्न सुरु गर्दै हुनुहुन्छ।
लिथियम थेरेपी को संभावित साइड इफेक्ट्स
धेरै औषधिहरु संग, लिथियम धेरै साइड इफेक्ट्स संग आ सकते हो, अल्पकालिक र दीर्घकालिक दुवै हल्के र गंभीर दुवै।
लिथियमको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट खतरनाक भन्दा बढि कष्टप्रद हुन्छ। यसमा समावेश छ:
- तिर्खा बढ्यो
- आवृत्ति पेशा
- मतभेद
- दारा
- टिमर (नाजुक हात आंदोलनहरू प्रयास गरेर बिग्रिएको धमनी।
- वजन हासिल - लिथियम वजन मा आफ्नो भूमिका को लागि जानिन्छ। औसतमा, मानिसहरू औषधीमा 13.5 पाउण्ड प्राप्त गर्छन्, तर लगभग 20 प्रतिशतले यो भन्दा बढी कमाउँछ। एक 2016 अध्ययनले पाया कि औषधि मेटफर्मिन लिथियम थेरेपी मा केहि मान्छे को लागि वजन कम गर्न वा रोकन को लाभ मा हुन सक्छ।
- सुँगुर (edema)
- कपाल हानि
ओर्गेन्सहरू प्रायः प्रभावित हुन्छन् र (जसलाई अनुगमन गर्नुपर्दछ) समावेश गर्दछ:
- गुर्देहरू - अधिकांश समय गुर्देको रोग हल्का हुन्छ, यद्यपि कहिलेकाहीँ यो प्रगतिशील हुन सक्छ।
- थाइरोइड - लिथियमले धेरै तरिकामा थाइरोइड प्रकार्यलाई असर गर्न सक्छ। यो हाइपोथीराइड्रिज, एक ब्रेस्टर वा थाइरोइडिस अटिम्यून हुन सक्छ। लिथियम थेरेपी पनि केहि मान्छे मा हाइपरथिराइडेरिया संग जोडिएको छ।
- पैराथीराइड - पैराथियोडाइड डाइसिशन हालै नै लिथियम प्रयोगको एक साइड इफेक्टको रुपमा मान्यता प्राप्त गरिएको छ।
अधिक गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
- Kidney Dysfunction
- नेप्रोजनेजिक मधुमेह इन्सिडिडस - नेभरेजनन मधुमेह इन्फिडिडस एक शर्त हो जसमा गुर्दे मूत्र को ध्यान केंद्रित गर्न को लागी अधिक पेशाब (पोलीरिया) र अधिक प्यास (polydipsia।) मा ध्यान केंद्रित गर्न मा असमर्थ छ।
- संज्ञानात्मक रोग - सटीक भूमिका छ कि लिथियम संज्ञानात्मक कार्य मा खेलिन्छ मुश्किल को मूड विकार को रूप मा राम्रो तरिकाले सम्मोथीवाद को कारण को अध्ययन गर्न को लागी मुश्किल छ। एक 2017 अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि लिथियममा मनोमोटर गतिमा महत्त्वपूर्ण असर थियो, यद्यपि यसले ध्यानमा असर पारेको थिएन। मेमोरी, बौद्धिक क्षमताहरू र कार्यकारी कार्यसम्बन्धी यसको प्रभाव अझै अस्पष्ट छ।
लिथियम विषाक्तता-तीव्र र पुरानो
लिथियम विषाक्तताले विभिन्न रूप लिन सक्छ र पुरानो विषाक्ततामा तीव्र, पुरानो र तीव्र समावेश गर्दछ।
लिथियम विषाक्तताको प्रारम्भिक लक्षणहरू दस्त, उल्टी, डोजर, मांसपेशी कमजोरी, र समन्वयको कमी समावेश गर्दछ। अधिक गंभीर लक्षणहरू अक्सियामा (मांसपेशी कार्यको विफलता वा अनियमितताको लागी), जिज्ञासा, टिनिटस (कानहरूमा बजाउँदै), धुंधला देखाइएको, र तीव्र मूत्रको ठूलो उत्पादन। Severe lithium विषाक्तता एक चिकित्सा आपातकालीन हो जुन encephalopathy र हृदय arrhythmias को परिणाम सक्छ।
लिथियमको साथ औषधि अन्तरक्रिया
त्यहाँ धेरै औषधिहरू छन् जुन परिणाममा लिथियम स्तर बढ्न सक्छ। यसमा समावेश छ:
- गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भ्रामक औषधि जस्तै एडिलिल (इब्रोरोफन) र अलेभ (नाप्रोक्सन)।
- Diuretics (पानी को गोलियाँ।)
- एङ्गियोस्टेन्सन-एन्जिमिइ इन्स्क्रिप्टरहरू (एईसी अवरोधकहरू) जस्तै Vasotec (enalapril) र प्रििनिलिल (lisinopril।)
- एङ्गियोस्टेन्सन II रिसेप्टर विरोधी (ARBs) जस्तै डिभान (वालसार्टन) र कोजायर (हाउटार्टन)।
लिथियमको साथमा धेरै औषधिक सम्बन्धहरू सम्भव छन् र कुनै पनि नयाँ दबाइ शुरु गर्नु अघि तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नु आवश्यक छ वा तपाईले औषधि रोक्नु भएको छ भने तपाईले लिनु भएको छ।
केफिन र थिओफिललाइन, यसको विपरीत, कम लिथियम स्तरमा परिणाम हुन सक्छ।
पहिले र लिथियम थेरेपी को समयमा मनिटरिंग टेस्ट
रक्त परीक्षणले व्यक्तिलाई लिथियम थेरेपी सुरु गर्नुभन्दा पहिले निगरानी गरिन्छ, र आवधिक रूपमा अवधिको लागि औषधि लिइन्छ।
लिथियम स्तरको निगरानी
उपचार सुरु गर्नु अघि, गुर्दे प्रकार्य र थाइरोइड प्रकार्य दुवै निर्धारण गर्न परीक्षणहरू लाई आदेश दिइएको छ। लिथियम शरीरबाट गुर्देबाट उत्तेजित हुन्छ, त्यसोभए यदि गुर्दे कुनै पनि डिग्री कम हुन्छ, लिथियमको स्तर रगतमा निर्माण हुन सक्छ।
उपचार सुरु भएको बेला लिथियम स्तरको निरीक्षण गरिन्छ, र त्यसपछि हरेक खुट्टा परिवर्तन पछि। रक्त स्तर को प्रायः खुराक को बदलन को 5 दिन पछि ले जाने को लागी केहि स्तरहरु लाई स्थिर गर्न को लागी केहि समय लाग्दछ। कुनै पनि नयाँ दबाइहरु लाई जोड दिए या रोक दिए को पनि स्तर को जाँच गर्नु पर्छ किनकि धेरै दबाइहरु लाई लिथियम संग बातचीत गर्छन। लिथियममा धेरै "संक्रामक चिकित्सीय सञ्झ्याल" छ, जसको अर्थ हो कि औषधिको स्तर चिकित्सकीय प्रभावको आवश्यक पर्दछ, र कहिलेकाहीँ पनि अतिव्यापी हुन्छ, जसले गर्दा विषाक्तता उत्पन्न गर्दछ।
लिथियम का चिकित्सीय स्तर सामान्यतया 0.8 र 1.1 mmol / L को बीचमा हुन्छ, यद्यपि केही मान्छेले 0.5 देखि 1.2 एमएमएल / एल सम्म चिकित्सक हुन सक्दछ। उच्च साइड तिरको स्तर कहिलेकाहीँ उन्माद नियन्त्रण गर्न आवश्यक हुन्छ।
विषाक्तता लगभग 1.5 mmol / L मा सुरु हुन्छ। विषाक्तताको प्रारम्भिक लक्षणहरू प्रायः थोरै, नली, दस्त, र अस्पष्ट दृष्टिको महत्त्वपूर्ण बिग्रेसन समावेश गर्दछ। स्तर उच्च हुँदा, अस्थिर, ढिलो भाषण, मांसपेशी जुत्ता र कमजोरीको लक्षणहरू, र भ्रम देखा पर्दछ।
2.0 mmol / L को स्तर एक चिकित्सा आपातकालीन हो र तत्काल हेरविचार चाहिन्छ। लक्षणहरूमा गम्भीर न्यूरोलॉजिकल संकेतहरू जस्तै डिलिरियम र बेहोश हुन सक्छ। हृदय arrhythmias पनि हुन सक्छ, जो यदि, नमिलेको, घातक हुन सक्छ।
थाइरोइड परीक्षण
यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि कुनै पनि द्विध्रुवी विकार संग निदान गरिएको थाइरोइड परीक्षणहरू प्रायः निगरानी गरिएको हुनुपर्दछ यदि लिथियममा नमिले थाइरोइड हार्मोनको असामान्य स्तरहरूले म्यानिया र डिप्रेसन दुवैमा लक्षणहरू देखाउँदछ (जस्तै)। थाइरोइड स्तर कम्तिमा हरेक 6 महिनाको परीक्षण गर्न सकिन्छ।
क्याल्सियम स्तर
एक सीरम कैल्शियम स्तर वार्षिक रूपमा जाँच गरिन सक्छ किनकि लिथियमले हाइपोपोराथियोराइज़्मजस्तो हुन सक्छ।
गुर्दे परीक्षण
उपचारको बेला नियमित उपचारमा एक बुन र क्रिटिनाइन (गुर्दे समारोह परीक्षण) लाई सारिनु पर्दछ, र यदि गुर्दे रोगको कुनै लक्षण स्पष्ट हुन्छ।
अन्य परीक्षणहरू
अन्य कारखानों जस्तै रक्त chemistries र एक ईकेजी जस्तै परीक्षण को आवश्यकता हुन सक्छ।
लिथियम साइड इफेक्ट्स र विषाक्तता संग सामना
त्यहाँ थुप्रै तरिकाहरू छन् जसमा साइड इफेक्ट र विषाक्तता कम गर्न सकिन्छ। एक खुराक कम से कम गर्न को लागी रक्तचाप चिकित्सीय विन्डो को निचले पक्ष मा हो। खुसीको समय पनि सहयोगी हुन सक्छ। निस्सन्देह, नियमित रक्तचापको रक्तचाप महत्वपूर्ण छ साथै यदि कुनै पनि नयाँ लक्षण उत्पन्न हुनुपर्दछ। केही अवस्थामा, साइड इफेक्टका लक्षणहरू कम गर्न औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
लिथियम साइड इफेक्ट्स र विषाक्तता मा तल रेखा
लिथियम बिरुएल विकारको साथमा उत्कृष्ट औषधि हुन सक्छ र बुजुर्ग मानिसहरूको लागि रोजगारीका औषधिको रूपमा सोच्न सकिन्छ। यो आत्महत्याको दर घटाउन, अवस्थाको साथमा एक महत्वपूर्ण जोखिम कम गर्न पाइयो।
एकै समयमा, विषाक्तताको क्षमता कम गर्न र विषाक्तता को नतिजा को कम गर्न स्तर को सावधान निगरानी महत्वपूर्ण छ। साइड इफेक्ट सामान्य हो, र यीमध्ये धेरै खतरनाक भन्दा अधिक कष्टप्रद छन्। गुर्दे रोगको जोखिम र थाइरोइड र हाइपोथीइड्रोड साइड इफेक्टको खतराले ल्याब परीक्षणको सावधानीपूर्वक निगरानी (र विशेष गरी पुरानो कार्डमा प्रकार्य) आवश्यक हुन्छ।
तथापि, निगरानी र विषाक्तताको प्रारम्भिक लक्षणहरूको एक सावधानीको साथ, थुप्रै मान्छे बिना यो जोखिमको यो औषधीको फाइदा उठाउन सक्षम छन्।
> स्रोतहरु:
> बेयरड-गननिंग, जे, ली-हेनरी, टी। होग्र्गबर्ग, एल, गोस्सेलिन, एस, र डी। रॉबर्ट्स। लिथियम विषाक्तता। गहन हेरविचार चिकित्साको जर्नल । 2017. 32 (4): 24 9 -263।
> फिनली, पी। लिथियम संग ड्रग्स इंटरैक्शन: एक अद्यतन। क्लिनिकल फार्माकोटिकिनिक्स । 2016 (55) 8 9: 9 -41।
> Gitlin, M. लिथियम साइड इफेक्ट्स र विषाक्तता: प्रसार र प्रबंधन रणनीतिहरु। द्विध्रुवी विकारको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल । 2016 (4): 27।
> पटसनसन, ए, र जी पार्कर। लिटरियम र क्यान्सर बिपलर विकार गर्ने व्यक्तिहरूमा। अन्तर्राष्ट्रिय क्लिनिक मनोकोफिकेसोलोजी । 2017. 32 (2): 57-62।