जोखिम के हो?
के तपाई एन्डिड्रेष्ट्टहरूको दीर्घकालिक प्रयोगको प्रभावबारे चिन्ता गर्नुहुन्छ? तिनीहरू संयुक्त राज्यमा सबैभन्दा सामान्य निर्धारित औषधिको बीचमा छन्, र तिनीहरू प्राय: लामो-समय प्रयोगको लागि निर्धारित गरिन्छ। तर अन्त्यमा वर्षको लागि एन्टीडिफ्रेन्टहरू प्रयोग गर्न सुरक्षित छ?
जबकि यो वर्ग एक एकल अवस्था पछि नाम दिइएको छ, तिनीहरू प्रमुख डरावनात्मक विकार भन्दा बढी विभिन्न प्रकारका रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, जसमा:
- न्युरोपियोथी (क्षतिग्रस्त तंत्रिकाबाट दुखाइ, मधुमेह न्यूरोपैथी सहित)
- सामान्यतया चिन्ता विकार र सामाजिक चिन्ता विकार
- विवेकशील बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
- द्विध्रुवी विकार
- Fibromyalgia
- माइलगिक एंसेफेलोमेमीलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस)
- पोस्ट-ट्राटिकेट तनाव विकार (पीटीएसडी)
- बचपन बिडवाइट
- प्रमेन्स्टुअल सिंड्रोम (पीएमएस)
- बुलिमिया
- Binge खाने विकार
यी धेरै सर्तहरू पुरानो छन् वा तपाईं फर्केर जानुहुन्छ भने फर्कन सक्नुहुन्छ। यसको मतलब धेरै मानिसहरू तिनीहरूलाई वर्षौं लाग्दछन्, र यसले दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरूको बारेमा चिन्ता बढाउँछ।
यी ड्रगहरू कसरी लोकप्रिय छन् भन्ने बावजुद, हामी अझै सिक्न सक्छौं कि ती लामो समयको प्रभाव हुन सक्छ। लागू औषधिहरू लागूपदार्थ औषधिको स्वीकृति अघि नै द्रुत रूपमा काम गरिसकेको छ, त्यसैले एक औषधि एक लामो समयको लागि हुन सक्दछ पहिले हामी निरन्तर प्रयोग को लागी के हुन सक्छ हेर्न को लागी शुरु हुन सक्छ।
सौभाग्यवश, एंटीडेप्रिन्ट्स को लामो-समय प्रयोग मा साहित्य को शरीर बढ्दै गएको छ, र हामी हामिलाई उनको प्रभाव को बेहतर समझ मा रहे हो।
Antidepressants र तपाईंको मस्तिष्क
अनुसन्धानमा डेलिभिजन गर्नुअघि, हामी कसरी एन्डिडेफ्रेन्टले काम गर्छौं भनेर हेरौं। Antidepressants धेरै रूपमा आउँछ। उनीहरु:
- Tricyclics
- MAO अवरोधक (MAOIs)
- चुनिंदा सीरोटोन रिप्पेक इनबिस्टर्स (एसएसआईआरआई)
- Serotonin-norepinephrine रीप्टेक इनबिटर्स (एसएनआरआई)
तपाईंको दिमागमा, न्यूरोट्रांसमिटर भनिन्छ रासायनिक दूतहरू मार्फत एक न्यूरोन (मस्तिष्क कक्ष) बाट अर्को भावना-जानकारी समेत समावेश गर्दछ।
मेलबक्समा कुञ्जीहरूको रूपमा न्यूरोट्रांसमिटरहरूको विचार गर्नुहोस्। प्रत्येकले न्यूनन्सहरूमा निश्चित रिसेप्टरहरू (रासायनिक "तालाहरू") अनलक गर्न सन्देशलाई यात्रा जारी राख्न अनुमति दिन्छ।
माथि सूचीबद्ध रोगहरू र साथै अन्य धेरै चीजहरूमा, न्यूरोट्रांसमिटरहरू-प्रायः सीरोटोनिन र / वा नोरपेइनफाइनरीको साथ केहि गडबड हुन्छ, र सम्भवतः डोपामिन र / वा केहि वा अन्य। हुन सक्छ कि त्यहाँ पर्याप्त छैन। केहि अवस्थामा, मस्तिष्क यसलाई कुशलतापूर्वक प्रयोग गर्न सक्दैन, वा समस्या रिसेप्टरहरूसँग झूट हुन सक्छ।
समस्याको विशिष्ट कारणको बावजूद, परिणाम एक नै छ: न्यूरोट्रांसमीटर ड्रिगरेसन। हाम्रो रूपान्तरमा फर्कँदै, मेल सही मेलबक्समा पुग्नु भएको छैन, त्यसैले सन्देशहरू डेलिभर गरिएन।
Antidepressants परिवर्तन कसरी गर्छन कि तपाईंको न्यूरोट्रांसमिटरहरूले प्रकार्य गर्दछ, थप उपलब्ध गराइदिन्छ ताकि जब सन्देश आउनेछ, यो ठीकसँग डेलिभर गर्न सकिन्छ। यो पुनःपेक भनिन्छ एक प्रक्रियालाई कम गरेर प्राप्त हुन्छ, जो कि अनिवार्य रूप देखि एक सफा-अप / रिसाइकिलिंग प्रक्रिया हो। एक पटक सन्देशहरू तिनीहरू जस्तै हुनुपर्छ तर, तपाईंको दिमागले राम्रो काम गर्छ र ढिलो-तलसँग लक्षणहरू कम हुन्छ वा जान्छ।
तथापि, दिमाग एक जटिल वातावरण हो, र प्रत्येक न्यूरोट्रांसमीटर को धेरै अलग-अलग कार्यहरू छन्।
उपलब्ध न्यूरोट्रांसमिटरहरूमा वृद्धि हुन सक्छ तपाईंको अवसाद कम गर्न, न्यूरोपैथिक दुखाइलाई कम गर्न वा तपाईंलाई सोच्न मद्दत गर्न वांछित प्रभाव हुन सक्छ, तर यो पनि सबै प्रकारका अवांछित प्रभावहरूको लागि नेतृत्व गर्न सक्छ।
एंटीडिप्रिन्ट्स को सम्भावित साइड इफेक्ट धेरै हुन्, र उनि कमजोर र कष्टप्रद समेत जीवन धमकी गर्न नम्रता देखि कष्टप्रद हुन सक्छन्। त्यसबाहेक, एन्डिडिफ्रेन्टहरूको मुद्दा समयको साथ कम प्रभावकारी हुनुको कारण हो।
हामीले लामो-समय साइड इफेक्ट बारे थप जान्न सकेका छौं, केहि शीर्ष चिन्ताहरू उत्पन्न भएका छन् जुन वजन र मधुमेह संग हुन्छ। तथापि, धेरै अन्य साइड इफेक्ट लामो समयसम्म जारी राख्न सक्छ र तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा नकारात्मक असर हुन सक्छ।
Antidepressants को लामो-अन्त प्रभाव: के मानिसहरू भन्छन्
2016 मा, चिकित्सा जर्नल रोगी प्राथमिकता र दृढताले एक पत्र प्रकाशित गर्यो जसलाई एन्डिड्रेसनले लामो समय सम्म लिने व्यक्तिहरूले उनीहरुलाई देखा पर्ने साइड इफेक्टको बारेमा भन्न चाहन्थे। कुल मिलाएर, तिनीहरूले यसो भनेका छन् कि उनी कम उदास भएका थिए र औषधिको कारण जीवनको राम्रो गुण रहेको थिए, तर लगभग 30 प्रतिशतले अझै भने भने उनीहरूको मध्यम वा गम्भीर अवसाद थियो।
मुख्य साइड इफेक्टहरूले उनीहरूको गल्ती गरे:
- यौन समस्या (72 प्रतिशत), संक्रमणमा पुग्न असक्षम समेत (65 प्रतिशत)
- वजन हासिल (65 प्रतिशत)
- भावनात्मक रूपमा सुन्न लगाउँदा (65 प्रतिशत)
- आफैलाई मन पराउँदैन (54 प्रतिशत)
- सकारात्मक भावना कम (46 प्रतिशत)
- जस्तो लाग्छ कि तिनीहरू आदी हो (43 प्रतिशत)
- अन्य व्यक्तिहरूको बारेमा कम हेरविचार गर्दै (36 प्रतिशत)
- आत्महत्या लगाउने (36 प्रतिशत)
धेरै सहभागीहरूले तिनीहरूको औषधिको दीर्घकालीन जोखिमबारे थप जानकारी चाहन्थे।
लगभग 74 प्रतिशत मानिसहरूले निकासी लक्षणको पनि उल्लेख गरे, र उनीहरुले थप जानकारी चाहिन्छ र एन्डिड्रेन्टन्ट्सबाट बाहिर जाने बारे समर्थन गर्छन्। (तपाई अचानक एन्टीडिफ्रेट्यान्स लिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरलाई उनीहरूको बिचारको लागि उपयुक्त तरिकाको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।)
केही व्यक्तिले पनि उनीहरूको लागि राम्रो काम गरे र सहनशीलता पाउन खोज्नु अघि धेरै एंटीडेड्रेटिक्स कोसिस गर्न थाल्नुभयो। तथापि, मान्छे को दुई-तिहाईभन्दा बढी भन्दा बढी सोधिने प्रश्नले दबाइले तिनीहरूलाई जीवनको सामना गर्न मद्दत गर्यो। लगभग एक-पाँच जनाले भने, एन्टिड्रेष्ट्रेन्टले उनीहरूलाई राम्रो काम गर्न मदत गरे।
केही व्यक्तिले भने भने कि यदि तिनीहरू साइड इफेक्ट र निकासी कठिनाइहरूको बारे जान्दथे भने, तिनीहरू कहिल्यै औषधिमा कहिल्यै सुरू गरेनन्।
यो तपाईंको लागि कस्तो लाग्छ?
एन्टीइडप्रिन्ट्ट लिनु अघि, तपाइँ सम्भावित साइड इफेक्टहरूसँग पनि परिचित हुनुहुन्छ र तिनीहरूका बाहिर जाँदा उचित तरिकालाई निश्चित गर्नुहोस्। जान्नुहोस् कि तपाईं को लागि सबैभन्दा राम्रो एक पत्ता लगाउन अघि तपाईंलाई धेरै लागूपदार्थहरू प्रयास गर्न आवश्यक पर्दछ।
जब तपाइँ औषधिमा हुनुहुन्छ भने, साइड इफेक्टहरूका लागि सतर्क रहनुहोस् र कत्तिको महत्त्वपूर्ण हुन्छन् कि तिनीहरू औषधीले तपाईंलाई कसरी मद्दत पुर्याउँछ। जब तपाइँ एन्डिड्रेन्टन्ट प्रयोगको बारेमा निर्णय गर्नुभएका कुनै निर्णयमा तपाईंको डाक्टरमा सामेल हुनुपर्दछ, तपाइँ केवल एक मात्र हो जसले निर्णय गर्न सक्छ कि फ्याक्सहरू घटाउने भन्दा कम छ।
वजन लाभ
जर्नल क्लिनिकल मनोचिकित्सकमा 2015 को अध्ययनले बताएको छ कि एंटीडेड्रेन्ट्सबाट वजनको दीर्घकालीन जोखिम जसले सीरोटोनिन रिसेप्टरहरू परिवर्तन गर्न पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च हुन सक्छ, सम्भवतः कि यो कसरि सीरोटोनिन प्रयोग भएको लिङ्गको भिन्नता हो।
2015 मा पनि, एक अस्ट्रेलियन अध्ययनले बताए कि एंटीडेड्यान्टहरूमा भएका व्यक्तिहरूले प्रत्येक वर्षको शरीरको 3 प्रतिशतभन्दा बढी फाइदा उठाउन थाल्छन्। समयमा, यो साँच्चै जोड्न सक्छ।
यो तपाईंको लागि कस्तो लाग्छ?
वजनको लाभले तपाईंको आत्म-सम्मान र तपाईंको स्वास्थ्यमा नकारात्मक असर हुन सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् कि तपाइँ कसरी आफ्नो आहार सुधार गर्न सक्नुहुन्छ र / वा पिलिङ्गबाट ती अतिरिक्त पाउन्डहरू राख्न मद्दत गर्नको लागि व्यायाम बढाउनुहोस्।
रक्तचाप र मधुमेह
धेरै अध्ययनहरूले बताएका छन् कि एन्डिड्रेन्टन्ट प्रयोग र रक्त-शिरको विनियमसँग समस्याहरू बीचको कडी कस्तो देखिन्छ, टाइप 2 मधुमेह सहित।
पत्रिका मधुमेह हेरविचारको 2013 संस्करणमा प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा यस सम्बन्धको के होईन को लागी राम्रो भावना प्राप्त गर्न को लागी। तिनीहरूले 22 वटा भन्दा धेरै सहभागीहरूसँग एक जोडी सहित 22 अध्ययनहरू देखाए।
यहाँ समीक्षा को केहि निष्कर्षों मा एक नजर छ:
- एन्टीडिफ्रेन्टन्टहरूले रक्त-शिर नियन्त्रणमा बिर्सेको हुन सक्छ किनभने तिनीहरू महत्त्वपूर्ण वजन बढाउन सक्छन्।
- एसएसआरआई र नर्र्टिटिलेलाइनले मधुमेहको साथमा रक्त-शव नियन्त्रणमा बुझेको छ।
- Tricyclic एंटीडेड्रेटिक्सले मानिसहरूमा हाइपरग्ल्यामेमिया (उच्च रक्त-शर्करा स्तर) को कारण बनाउँछ।
- चूहों मा, tricyclic एंटीडेड्रेन्टेंट्स को हाइपरिन्स्यूलिमेनिया नामक अवस्था को कारण बनता छ, जसमा रक्त मा चीनी को धेरै भन्दा ज्यादा इंसुलिन हुन्छ।
पुनरावलोकनको उद्देश्य निर्धारण गर्न थाल्नु भएको थियो कि एन्टीडिफ्रेन्टहरूले उनीहरुसँग मधुमेहको जोखिम बढाउँछन् जुन उनीहरुसँग औषधिमा सुरू गरेनन्। तिनीहरूले निष्कर्ष निकाले कि हाँ, केहि एंटीडेड्रेन्टहरूले रक्त-श्वसन विनियमलाई असर गर्छन् र ड्रग्स मधुमेहको जोखिम कारक हुन सक्छ। तथापि, ठूलो र अझ भर्खरैका अध्ययनहरूले उनीहरूको सुझाव दिए कि जोखिम सानो थियो।
तिनीहरूले यसो भने, यद्यपि, कि उच्च खुराकहरू धेरै जोखिममा लिङ्क देखा पर्दछ। साथै, केहि अवस्थाहरूमा, एन्डिडीफ्रेन्टन्टहरूमा हुँदा 2 प्रकारको मधुमेह विकसित गरेका छन् जसले उनीहरूले औषधिबाट गएका बिरामीहरू हराएका छन्।
शोधकर्ताहरूले पनि ध्यान दिन्छन् कि मधुमेहको निदान भएका व्यक्तिहरू एन्डिड्रेसनका लागि अधिक सम्भावना हुने गर्दथे तर त्यहाँ सम्बन्ध स्पष्ट छैन।
यो तपाईंको लागि कस्तो लाग्छ?
यदि तपाईं आफ्नो मधुमेह जोखिमको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ वा 2 मधुमेह टाइप गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ एक डाईड-चीनी समस्याहरूमा कम लिङ्क भएको एंटीडिप्रिन्ट फेला पार्नको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुराकानी गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं आफ्नो रक्त शर्कराहरू प्राय: प्राय: परीक्षण गर्न चाहानुहुन्छ।
यदि तपाइँसँग मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मधुमेह औषधि समायोजन गर्न चाहानुहुन्छ जब तपाइँ एन्डिडेफ्रेन्टहरूमा हुनुहुन्छ भने तपाईंको रगत-शर्करा स्तर स्वस्थ रेंजमा रहन निश्चित गर्न। तपाईं पनि वजन घटाने र व्यायाम मा अधिक ध्यान केन्द्रित गर्न चाहानुहुन्छ, किनकि यी चीजहरू मधुमेहमा भूमिका खेल्छन्, र तपाईंको एंटीडिस्पन्टेंटले केही वजन बढाउन सक्छ।
के तपाईं एन्टिफ्राइफ्रेन्टले तपाईंलाई निराशा बनाउन सक्नुहुन्छ?
एन्डिड्रेष्ट्टहरू प्रयोग गर्न सक्दछन् वास्तवमा तपाईंलाई निराश बनाउन सक्छ? केही अध्ययनहरूले यो सुझाव दिन्छ। 2011 मा एक अनुसन्धान अनुसन्धान टोलीबाट प्रकाशित दुई अध्ययनले उल्लेख गरेको छ कि उपचारका प्रतिरोधी प्रमुख अवधारणात्मक विकार भएका व्यक्तिहरू लामो समयसम्म एन्डिड्रेसनको उच्च खुराकमा रहेका छन्, प्रायः औषधिबाट छुट्याउनु राम्रो हुन्छ।
किनभने antidepressants समय संग कम प्रभावकारी हुन सक्छ, जब तपाईं तिनीहरूको लागि सहिष्णुता विकास गर्नुहुन्छ, लक्षणहरू सडकमा फर्कन सक्दछ; तथापि, यो टोलीले विश्वास गर्दैन कि सबै औषधिहरू लाग्न सक्छ जुन ड्रग्स लिँदा दुर्व्यवहारको विकास गर्दछ। तिनीहरूले सम्बोधन गर्छन् कि ड्रगहरूले मस्तिष्कमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ जुन वास्तवमा अवसाद उत्पन्न हुन्छ।
यी अवस्थामा, तिनीहरूले लक्षणहरूमा वृद्धिको वर्णन गर्नको लागि तृतीयको डिसफोर शब्दको प्रस्ताव राखे। "टार्डेभ" भन्ने अर्थ हो कि यो उपचार पछि लागु हुन्छ। "डिसफोरिया" अवसाद, असफलता, असुविधा, वा बेचैनीको अवस्था हो।
शोधकर्ताओं को एंटीड्रेसेंट उपयोग को सम्भावित साइड इफेक्ट को रूप मा अध्ययन गर्न को लागि रैडाइभ डाइस्फोरिया को लागी फोन गरिन्छ र उपचार-प्रतिरोधी अवसाद को अध्ययन मा एक संभावित कारक को रूप मा मानिन्छ।
यो तपाईंको लागि कस्तो लाग्छ?
तृतीय डिसफोरियाको अध्ययन प्रारम्भिक चरणहरूमा छ। यदि एन्डिडेड्रेन्टहरूमा भए तापनि तपाईंको अवसाद खराब भएको छ भने, टिर्डिभ डाइस्फोरियाको बारेमा तपाइँको चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस् र तपाईंको दबाइको पछाडि हटाउने निर्णय गर्नु अघि अन्य सम्भाव्य कारणहरू। साथै, सम्झनुहोस् कि तपाईंलाई राम्ररी लागू औषधिको दुरुपयोग गर्न आवश्यक छ।
यो जस्तै चीजहरु संग निष्कर्षमा जम्प गर्न सजिलो छ, तर ध्यान राख्नुहोस् कि हामी केहि निश्चित पनि थाहा छैन कि डिसफेरियाको दुर्व्यवहार एंटीडिप्रिन्ट्ससँग समस्या हो। जब तपाईं महत्त्वपूर्ण मेडिकल निर्णयहरू गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो टोलीमा सामेल हुनुहोस् र सतर्क हुनुहोस्।
बाट एक शब्द
सबै औषधीहरूले गर्दा, एंटीडेस्प्रेन्ट्यान्टहरूसँग सम्भवतः सम्भवतः सम्भवतः प्रोसेसर र विपत्तिहरूको सूचि छन्। उपचार एक संतुलन कार्य हो, तपाईं र तपाईंको डाक्टर (हरु) संग खराब को बिरुद्ध राम्रो र निर्णय को अगाडी बढाने को निर्णय ले रहे हो।
एक नयाँ औषधि सुरु गर्दै ठूलो निर्णय हो, र यसैले लामो समय सम्मको उपचार जारी राख्ने वा रोक्न विकल्प छ। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्येक चरणमा राम्ररी सूचित हुनुहुन्छ र व्यावसायिक सल्लाह लिनु हुन्छ। अन्तमा, यो तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न सबै कुरा हो।
> स्रोतहरु:
> Barnard K, Peveler आर सी, होल्ड, आरआईजी। टाई 2 मधुमेह र ग्लुकोज विनियमनको कारणले जोखिमपूर्ण कारकको रूपमा एन्टीडिफ्रेन्टेंट औषधि: व्यवस्थित समीक्षा। मधुमेह केयर। 2013 अक्टोबर; 36 (10): 3337-3345। doi: 10.2337 / dc13-0560।
> कार्टवाईट सी, गिब्सन क, पढे जे, क्युन हे, देहरा टी। लामो-समय एंटीडेन्टेरन्ट प्रयोग: फाईदाहरु को फाइदा दृष्टिकोण र प्रतिकूल प्रभावहरु। रोगी प्राथमिकताहरू र पालन। 2016 जुलाई 28; 10: 1401-7। doi: 10.2147 / PPA.S110632।
> एल-मलाख आरएस, गाओ वाई, ब्रस्को बीटी, रबर्ट्स आरजे। एन्टाइडप्रिन्टेंटेंट-प्रेरित टार्डेक्स डिसफोरिया। मनोचिकित्सक र मनोोसोमैटिक्स। 2011; 80 (1): 57-9। doi: 10.1159 / 000316799।
> एल-मलाख RS, गुआ वाई, रबर्ट्स आरजे। Tardive Dysphoria: पुरानो अवसाद उत्पन्न गर्न मा लामो समय एंटीडेप्रिन्टेंट प्रयोग को भूमिका। चिकित्सा सम्मोहन। 2011 जुन; 76 (6): 769-73। doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020।
> नोर्डम आर, अर्ट्स एन, टाइमेयर एच, एट अल। वृद्ध वयस्कों मा जनसंख्या मा आधारित अध्ययन मा एंटीडेप्रिन्ट प्रयोग र शरीर का वजन को बीच सेक्स-विशिष्ट सहयोग। नैदानिक मनोविज्ञानको जर्नल। 2015 जुन; 76 (6): e745-51। doi: 10.4088 / JCP.13m08896।
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al। एंटीडिप्रिन्टेंट औषधि प्रयोग र अस्ट्रेलियन वयस्कहरूमा वजन परिवर्तनको रेकर्ड लिङ्क अध्ययन। मनोचिकित्सा को अष्ट्रेलिया र न्यूजील्याण्ड जर्नल। 2015 नोभेम्बर, 49 (11): 1029-39। doi: 10.1177 / 0004867415607365।