Tourette को सिंड्रोम अक्सर OCD संग सम्बद्ध छ
अवलोकन
Tourette को सिंड्रोम फ्रान्सेली न्यूरोलॉजिस्ट Georges Gilles डे ला Tourette, जो पहिले 1885 मा विकार को वर्णन गरे पछि नाम दिइएको छ। यस बचपन को शुरुवात आंदोलन विकार अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) , ध्यान-घाटा विकार (ADHD) , र अन्य विकार संग सम्बन्धित छ। । वास्तवमा, Tourette सिंड्रोमको साथमा 86% बालबालिकासँग कम्तिमा एक अन्य व्यवहार, मानसिक, वा विकास अवस्था छ, र यी सबै भन्दा धेरै सामान्य OCD र ADHD हो।
लक्षणहरू
टाउरेटीको सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित मुख्य लक्षण टिक्सको उपस्थिति हो । टिक्स अचानक, छोटो, अनावश्यक वा अर्ध स्वैच्छिक आंदोलनहरू वा ध्वनि हुन्।
मोटर टिक्स
- सरल मोटर टिकहरू मात्र एक मात्र मांसपेशी वा मांसपेशीको समूह समावेश गर्दछ र छोटो समय (आँखा-झिम्कने वा नाक घुमाउने), लामो समयसम्म (क्यान्सर मोड वा मुख खोल्ने) वा लामो समयको लागि निरन्तरता हुन सक्छ (एक अंग विस्तार गर्न वा लचीलो)।
- जटिल मोटर टिक्स अधिक समावेश छन् र प्रायजसो सामान्य आचरण जस्तै जम्पिङ, मारेर, फेंक गर्ने वा छुने जस्ता हुन्छन्। तथापि, तिनीहरू अक्सर अनुचित सेटिङमा हुन्छन् वा अनुचित वा अश्लील इशाराहरू समावेश गर्दछ। यी जटिल मोटर टिकहरू प्रभावित व्यक्तिको लागि पर्याप्त शर्मिला हुन सक्छ।
ध्वनि वा फनिकनिक टिक्स
- साधारण फनिकनिक टिक्स सामान्यतया अर्थहीन शोर वा भाषणहरू हुन्। साधारण उदाहरणहरूमा उड्ने, खाँसी, गले सफा गर्ने, चिनारी, स्फिफिंग वा हिचाइ समावेश समावेश गर्दछ।
- जटिल फनिक ट्याक्स शब्दहरू वा वाक्यांशहरू जुन व्यभिचारीहरू समावेश छन्, अरूले के भन्नु हुन्छ र आफैका बयानहरू दोहोर्याउँछन्।
बच्चाहरू विच्छेद हुन सक्दछ र सामान्यतया सुधार गर्न सकिन्छ जब बच्चा विचलित हुन्छ; तथापि, तिनीहरू कुनै पनि समयमा पुन: प्रकट गर्न सक्छन्। लामो समयको लागि टिक्सलाई दिक्क लाग्ने वास्तवमा पछिको टिक्समा नाटकीय वृद्धि हुन सक्छ।
धेरै रोगीले टिक आउट गर्नुअघि शारीरिक असुविधाको रिपोर्ट गर्छ। प्रभावित बच्चाहरूले फेरि टिका कार्यान्वयन गर्नेछन् जब सम्म यो "ठीक छ।"
तरलता
Tourette को सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ हो, आबादी को 1% भन्दा कम मा। महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु मध्ये यो पाँच पटक बढी सामान्य छ र प्राय: 8 देखि 10 वर्ष सम्मको उमेरमा हुन्छ। प्रायः बालबालिकाका लागी लक्षणहरू सानो उमेरको साथ लक्षणमा आधारित हुन्छन्।
Tourette को साथ धेरै बच्चाहरु को एडीएचडी , ओसीडी र अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याहरु जस्तै अवसाद वा सामाजिक फोबिया छ । Tourette को सिंड्रोम संग बच्चाहरु को लागी अन्य व्यवहार समस्याहरु गरीब आवेग नियंत्रण हो, गुस्सा को नियंत्रित, अनुपयुक्त यौन आक्रामकता र आक्रामक व्यवहार को अक्षमता।
कारणहरू
टिक्स र सम्बन्धित बीमारीहरु जस्तै OCD मस्तिष्क न्यूरोकोहेमिक सीरोटोनिन र डोपामिन को बदलन वाला दबाइहरु संग सुधार गर्दछ, यो अनुमान गरिएको छ कि ट्रेरेटी सिंड्रोम आंशिक रूप देखि यिनी न्यूरोकोमिकल्स को संचार मा असामान्यताओं को परिणाम हुन सक्छ।
यसबाहेक, थुप्रै अध्ययनहरूले अकम्मेवारताहरूलाई मस्तिष्कको क्षेत्रभित्र बेससल गङ्ग्लिया (टाउकोट सिन्ड्रोमसँग व्यक्तिहरूको बीचमा उत्प्रेरित गर्न उत्प्रेरित गर्न एक क्षेत्र महत्त्वपूर्ण क्षेत्र) भनिन्छ।
जेनहरूले ट्युरेटी सिन्ड्रोमको विकासमा भूमिका खेल्न सक्छ। Tourette को सिंड्रोम संग व्यक्तियों को आफन्तहरु को नजिकै अक्सर OIC या एडीएचडी को टिक्स छ।
उपचार
सामाजिक उपचार, आत्म-सम्मान र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने उद्देश्य व्यवहारिक उपचार Tourette को सिंड्रोम को लागि पहिलो-लाइन उपचार रणनीति हो। सामान्य व्यवहार उपचारमा संज्ञानात्मक व्यवहार व्यवहार र विश्राम उपचार। आमाबाबुलाई संलग्न गर्दै, शिक्षकहरू र सहपाठीहरूलाई प्रभावकारी उपचारका लागि प्रायः आवश्यक पर्दछ।
यदि बच्चाले गम्भीर असर पार्छ वा आत्म-हानिकारक व्यवहारमा संलग्न हुन सक्छ भने औषधि चाहिन्छ। Tourette को सिंड्रोम को लक्षणहरु को उपचार को लागि प्रभावकारी औषधिहरु मा अम्प्टिकल एंटीप्पीविटिक्स, हेलडोल (हेलोपेरिडल) र ओरा (पिमोोजाइड) र राइपरिडल (राइपरिडोन) र जिप्रेक्सी (ओलानजापिन) जस्ता एपिटिकल एंटीप्साइचिटिक्स जस्ता एपिटिकल एंटीप्साइचिटिक्स शामिल छन्।
जब OCD, चिन्ता र अवसाद को लक्षणहरू छन्, उपचारमा एंटीडिफ्रेन्टहरू पनि हुन सक्छ, जस्तै प्रोजक (फ्ल्लोक्सेटिन) वा एनाफ्रेनिल (क्लोमिप्रामिन)। तपाईंको चिकित्सकसँग कुन उपचारको विकल्प राम्रो हुन सक्छ भनेर छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्।
स्रोतहरू:
Jankovic, जे "टूर्रेटी को सिंड्रोम" द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन 2001 345: 1184-1192।
केने, सी, कू, एसएच, र जेमेनेज-शेड, जे "टूर्रेटीको सिंड्रोम" अमेरिकी परिवार चिकित्सक 2008 77: 651-658।
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html