महत्व को वजन बहाली र पोषण पुनर्वास
एोरोरक्सिया नर्वोसो (एएन) खानाको प्रतिबन्ध द्वारा परिभाषित एक बीमारी हो, प्रायः यो कमजोरी हो। पोषणले शरीरको हरेक प्रणालीलाई असर गर्छ, र दिमागले मात्र दुर्बलताको प्रभावबाट बचाउँछ।
Anorexia Nervosa मा मस्तिष्क परिवर्तन
ए के साथ मन र सोच मा परिवर्तनहरु संग छ। रोगीहरू प्रायः चिन्ता र निराशाका लक्षणहरू छन् जुन खाने विकार नपुग्ने वा AN द्वारा exacerbated छन्।
एन्सेल कुञ्जी 'मिनेसोटा अध्ययनले दस्तावेजमा चिन्ता र अवसाद लक्षणहरू थिए जुन स्वस्थ पुरुषहरू मार्फत अर्ध-भुटान आहारमा राखिएको थियो। यसबाहेक, एएन प्रायः व्यक्तिहरू सामाजिक रूपमा हटाउँछन्, अधिक कठोर हुन र उनीहरूको सोचमा स्थिर हुन्छन्, र प्रायः उनीहरूको बिरामीमा सानो अन्तरदृष्टि छ। एक जना आमाबाबुले आफ्नो छोरीको वर्णन गरे, "यदि शारीरिक गिरावट पर्याप्त डराउँदैन, त्यो फरक र डरलाग्दो व्यक्ति बन्यो। उनले खाने र बाहिर जानेको काममा लाग्न थाल्छन् र हेरचाह गर्नेछन्। उसले झूटो र साथीहरूलाई बढेको अलगावलाई समझाउन को लागी हेरचाह गर्नेछ। जब म उसलाई बस खाने को लागि प्रयास गरें, 'मेरो पति को मेरो रिपोर्ट को बारे मा यो कसरि जान्छ,' उनको टाउको तीन गुना चारै ओर फैलिएको छ र विनोद उनको मुख देखि छिपा भयो।
Anorexia Nervosa मा ब्रेन मा अनुसन्धान
त्यहाँ एक सामान्य सम्झौता हो जुन AN बाट रिकभरीको वजन पुनरुत्थान र पोषण पुनर्वास चाहिन्छ।
यो अन्तर्दृष्टि-केंद्रित चिकित्सकीय कार्य भन्दा बढी प्राथमिकताको हुनुपर्छ। दिमागमा तीनवटा हालैका अध्ययनहरूले सेवा दिन्छ कि यो किन महत्त्वपूर्ण छ।
रोबर्टो र सहकर्मीहरूले (2010) द्वारा एक अध्ययनले एमआरआई इमेजिंग प्रविधिहरूको प्रयोग 32 वयस्क महिलाहरूको दिमागी अध्ययन गर्नु अघि वजन र बहाली (90 प्रतिशत उनको शरीरको आदर्श शरीरको 9 0 प्रतिशत) को तुलनामा र उनीहरूको 21 वटा महिलाहरूको दिमागलाई तुलना गरे। AN छ।
परिणामहरू देखाइयो:
- स्वस्थ नियन्त्रणको तुलनामा बेरोजगार व्यक्तिहरू मस्तिष्कमा खैरो मात्रामा महत्त्वपूर्ण घाटा थियो।
- खैरो मेसिनमा ती घाटाको मात्रा अल्पकालिक वजन बहालीको साथ सुधारिएको छ तर 51 हप्ताको अध्ययनमा पूर्णतया सामान्यतया सामान्यतया छैन।
- शोधकर्ताहरूले यस्तो निष्कर्ष निकाले: "बीएमआई र भोल्युम परिवर्तनको सम्बन्धले बिरुवालाई एएनसँग रोगीहरूको बीचमा मस्तिष्क घाटाहरूमा केन्द्रीय भूमिका खेल्दछ, यद्यपि तन्त्रणाको कारण मस्तिष्कले मस्तिष्कको मात्रामा असर पार्छ।"
Wagner र सहकर्मी (2005) द्वारा एक अध्ययनले 40 महिलाहरूमा 40 महिलाहरूमा लामो समयदेखि रिकभरी रिकभरीमा खाने खतरा (विषयहरूमा एएन र बलिमिया नसवासा दुवै रोगीहरू समावेश गर्दछ) प्रदर्शन गरे। तिनीहरूको पुन: प्राप्तिको अवधि 2 9 देखि 40 महिनासम्म (रोबर्टो अध्ययन भन्दा धेरै लामो थियो)। परिणामहरू देखाइयो:
- बरामद महिलाहरु मध्ये सबै मस्तिष्क संरचनाहरु भोल्युम मा सामान्य थिए र नियंत्रण विषयों को जस्तै।
- यो अध्ययनले बताउँछ कि संरचनात्मक मस्तिष्क असामान्यताहरू लामो-समयको रिकभरीको साथ उल्टाउने हुन्छ।
चूइ र सहकर्मी (2008) द्वारा एक अध्ययनले 66 वयस्क महिलाहरु लाई किशोरों को शुरुवात एन को इतिहास संग मूल्यांकन गरे र उनलाई स्वस्थ महिला महिलाहरु लाई तुलना गरे। सहभागीहरूले एमआरआई र एक संज्ञानात्मक मूल्यांकन पाएका थिए।
परिणामहरू देखाइयो:
- एएन जो कम वजन मा सहभागी थिए असामान्य एमआरआई स्क्यान।
- बरामद भएका रोगहरू सामान्य मस्तिष्कको मात्रामा थिए।
- सहभागीहरूले वर्तमानमा आफ्नो मासिक चक्र गुमाएका थिए वा अनियमित म्यानहरू भएकाले थुप्रै संज्ञानात्मक डोमेनहरूमा व्यापक मौलिकता देखाएका छन् जसमा मौखिक क्षमता, संज्ञानात्मक दक्षता, पढाइ, गणित र मौखिक सम्झना (विलम्बित संरचनात्मक दिमाग परिवर्तन भएको थियो) समेत समावेश गर्दछ।
Anorexia Nervosa मा मस्तिष्क रिकवरी
एक साथ लिईयो, यी अध्ययनहरूले वजनको स्थिति, मस्तिष्क ढाँचा र इष्टतम मस्तिष्कमा काम गर्ने एक जटिल अन्तराल को सुझाव दिन्छ।
वास्तवमा AN अन्त्यमा मस्तिष्क कुरा घटाउँदछ, र रिकभर गर्न समय लिन्छ। पूर्ण वजन पुनरुत्थान पछि छ महिना पछि मस्तिष्क प्राय: संरचनात्मक रुपमा फिर्ता सामान्य छैन। तैपनि एक स्वस्थ वजन मा पर्याप्त समय संग, मस्तिष्क पुरा तरिकाले ठीक लग रहेको छ। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि वसूली प्राप्त गर्न तीन वर्ष पछि, अधिकतर व्यक्तिहरूको दिमागी सम्भवतः सामान्य रुपमा सामान्य देखिनेछ।
यद्यपि, मस्तिष्क पोस्ट वजन पुनरुत्थान सामान्य लाग्न सक्छ, सामान्य मस्तिष्क प्रकार्य अबसम्म फिर्ता नहुन सक्छ। यो देखिन्छ कि मासिक धर्म प्रकार्य मध्यस्थता र वजनको तुलनामा संज्ञानात्मक रिकभरीको एक राम्रो भविष्यवाचक हुन सक्छ र यो पूर्ण संज्ञानात्मक कार्यमा कम्तिमा छ महिना सम्म मानेस्टोरेशन सम्म पुग्न नसक्ने हुन सक्छ। यो एक कारण हो किनकी रिफर्म र लगातार म्यान्स रिकभरी को एक महत्वपूर्ण मार्कर हो।
एोरोरक्सियाका रोगीहरूको आमाबाबुले धेरै "मस्तिष्क उपचार" गर्नका लागि 6 महिनादेखि दुई प्लस वर्षसम्म रिपोर्ट गर्दछ। के आमाबाबु सामान्यतया के अर्थ हुन्छ जब तिनीहरू मस्तिष्क उपचार गर्ने कुरा हो कि उनी एक सुधारिएको स्थितिलाई ध्यान दिन्छन्, "जस्तै रोगीले कोलोबाट बाहिर आउँदैछ।" साथै, आमाबाबुले रिपोर्ट गर्छ कि दिमाग उपचारले मूड र व्यवहारमा परिवर्तनहरू वरिपरि ल्याउँछ कि रोगीहरू अधिक स्थिर हुन्छन्। उनीहरूको पुनःप्राप्त र "उनीहरूको पूर्व (पूर्व-बीमारी) पछि आफूलाई।" आमाबाबुको लागि एक पुस्तक पनि हकदार छ, "मेरो बच्चा फिर्ता छ।"
AN रिकभरीको क्याप्चर-22 पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। ए सँग व्यक्तिहरू सामान्यतया संज्ञानात्मक रूपमा हानिकारक हुन्छन् र संज्ञानात्मक क्षतिहरूको लागि स्वस्थ वजनमा निरन्तर समयलाई पूर्णतया सुधार गर्न आवश्यक हुन्छ। यद्यपि, यो आंशिक रूपमा एएन को संज्ञानात्मक लक्षण हो जुन पीडितहरूले विश्वास गर्छन् कि "तिनीहरूसँग कुनै गल्ती छैन" र यसैले उपचार अस्वीकार गर्दछ, जुन "एनागोसोसिया" भनिन्छ।
रोग र परिवारका लागि असर
यस अनुसन्धानको उत्तीर्ण, ड्यान ओभरियोियो बर्मुदेज, एमडी, डान्सवरमा खाने र रिकभरी केन्द्रमा बाल तथा किशोर सेवाका प्रमुख निदेशक डा। ओदेडि बर्मादेजका अनुसार, कि आमाबाबु र उपचारका पेशेवरहरूले वजन हासिल गर्न सम्झौता गर्न सक्दैनन् (अद्यावधिकमा इन्प्याक्सियासँग इन्पोस्टेरेशन सेटिङमा खानेकुराहरूको लागि पुनः प्रशोधन गर्ने अभ्यासहरू, खाने रिकभरी केन्द्र व्यावसायिक विकास सीरीज)। डा। बर्मुदेजले व्याख्यान गर्नु भन्दा कम वजनका रोगहरूलाई "मस्तिष्क बचाव" चाहिन्छ भनेर "मनोचिकित्सक र व्यवहार परिवर्तनले फरक पार्न सक्छ।"
यो सम्भावना एक कारण हो कि परिवार आधारित उपचार (एफबीटी) साना रोगियहरुको लागि व्यक्तिगत उपचार भन्दा अधिक सफल हुन्छ। आमाबाबुहरूले प्रायः आफ्ना छोराछोरीको लागि भारी भोग्नु आवश्यक छ जसलाई दुर्व्यवहार गरिन्छ। यसले वृद्ध रोगीहरूको पुन: प्राप्ति प्राप्त गर्न खोज्ने वृद्ध रोगीहरूको उपचारको चुनौतीलाई पनि चित्रण गर्दछ। अनुसन्धानले मात्र समर्थन गर्दछ कि केवल पूर्ण र निरन्तर वजन पुनःस्थापना भएका व्यक्तिहरू पूर्णतया उनीहरूको आफ्नै पुनःप्राप्ति राख्न सक्षम हुन्छन्।
स्रोतहरू:
चुई एच, क्रिस्सेन्सेन बी, जिपुस्की आर, रिचर्ड बी, हनुत एम, कबीन नम्बर, एट अल। संज्ञानात्मक प्रकार्य र महिलाहरु मा दिमाग संरचना को किशोरों को अन्वेक्सिया नसोंको इतिहास संग। बाल चिकित्सा। 2008; e426-e437।
रोबर्टो सी, मेयर एल, ईरिकमैन ए, मर्सिस्किन जे, यंग लु, शेफरन जे, ईट अल। मस्तिष्क ऊतक भोल्युमले एरिरेक्सिया तंत्रिकाको साथमा वयस्कहरूमा निम्न वजन परिवर्तन गर्दछ। भोजन विकारहरूको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल। 2011; 44 , 406-411।
Wagner ए, Greer P, Bailer UF, फ्रैंक जीके, हेनरी से SE, Putnam K, et al। अन्डोक्सिया र बलिमिया नर्वोसोमा लामो समयको रिकभरी पछि सामान्य मस्तिष्क ऊतक मात्रा। जैविक मनोविज्ञान । 2006; 59 (3): 2 9 1-3।