जब धेरै व्यक्ति अपमानजनक-बाध्यकारी विकारको बारेमा सोच्नुहुन्छ, तिनीहरूले स्पष्ट व्यवहारहरूमा ध्यान दिन्छन् जुन प्रायः विकारको लक्षण जस्तै बाध्यकारी हात-वाशिंग, निरन्तर सफाई, बारम्बार सफाई, वा सममितिको आवश्यकता हो। जबकि यी कार्यहरू OCD को सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण संकेत हुन सक्छ, यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि विकारको सबै अवस्था एउटै हो।
यो विकार यो विकार को एक मात्र पहलू हो, र यो जुनसुकै दृश्य को नजरअंदाज गर्न को लागी व्यभिचारी घटक हो। केहि अवस्थामा, मानिसहरू यी निरीक्षणहरू व्यवहारिक बाध्यताहरूमा संलग्न बिना अनुभव गर्छन् जुन प्राय: OCD को ह्यान्डमार्कमा मानिन्छ। विकारको यो प्रस्तुतीकरण कहिलेकाहीँ शुद्ध ओ को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, जसलाई पनि शुद्ध रूपमा जुनसुकै ओसीडी भनिन्छ वा मुख्य रूपमा संज्ञानात्मक जुनसुकै-विकृत विकार भनिन्छ।
शुद्ध छ के हो?
शुद्ध ओ OCD को एक बार हो, बारम्बार, घुसपैठ, र अनियन्त्रित विचार (या व्यभिचार) द्वारा चिह्नित गरिएको छ जुन सामान्यतया बाह्य व्यवहार बाध्यता संग नहीं हुन्छ। शुद्ध व्यक्तिको अनुभव गर्दा व्यक्तिले आफ्नो घुसपैठ विचारहरू, जस्तै गिनती, व्यवस्था वा हस्त-वाशिंग सम्बन्धमा स्पष्ट शारीरिक व्यवहारमा संलग्न हुन सक्दैन, विकारको सट्टा लुप्त मानसिक अनुष्ठानको साथ हुन्छ।
अप्ठ्यारो-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) आफैले पुन: उत्प्रेरित र अनियन्त्रित विचारहरू (व्यभिचार) र व्यवहार (बाध्यता) गर्न समावेश गर्दछ।
उदाहरणका लागि, OCD को एक व्यक्तिले रोगाणुहरू र स्वच्छताबारे अनियमित विचारहरू हुन सक्छ जसले परिणामहरू फेरि बारम्बार आफ्नो हातमा धोएर आग्रह गर्दछ।
शुद्ध हे O कहिलेकाहीं गलत तरिकाले ओसीडी को "कम गंभीर" रूपको रूपमा देखा पर्दछ, तर यो विकारको लक्षण अनुभव गर्नेहरूले पत्ता लगाउँछन् कि विशेषता घुसपैठ विचारहरू धेरै विवादास्पद र शंकास्पद हुन सक्छन्।
जब मानिसहरूले बाध्यतामा संलग्नको रिपोर्ट गर्दैनन् त्यतिबेला कहिलेकाहीं "शुद्ध ओ" वा "शुद्ध रूपमा जुनसुकै व्यवहारिक विकार" भन्ने उल्लेख गरिएको छ, यो संस्करण DSM-5 मा अलग - अलग निदानको रूपमा सूचीबद्ध गरिएको छैन, धेरै चिकित्सकहरू, मनोचिकित्सक द्वारा प्रयोग हुने निदान पुस्तिका , र मनोवैज्ञानिकहरू।
OCD को सामान्य लक्षण
यस विकारको "शुद्ध रूपमा जुनसुकै तरिकाले" फारमको अनुभव गर्ने मानिसहरू OCD लक्षणहरूको एकदमै अनुभव गर्छन्, यद्यपि स्पष्ट बाध्यता अनुपस्थित हुन्छन्। DSM-5 को अनुसार, OCD विशेषताहरु र / वा बाध्यता द्वारा विशेषता हो।
अवलोकनहरू समावेश छ:
- ठूलो सौन्दर्य संकट सिर्जना गर्ने घुसपैठिक छविहरू, विचारहरू, र आवेगहरू दोहोरिएको
- विचारहरू जुन वास्तविक जीवनमा थप चिन्ता र तनावसँग सम्बन्धित छैन
- मान्यता यो व्यक्तिको आफ्नै मन भित्रबाट उत्पन्न हुन्छ
- मनपराउने विचारहरू बेवास्ता गर्ने, दमन गर्न वा बेवास्ता गर्न प्रयास गर्दै
अवलोकनहरू थोरै, यौन, धार्मिक, आक्रामक विचारहरू र हाउर्डिङ, जाँच, समेट्री, प्रदूषण, र व्यवस्थित जस्ता चीजहरूको सम्बन्धमा केन्द्रित हुन सक्छ।
बाध्यता समावेश छ:
- दोहोरो व्यवहार, या त व्यवहार वा मानसिक, कि एक व्यक्ति अपमानजनक विचारहरूको परिणामको रूपमा प्रदर्शन गर्न मजबूर लाग्छ
- जुनसुकै सम्बन्धमा संलग्नतालाई कम गर्न को लागी कार्यमा संलग्न छ
निरीक्षण र / या बाध्यता को अनुभव को अतिरिक्त, DSM-5 नैदानिक मानदंड पनि ले भन्यो कि:
- जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणहरू एक पदार्थको शारीरिक प्रभावको कारण हुन सक्दैन, जस्तै औषधि वा अवैध औषधिको साइड इफेक्ट। लक्षणहरू पनि अन्य चिकित्सा अवस्थाको उपस्थितिको कारण हुन हुँदैन।
- निरीक्षण र बाध्यता समय-उपभोग हुनु पर्छ, प्रायः एक घण्टा भन्दा बढी घण्टा लिनु पर्दछ, वा उनीहरूले व्यावसायिक, सामाजिक, वा जीवनको अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा महत्त्वपूर्ण कठिनाई वा हानी सिर्जना गर्नुपर्छ।
- लक्षणहरू अन्य मानसिक विकारकर्ताको लागि राम्रो सम्भावना हुँदैन जस्तै सामान्यीकृत चिन्ताको विकार, शरीरको डिसोमरफोनिक विकार, हावार्डिङ विकार, पदार्थ-सम्बन्धी विकार, वा प्रमुख अव्यवस्थित विकार।
शुद्ध ओ को लक्षण
त्यसैले यो लक्षणहरूको शुद्ध मनमोहक भिन्नता के बारे मा के हो जुन केही मान्छेले लक्षणहरूको यस सबटसेटलाई शुद्ध हेको रूपमा बुझाउँछ।
शुद्ध ओ फरक फरक लक्षणहरू जुन कहिलेकाहीं शुद्ध हे भेद गर्न प्रयोग गरिन्छ निम्न समावेश छन्:
संकट कम गर्न डिजाइन गरिएको मानसिक अनुष्ठानको उपस्थिति। त्यस्ता अनुष्ठानहरूले मानसिक समीक्षाको सम्झनाहरू वा जानकारी समावेश गर्न सक्छन्, मानसिक रूपमा केहि शब्दहरू दोहोरो, मानसिक रूप देखि अन-गरिरहेको वा पुनः कार्य गर्नका लागि केही कार्यहरू दोहोर्याउँछन्।
दोहोरी आश्वासन खोज्दै। यो आश्वासन खोज गर्न समस्याग्रस्त हुन सक्छ किनकि धेरै जना रोगहरूले यसलाई यसलाई सङ्कलनको रूपमा चिन्न सक्दैनन्। यस्तो आश्वासन खोज्ने आत्म-आश्वासन खोज्ने, अनलाइन अनुसन्धान गर्न, चिन्ताजनक चीजहरू वा परिस्थितिहरूबाट बच्न, र आश्वासनको लागि अरूलाई सोध्न सक्दछ। यस लक्षणको एक थप जटिलता भनेको हो कि परिवार र साथीहरूले आश्वासनको लागि यी निरन्तर अनुरोधहरू थोरै वा थकित हुन सक्छन्, जुन अरूलाई द्वारा आवश्यकता को लागी बुझ्न सकिन्छ।
अघिल्लो अध्ययनले सुझाव दिएको छ कि ओसीडी को तीन देखि छह विभिन्न लक्षणहरु को रूप मा धेरै विकृत हुन सक्छ, जसलाई विकार को "बुद्ध ओ" रूप समेत भनिन्छ। 1 9 00 मा क्लिनिकल मनोचिकित्सक जर्नल मा एक लेख मा बे को वर्णन गरिएको, शुद्ध हे यौन, आक्रामक, र धार्मिक अनुगमन को रूप मा वर्णित भएको थियो जुन बाध्यता संग थिएन।
पछि अनुसन्धानले सुझाव दिएको छ कि आक्रामक जुनसुकै सम्बन्धमा तीव्र हानिकारक र असामान्य क्षतिमा डरलाग्दो कुरा हुन सक्छ। ती विचारहरू आक्रोशिक हानिमा केन्द्रित हुन्छन् प्रायः प्राय: कहिलेकाहीं यौन, धर्म, र आक्रामकतासँग सम्बन्धित "नारी विचारहरू" भन्ने केन्द्र हो।
2011 अध्ययनमा, शोधकर्ताहरूले फेला पाएका व्यक्तिहरूले "शुद्ध जुनसुकै" अनुभव गरेका व्यक्तिहरू जुन "कहिलेकाहीँ" चिन्ताजनक विचारहरू "वा" अस्वीकार्य विचारहरू "को रूपमा पनि व्याख्या गरिएको हो, मानसिक अनुष्ठान वा आश्वासन पनि खोज्नका लागि तिनीहरूको कठोर प्रबन्ध गर्ने तरिकामा संलग्न हुन्छन्। बाध्यता अझै पनि शुद्ध हे मा अवस्थित छ, तर तिनीहरू धेरै कम स्पष्ट छन् किनभने तिनीहरू लगभग पूर्ण रूपमा संज्ञानात्मक प्रकृतिमा छन्।
शुद्ध ओ को लागि सामान्य उपचार
शुद्ध ओ सहित ओसीडी को लागी उपचार, प्रायः मनोचिकित्सा संग संयोजन को प्रयोग मा शामिल छ, जसमा संज्ञानात्मक व्यवहार व्यवहार , समर्थन समूह र मनोवैज्ञानिक शिक्षा शामिल हुन सक्छ।
शुद्ध ओ को लागि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि शुद्ध ओ ओसीसीको उपचारमा संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (सीबीटी) धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। तथापि, यो आवश्यक छ कि चिकित्सकहरू र अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकहरूलाई आवश्यक मानसिक मानसिक अनुष्ठानहरूलाई लक्षण गर्ने लक्षणहरूको लक्षण हो जुन लक्षणहरूको यो उपप्रकारको विशेषता हो। यदि चिकित्सकले विश्वास गर्दछ कि रोगीले केवल व्यभिचारमा ग्रस्त हुन्छ र यी पहिचानको साथमा मानसिक अनुष्ठानहरू पनि व्यवहार गर्दैन, उपचारलाई पूर्ण वा प्रभावकारी हुँदैन।
शुद्ध ओ
औषधिहरूले चयनत्मक सीरोटोनिन रिप्पेक इनबिस्टर्सहरू (एसएसआईआरआर) वा ट्रेलिलक्लिकिक एन्टीडिस्पन्टेंट क्लमिप्रामिन समावेश गर्न सक्दछ। SSRI को प्रयोगमा सम्बन्धित केही साइड इफेक्टहरू अनिद्रा, चिन्ता, जस्टिनइन्टिनल अफसेट र निद्रामा समावेश छन्। अनुसन्धानको एक समीक्षाले सुझाव दिएको छ कि लगभग 40 देखि 60 प्रतिशत रोगीहरु लाई एसआईआर संग ओसीडी लक्षणहरुमा 20 देखि 40 प्रतिशत कमी संग उपचार को लागी प्रतिक्रिया दिइन्छ।
विशिष्ट उपचारले प्रयोग गरेको हो, चाहे एक्लै औषधि, मनोचिकित्सकले मात्र, वा दुईको संयोजन, प्रत्येक मर्मतको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, सीबीटी रोगीहरूमा एक्लै प्रयोग गर्न सकिन्छ जसले औषधि लिन वा गर्भवती वा नर्सिङ गर्दछन्। रोगीहरूको लागि अनियमित आधारित उपचारका लागि खराब प्रेरणा छ वा एक सीबीटी प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकहरूको पहुँचको लागि औषधि मात्र लागी औषधिको लागी हुन सक्छ।
शुद्ध O को लागि ईआरपी
एक समीक्षामा, शोधकर्ताहरूले पहिलेका अध्ययनहरूमा हेरे कि हेर्नका लागि कि केही लक्षणहरू ओसीडीका उपप्रकारहरूले केही उपचारको दृष्टिकोणलाई अझ राम्रो प्रतिक्रिया दिए। उनीहरूले पत्ता लगाए कि अधिकांश अध्ययनहरुमा, धार्मिक र यौन निरीक्षण द्वारा विशेषताहरु (गैर शुद्ध) ओएनआरआर को उपयोग एसआरआई र एक्सपोजर र प्रतिक्रिया को रोकथाम को उपयोग गरेर उपचार को गरीब प्रतिक्रिया संग सम्बन्धित थियो।
एक्स्पोजर र प्रतिक्रिया रोकथाम, ईआरपी थेरेपी को रूपमा पनि जानिन्छ, संज्ञानात्मक व्यवहार र एक्सपोजर थेरेपी को एक रूप हो। यसमा एक प्रशिक्षित चिकित्सक समावेश छ कि ग्राहकलाई कुनै बाध्यता व्यवहारमा संलग्न बिना कुनै डरा वस्तुको दृष्टिकोणमा मद्दत गर्दछ।
ग्राहकहरू जानबूझै आफूलाई वस्तु, छविहरू, अवस्थाहरू, वा विचारहरूलाई बेवास्ता गर्दछ जसले तिनीहरूलाई चिन्तित बनाउँछ वा तिनीहरूको जुनसुकै विषयको विषय हो, तर साधारणतः यी घटनाहरूलाई पछ्याउने बाध्यता व्यवहारमा संलग्न हुनबाट रोक्न सकिन्छ। यस्तो उपचारको लक्ष्य भनेको रोगीहरूलाई कसरी प्रभावकारी ढंगले आफ्नो लक्षणहरू व्यवस्थित गर्न बाध्य पार्नु बाध्यतालाई रोक्न बाध्यकारीहरूलाई अभिनय गर्न सहज गर्न सकिन्छ।
शुद्ध O: यो कसरी OCD बाट फरक छ?
यसैले शुद्ध हे वास्तव मा OCD को एक अलग रूप हो? के यसले जुनसुकै-बाध्यकारी विकारको पारंपरिक निदानबाट फरक बनाउँछ? जबकि केहि अध्ययनहरु को सुझाव दिए छ कि वहाँ विकार को अलग लक्षण हुन सक्छ, एक अध्ययन ले सुझाव दिए छ कि शब्द शुद्ध ओ एक misnomer को केहि हुन सक्छ। जबकि कुनै पनि स्पष्ट व्यवहार बाध्यता को बिना यिनी निरीक्षण को अनुभव मान्छे को, उनि अझै पनि अनदेखी मानसिक अनुष्ठान मा संलग्न रहछन।
किन ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी मानसिक अनुष्ठानहरू अझै पनि अवस्थित छन्, व्यवहार र अनुष्ठानको अभावमा पनि? "ओसीडी संग मान्छे को सुधार को निदान र उपचार मा पहिले देखि नै मानसिक रूप देखि व्यभिचारशील द्वारा संचालित बाध्यता को मान्यता", शोधकर्ता र नैदानिक मनोवैज्ञानिक मोनिका टी। विलियम्स र उनको सहयोगिहरु लाई उनको लेख मा "मिथक ओफ शुद्ध व्यभिचारी प्रकार" -कमौकिक विकार। "
बुझ्न यस्ता मानसिक अनुष्ठानहरू अवस्थित छन्, चिकित्सकहरू र अन्य मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायीहरूले यी लक्षणहरूको बारेमा बिरामीहरूलाई सोध्न सक्छन्। यस्ता प्रश्नहरू र प्रलोभन बिना, बिरामीहरू अनुभव गरिरहेका छन् कि लक्षणहरू वर्णन गर्न अनिच्छा हुन सक्छन् अनि उनीहरूलाई पनि यी लक्षणहरू छलफल गर्नुपर्दछ भन्ने कुरा पनि हुन सक्दैन।
बाट एक शब्द
शुद्ध ओले OCD को बारेमा सोच्दा अक्सर मनपर्ने व्यवहार समावेश नहुन सक्छ जुन अक्सर मनमा आउँछ। तथापि, छिपे हुए मानसिक अनुष्ठानहरु जुन विकार को पूरी तरह जुनूनी रूप को विशेषता को रूप मा विशेषता को मजबूरता को एक प्रकार हो, भले ही उनि अनदेखी हुन सक्छ।
यदि तपाईंले आफैं संकटजनक मनपर्ने र / वा मानसिक बाध्यताहरू अनुभव गर्नुहुन्छ जुन तपाईंको जीवन र दैनिक प्रकार्यको साथ हस्तक्षेप गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायसँग कुरा गर्न विचार गर्नुहोस्। जबकि यी विचारहरू कहिलेकाहीं निराश लाग्न सक्छ, एक प्रशिक्षित विशेषज्ञले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू साथै तपाइँलाई उपलब्ध हुन सक्ने उपचार विकल्पहरूलाई अझ राम्ररी बुझ्न मदत गर्न सक्छ। तपाईंका विचारहरूबारे कुरा गर्दै सँधै सजिलो छैन, तर यो महत्त्वपूर्ण कदम लिन मद्दतको लागि तपाईंलाई मद्दत प्राप्त गर्ने पहिलो भाग हो।
> स्रोतहरु:
> अब्राममोट्ज, जे एस, डेकन, बीजे, र व्हाट्साइड, SPH। चिन्ताको लागि एक्स्पोजर थेरेपी: सिद्धान्त र अभ्यास। न्यू यर्क: द गिलफोर्ड प्रेस; 2011।
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Symptom जुनूनी-बाध्यकारी विकार को subtypes: के उनि उपचार को लागि उपयुक्त छ? अस्ट एनजेजे मनोविज्ञान। 2008; 42 (8): 651-661। doi: 10.1080 / 00048670802203442।
> स्टीवर्ट एसई विवेकशील-बाध्यकारी विकार। मा: क्याम्प्रोडन जे, रूच एस, ग्रीनबर्ग बी, डौटेर्टी डी। (एड्स) मनोचिकित्सा न्यूरेथापेटिक्स। वर्तमान क्लिनिकल मनोचिकित्सक। न्यू यर्क: हामाना प्रेस; 2016।
विलियम्स, एमटी, एट अल। जुनूनी-बाध्यकारी विकारकर्तामा शुद्ध जुनसुकै प्रकारको मिथक। अवसाद चिंता। 2011; 28 (6): 495-500। doi: 10.1002 / da.20820