DSM-5 अल्कोहल प्रयोग विकार निदान व्याख्या आकर्षित गर्दछ

निदान पुस्तिका शराब दुर्व्यवहार र अल्कोहल निर्भरता जोड्दछ

एक दशक देखि अधिक संशोधन पछि, मानसिक विकार को नैदानिक ​​र सांख्यिकीय मैनुअल को पांचवें संस्करण (DSM-5) 2013 मा अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन (एपीए) द्वारा प्रकाशित गरिएको थियो - तर बिना विवादास्पद। DSM-5 व्यापक रूपमा स्वास्थ्य प्रविधिहरू द्वारा व्यवहार स्वास्थ्य समस्याहरूको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ र बीमा बिलिङ उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ।

नयाँ डीएसएम -5-को धेरै भागहरू आलोचनामा आउन थालेका छन्, जसमा शंकावादसँग सम्बन्धित खण्डहरू।

रक्सी दुर्व्यवहार को दुरुपयोग

मैन्युअल, DSM-IV को पछिल्लो संस्करणमा, 1994 मा प्रकाशित, अल्कोहल प्रयोग विकारहरु दुई कोटिहरु, शराब दुरुपयोग र रक्सी निर्भरतामा विभाजित गरियो।

एपीए अनुसार, "दुर्व्यवहार र निर्भरताको बीच भेद एक हल्का वा प्रारम्भिक चरणको रूपमा दुर्व्यवहार को अवधारणामा आधारित थियो, र अधिक गम्भीर अभिव्यक्तिको रूपमा निर्भरता।"

दुई अलग निदान को सट्टा, संशोधित मैनुअल मा शराब उपयोग विकार (AUD) को एक निदान छ, जो एपीए को अनुसार, "लक्षणहरु लाई मिल्दो छ कि रोगियों को अनुभव को बेहतर हुनेछ"।

म्यानुअल संस्करणको पाँचौं संस्करणमा, AUD लाई हल्का, मध्यम वा गम्भीर रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। निदान 11 मापदण्डमा आधारित छ। विकारको गम्भीरताले व्यक्तिगत भेट्टाउने मापदण्डको आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। 0 देखि 1 सम्म, व्यक्तिसँग AUD छैन।

2 देखि 3 सम्म, निदान हल्का छ; देखि 4 देखि 5, मध्यम; र 6 वा बढी, गंभीर।

टर्म निर्भरता मा भ्रम

एपीए अनुसार, दुई अलग निदान को एक संयोजन को एक कारण मा मुख्य रूप देखि थियो किनकी शराब निर्भरता को निदान भ्रम को कारण बन्यो। अधिकांश व्यक्तिले निर्भरता सोचेको थियो।

तथापि, एक पदार्थ प्रयोग गर्न तपाईंको सामान्य शरीर प्रतिक्रिया हुन सक्छ, जस्तै तपाईले तपाइँको डाक्टरको निर्धारित रिजिमसन पछ्याउँदा औषधिमा शारीरिक रूपमा निर्भर हुन्छ।

11 एक शराब दुरुपयोग विकारको लागि मापदण्ड निदान

निम्न संक्षिप्त विवरणहरू के छन् कि स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूले निदानको लागि प्रयोग गर्ने शराब प्रयोग विकारको 11 मापदण्डको रूपमा प्रयोग गर्छन् :

निदान शराब को उपयोग विकार को लागि मापदण्ड (AUD)
कार्य वा स्कूल छुटेको छ
खतरनाक परिस्थितिमा पिउने
सामाजिक वा व्यक्तिगत समस्याहरूको बावजूद पिउने
शराबको लागी
सहनशीलताको निर्माण
हटाउने क्रममा हटाउने प्रयास गर्दा
इरादा भन्दा बढी पिउन
सफलता बिना छोड्न प्रयास गर्दै
रक्सीको खोजी व्यवहार बढ्यो
महत्वपूर्ण गतिविधिहरु संग हस्तक्षेप
स्वास्थ्य समस्याहरूको बावजूद निरन्तर उपयोग

तरकारीको मापदण्डले पेयको कारणले पुन: स्थगित कानुनी समस्याहरूको अघिल्लो लक्षणलाई प्रतिस्थापित गर्यो, जुन एपीएले सांस्कृतिक विचारहरूको कारणले गर्दा समाप्त पारिएको छ जसले अन्तर्राष्ट्रिय स्तरमा लागू गर्ने मापदण्ड बनायो।

नयाँ मापदण्डको साथ आलोचनात्मक दाबी

नयाँ मापदण्ड अनुसार, एक कलेज विद्यार्थी जो सप्ताहांतमा पेय बन्छ र कहिले काँही कहिलेकाहीं एक क्लास छोटो हल्का रक्सी दुरुपयोग विकारको रूपमा निदान गरिनेछ। यो विवाद कहाँ छ भन्ने कुरा हो।

आलोचकहरु भन्छन् संशोधित मापदंड कलेज को नेतृत्व गर्न सक्छ या कम से कम बिंग पेय को हल्का शराब को रूप मा गुमराह गर्न को लागी, एक निदान उनको पछि को वर्ष मा उनको पालन गर्न सक्छ।

टास्क फोर्सले नयाँ नियमलाई विश्वास गर्दछ अधिक सटीक निदानको लागि

कार्य बल जसले मैन्युअल दावीहरू संशोधन गर्न मद्दत गर्यो नयाँ मापदण्ड विकारको थप सटीक निदानमा सही दिशामा एक कदम हो।

DSM-5 कार्य बलको अध्यक्ष डा। डेभीड कुप्फरले भन्नुभयो "विगतका दुर्व्यवहार र लतको क्षेत्रले गत दुई दशकमा महत्त्वपूर्ण अनुसन्धानमा विस्फोट देखाएको छ।" "परिवर्तनहरूले क्षेत्रमा सबैभन्दा उत्तम विज्ञानलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ र कसरी यी विकारहरूको निदान गर्नमा नयाँ स्पष्टता प्रदान गर्दछ।"

अघिल्लो DSM-IV को लेखकहरू मध्ये एक विवादले निदान मा एक मात्र कारक हुनु पर्छ भनेर असहमति गर्दछ। "DSM-5 अन्त-चरण शराबका साथ सुरुवात पेपरहरूको तयारी निर्णय गर्ने शोधकर्ताहरूद्वारा संचालित गरिएको थियो जसले लेबल कसरी युवाहरूको जीवनमा खेलिरहेको छ भनेर संवेदनशील छैनन्" भनी DSM-IV कार्य बलका अध्यक्ष डा। एलेन फ्रान्सिसले भन्नुभयो।

एक अध्ययनले नयाँ मापदण्ड देखाउँदछ निदानको लागि धेरै हुँदैन

वर्जीनिया कमेन्ट्रियल विश्वविद्यालयमा शोधकर्ताहरूले 2013 मा एक वैज्ञानिक अध्ययनले 7,000 ट्विन्सहरू अध्ययन गरेको बताउँछ कि नयाँ मापदण्डले शराब सम्बन्धित निदान सुधार गर्न नसक्ने बताउँछ। नयाँ मापदण्ड नतिजा कम सटीक निदान मा नतीजा नगर्दछ।

अनावश्यक मात्रामा वृद्धि

संशोधनका आलोचकहरूले DSM-5 लाई मानसिक रोगको सूचीलाई विस्तार गर्दछ र निदानमा अनावश्यक वृद्धिको संकेत गर्दछ। DSM-5 को सबै भन्दा अधिक हानिकारक आलोचना नै मानसिक स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान (एनआईएचएम) बाट आयो, जो यसको प्रकाशन दुई हप्ता देखि मैन्युअल मैनुअल को समर्थन ले गयो। मानसिक स्वास्थ्य अनुसन्धानका लागि सबैभन्दा ठूलो निधि एजेन्सी, एनआईएमएचले घोषणा गरेको छ कि यो यसको अनुसन्धान पुन: डीएसएम कोटिबाट टाढा हुने छ।

बैठक मापदण्ड निदानको लागि पर्याप्त छैन

डा। थॉमस इन्सेलका अनुसार, निमन्त्रणा जारी हुँदा एनआईएमएच निदेशकले दावी गरे कि DSM-5 को साथ मुख्य समस्या वैधता थियो। निदान मापदण्ड को लागि पर्याप्त मापदंड को लागि पर्याप्त नहीं जाना। उनले भने, "यो छाती दुखाइ वा बुखारको गुणको आधारमा नैदानिक ​​प्रणालीहरू सिर्जना गर्न बराबर हुनेछ" भन्ने तर्कले मात्र लक्षणहरू मात्र उपचारको लागि वा सही निदानको सबैभन्दा राम्रो विकल्प संकेत गर्दछ।

NIMH DSM को एक विकल्प को रूपमा आफ्नो अनुसन्धान डोमेन मानदण्ड (RDoC) को विकास को प्रक्रिया मा छ। यो मानसिक व्यवहार र उद्देश्य न्यूरोबायोलॉजिकल उपायहरूको आयाममा आधारित मानसिक विकारहरू वर्गीकरण गर्ने नयाँ तरिकाहरू फेला पर्नेछ।

^{स्रोतहरू:}

^{अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। "उपन्यास-सम्बन्धित र लतलाई विकार।" मई 2013।}

^{एडवर्ड्स, एसी, एट अल। "एक जेनेटिक जानकारी सूचना जनसंख्या मा अल्कोहल उपयोग विकार को परिमार्जित DSM-5 निदान को मूल्यांकन।" मदिरा: क्लिनिकल र प्रायोगिक अनुसन्धान । 24 जनवरी 2013।}

^{इन्सेल, टी। "निदान परिवर्तन।" मानसिक स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थान। 2 9 अप्रिल 2013।}

^{साझेदारी र ड्रगFree.org। "मानसिक स्वास्थ्य विकार पुस्तिका को आलोचकहरु मानसिक बीमारी बताईएको छ।" एकसाथ सामेल हुनुहोस्। 2 9 मार्च 2013।}