अवसाद निदानको लागि के कदमहरू छन्?
अवसाद वा कुनै अन्य मानसिक विकारको निदान गर्दा तपाईंको चिकित्सक धेरै सावधान रहनु हुनेछ। त्यहाँ पछ्याउने निश्चित कदमहरू छन् र उनी पूर्ण रूपमा प्रारम्भिक निदानको बारेमा निश्चित नहुन सक्छन्। केही अवस्थाहरूमा, तपाईले या तो "प्रांतीय" वा "अंतर" निदान हुन सक्दछ जब सम्म अधिक जानकारी सङ्कलन गर्न सकिन्छ।
यसको अर्थ के हो र निदानको लागि मानक प्रक्रिया के हो?
यी प्रश्नहरू हामी हामी जवाफ दिनेछौ किनकि तपाईं प्रक्रिया बुझ्न सक्नुहुन्छ। कुञ्जी रोगी र ईमानदार हुनुको कारणले यो यसले उनको लागि उचित उपचार योजना सिर्जना गर्न मद्दत गर्नेछ।
प्रावधानत्मक निदान के हो?
एक अस्थायी निदानको अर्थ छ कि तपाईंको डाक्टर निदानको निश्चित 100 प्रतिशत होइन किनकि उसले थप जानकारी चाहिन्छ। अनिवार्य रूपमा, उनीसँग जानकारीको आधारमा, उनले प्रायः सम्भावना निदानको बारेमा शिक्षित अनुमान लगाउँछन्।
मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिकाको नवीनतम संस्करण अन्तर्गत, एक अस्थायी निदान संकेत गरिएको छ "एन्टिनाल" राख्नुहोस्। उदाहरणको लागी, यो 30 9.81 पोस्टट्रामितीय तनाव विकार (अनन्त) जस्तै केहि भन्न सक्छ।
एकपटक थप जानकारी एकत्रित हुन्छ र अन्तिम निदान गरिन्छ, यो निर्दिष्टकर्ता हटाइएको छ।
भिन्न मतदान के हो?
एक अंतर निदान का अर्थ छ कि तपाईंको निदान को लागि एक भन्दा अधिक संभावना छ।
तपाईंको चिकित्सकले वास्तविक निदानको निर्धारण गर्न यी बीचमा फरक पार्नुपर्छ। त्यस पछि मात्र उसले तपाईंलाई उपचारको लागि उत्तम तरिका रोज्न सक्छ।
दुर्भाग्यवश, अवसाद पहिचान गर्न वर्तमान प्रयोगशाला परीक्षण छैन। यसको सट्टा, निदान तपाईंको मेडिकल ईतिहास र तपाईंका लक्षणहरूमा आधारित छ। अन्य संभावित कारणहरू शासन गर्न यो पनि आवश्यक छ किनकि त्यहाँ सतहमा अवसाद हुन सक्ने धेरै अवस्थाहरू छन्।
डा। माइकल बी। पहिलो, कोलम्बिया विश्वविद्यालय मा क्लिनिकल मनोचिकित्सक को प्रोफेसर र अवसाद को एक राम्रो अंतर निदान गर्न को लागि छह कदम शामिल छ, विभेदत्मक निदान को DSM-5 हैंडबुक लेखक को अनुसार।
चरण 1: नियम बाहिर लगाउने र मानसिक विकार नियम
पहिलो अनुसार, एउटा डाक्टरको सुरुवात चरणले रोगीले आफ्नो लक्षणहरू झिक्दै वा नगर्ने निर्धारण गर्न प्रयास गर्नुपर्छ। सामान्यतया, यसका लागि दुई सम्भाव्य कारणहरू छन्: मनोरञ्जन र व्यावहारिक विकार।
- मालिंगरिंग भनेको हो जब कसैले उसको विशेष निदानबाट प्राप्त गर्न केहि छ। उदाहरणका लागि, उहाँ निश्चित जिम्मेवारीहरू जोगाउन चाहन सक्नुहुन्छ।
- जब एक व्यक्तिलाई एक बीउ व्यक्तिको भूमिका लिनु नै मनोवैज्ञानिक लाभ प्राप्त हुन्छ जब एक व्यावहारिक विकार प्रयोग गरिन्छ।
चरण 2: लागू औषध-सम्बन्धित कारणहरू नियम
केही दबाइहरु - कानूनी र गैरकानूनी - एक नै लक्षण अवसाद को रूप मा हुन सक्छ। यद्यपि यो जान्न सजिलो छ कि कसैले नुस्खा लिन्छ भने, यो दुर्व्यवहारको लागी आउँदछ जब यो डाक्टरले सानो अनुसन्धान गर्न आवश्यक पर्दछ।
चिकित्सकहरूले अवैध औषधि उपयोगको बारेमा सुराग पाउन सक्छन्, पहिलो भन्नाले रोगीलाई साक्षात्कार गरेर। कहिलेकाहीँ, परिवार पनि साक्षात्कार गरिएको छ। उनीहरूले नुहाउने लक्षणहरू पनि देख्न सक्छन् र लागू औषधको लागि स्क्रिनमा रक्त वा मूत्र परीक्षण गर्न सक्छन्।
चरण 3: नियम बाहिर सामान्य मेडिकल सर्तहरू
अवसाद एक लक्षण हो जहाँ विभिन्न अवस्थामा छन्। यो शासन गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनकी यसले मनोचिकित्सा वा अवसादप्रसाद को अवसाद को मूल कारणहरु लाई हटाउन वा कम गर्न भन्दा बाहिरको उपचार चाहिन्छ।
यो गर्न, एक चिकित्सकले पहिले नै निदान गर्ने अवस्थाहरूको बारेमा सोध्नेछ। तिनीहरू अवधारणाको रूपमा एकैचोटि सुरु हुन सक्ने ती व्यक्तिहरूमा विशेष चासो राख्छन्। लैब परीक्षणहरू सामान्यतया अवसादका लक्षणहरूसँग सम्बन्धित अवस्थाहरूका लागि स्क्रिन गर्न आदेश दिन सकिन्छ।
चरण 4: प्राथमिक विकार निर्धारण गर्नुहोस्
एकपटक अर्को सम्भावित कारणहरू मेटाइएपछि, यो आवश्यक छ कि विशिष्ट मनोचिकित्सा विकार रोगी छ।
क्लिनिनियर्सले सम्बन्धित अवधारणात्मक विकारलाई सम्बन्धित मूड विकार र अन्य विकारहरू जो अक्सर अवसाद संग सहकर्मीसँग भिन्न हुनु पर्छ। यो DSM-5 मा स्थापित मापदण्ड पछ्याईरहन्छ।
चरण 5: अन्य श्रेणियों बाट अलग-अलग समायोजन विकारहरु
त्यहाँ कहिलेकाहीं व्यक्तिको लक्षण महत्त्वपूर्ण छ तर अर्को निदान गर्नका लागि थ्रेसहोल्ड भन्दा कम हुन्छ।
यसको लागि, पहिलो सुझाव दिइन्छ कि क्लिनिकले समायोजन विकारको एक निदानको बारेमा विचार गर्दछ। यो एक शर्त हो जुन लक्षणहरु माडापाप्टिभ हो - ठेठ - मनोवैज्ञानिक तनाव को प्रतिक्रिया मा।
यदि त्यो वर्ग उपयुक्त छैन भने, उनीहरूले निदानलाई "अन्य" वा "अननिर्दिष्ट" श्रेणीहरूमा राख्ने विचार गर्न सक्थे।
- "अन्य" लाई संकेत गर्नका लागि प्रयोग गरिएको छ कि कुनै व्यक्तिले लक्षणहरूको क्लस्टर गरेको छ जुन वर्तमानमा DSM-5 मा उल्लेखित विषमल नैदानिक श्रेणीको रूपमा अवस्थित छैन।
- "अननिर्दिष्ट" प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ कि एक व्यक्तिका लक्षणहरू हालैको विद्यमान श्रेणीमा फिट हुँदैन। यद्यपि, थप जानकारीको साथ, एक निदान संभव हुन सक्छ।
चरण 6: कुनै मानसिक विकारको साथ सीमा स्थापित गर्नुहोस्
अन्तमा, चिकित्सकलाई निर्णय कल गर्न आवश्यक छ। तिनीहरूले निर्धारण गर्न आवश्यक छ कि रोगी एक मानसिक विकार को रूप मा योग्य हुनेछ कि आफ्नो दैनिक जीवन मा महत्वपूर्ण हानि या संकट अनुभव गरिरहेको छ।
यसबाहेक, उसले ठूलो निराशाजनक विकार अभावबाट अलग गर्नु पर्छ। दु: ख गर्दा महत्त्वपूर्ण हानी र सतावट हुन सक्छ, यो आवश्यक मानसिक विकारको रूपमा योग्य हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
बेंन्टम, वेन। डिप्रेसनको भिन्नता निदानमा DSM-5 प्रयोग गर्दै। एम्स सेंटर वाशिंगटन मनोचिकित्सक र व्यवहार विज्ञान विश्वविद्यालय। वाशिंगटन विश्वविद्यालय। 2013।
> पहिलो एमबी। DSM-5 हस्तक्षेप निदान को ह्यान्डबुक। पहिलो संस्करण। अरलिंगटन, VA: अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन प्रकाशन; 2013।
टेसर, जर्ज ई पहिचान र अवसाद को उपचार। क्लिभल्याण्ड क्लिनिक सोसाइटी अफ निरन्तर शिक्षा। क्लिभल्याण्ड क्लिनिक फाउन्डेशन। 2010।