5 प्रकार को गैर उत्तेजित एडीएचडी औषधि
जबकि उत्तेजक सामान्यतया ध्यान-घाटा / हाइपरैक्टिविटी विकार (एडीएचडी) को लागी प्रयोग गर्ने औषधिको पहिलो छनौट हो, त्यहाँ धेरै गैर-उत्तेजनापूर्ण औषधिहरू निर्धारित हुन सकिन्छ। यसमा atomoxetine, tricyclic antidepressants, venlafaxine, र bupropion समावेश गर्दछ। यी मध्ये, एटमओक्सनेट को वयस्कों र बच्चाहरु मा एडीएचडी को उपचार मा सबै भन्दा ठूलो अध्ययन को लागी अध्ययन गरिएको छ, प्रतीत हुन्छ कि tricyclic antidepressants भन्दा कम साइड इफेक्ट्स छ, र बपरोपियन भन्दा बढी प्रभावशाली देखिन्छ।
यदि उत्तेजनाहरूको प्रतिक्रिया नगर्ने गैर-उत्तेजकहरू निर्धारित हुन सक्छ भने, यदि उत्तेजनाहरूको साइड इफेक्ट धेरै ठूला हुन्छन् भने, यदि तपाइँसँग निश्चित हृदय परिस्थितिको इतिहास छ, वा यदि तपाईंसित औषधी दुर्व्यवहार वा द्विध्रुवी विकारको इतिहास छ।
Atomoxetine
एटमोक्सेटिन (ब्रान्ड नाम: स्ट्रटर) पहिलो गैर-उत्तेजनापूर्ण औषधि हो जुन वयस्कों मा एडीएचडी को उपचार र एडीएचडी को उपचार को लागि एफडीए को मंजूरी दिइएको छ 6. एटोमोक्सेटिन को चयन को लागी नोरेपाइनफाइनरिनर रीप्टेक इनबिटर्स को रूप मा जाना दबाइहरु को कक्षा मा छ। अध्ययनले फेला पारेको छ कि यस औषधिले एडीएचडीको लक्षणलाई सुधार गर्छ र विरोध र अपमान व्यवहार र चिन्ता कम गर्छ।
एटमक्सेटिनले विभिन्न तरिकामा उत्तेजना औषधिहरूबाट अलग पार्दछ। एटमक्सटेइनले दुर्व्यवहारको सम्भावना लाग्दैन र यसैले नियन्त्रण गरिएको पदार्थको रूपमा वर्गीकरण गरिएको छैन। यो पनि उत्तेजनाहरु को तुलना मा एक्शन को शुरुवात को लागी प्रतीत होता छ, जो दिन ले लिया जान्छ, अर्थ को रूप मा उत्तेजक को चिकित्सीय प्रभाव अधिक तेजी देखि atomoxetine तुलना को रूप मा ध्यान केंद्रित हुन सक्छ।
यसले कम्युनिष्ट प्रभावमा पुग्न कम्तिमा 6 हप्तामा एटमक्सनेट को लागी लिन सक्छ। एकपटक बढी प्रभावहरू पछाडि पुग्दा, तिनीहरू दिनभरि 24 घण्टासम्म पुग्छन् र अर्को दिनको लागि प्रभावकारी हुन सक्छ। एटमक्सेटिन दैनिक आधारमा लिनुपर्छ, उदाहरणको लागि, सप्ताहांतको अन्त्यमा उत्तेजनाहरूको खुट्टा छोड्न सकिन्छ।
Atomoxetine को साइड इफेक्टमा पेट दुख्ने, कम भूख को कारण, कमजोरी, उल्टी, चक्कीपन, थकान, सुक्खा मुँह, हृदयको दर वृद्धि र रक्तचाप वृद्धि, आलोचना, र चिन्ताको कारण हुन सक्छ।
Tricyclic Antidepressants
एडीएचडीको उपचारमा प्रायः ट्रिसलोक्लोनिक एंटीडेस्प्रेन्टेंट्सहरू डिसेप्रामिन (ब्रान्ड नाम: नोरफिनम), आईपिपाइनिन (टफ्रानिल), र एमिट्रिटिलाइन (एल्भिल), र नर्टक्रिलाइन (पमेलर) समावेश गर्दछ। यी एंटीडिफ्रेन्टहरू सामान्यतया प्रयास गर्दछन् जब तपाईंले उत्तेजकहरूलाई राम्रो प्रतिक्रिया देखाउनुभएन। एडीएचडीको अतिरिक्तमा तपाइँ अवसाद वा चिन्ताको लक्षणहरू छन् भने उनीहरूलाई पनि निर्धारित गर्न सकिन्छ। Tricyclic antidepressants, जस्तै उत्तेजनाहरु, मस्तिष्क मा norepinephrine को मात्रा मा वृद्धि को लागी सोचा। उत्तेजनाहरूको विपरीत, ट्रिसक्लिकिक एंटीडेफ्रेन्ट्सका चिकित्सकीय लाभहरू हेर्नका लागि यसले धेरै दिन वा धेरै हप्ता लाग्न सक्दछ, तर यो स्तर पुग्दा एक पटक दिनभरि फाईदा अन्तिम हुन्छ। Tricyclic antidepressants दैनिक लिन आवश्यक छ। खुल्ला खाने वा औषधि रोक्न अचानक दुख र फ्लू-जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छ, त्यसैले यदि तपाई औषधि बन्द गर्नुहुने हुन्छ भने तपाई धीरे-धीरे समयको समयमा टाढा टाढा जानुपर्छ।
Tricyclic antidepressants को सामान्य साइड इफेक्ट्स, डूबनेश्वर, सूखे मुख, कब्ज, धुलो भएको दृष्टि, पेट मा दुख्ने, टाउको दुखाइ, ज्वरो सपना र अनिमा समावेश हुन सक्छ।
अधिक गम्भीर साइड इफेक्टले दिलब्याट वा हृदय तालमा समस्या समावेश गर्न सक्छ, जस्तै ट्रिलिलोक्लिक एंटीडेप्रिन्ट्यान्टहरूले हृदयमा विद्युत संकेतको प्रसारणलाई ढिलो गर्न सक्दछ। यदि हृदय समस्याको पारिवारिक इतिहास हो अथवा तपाईंसँग कुनै हृदय समस्या छ भने यी औषधिहरू सावधानीपूर्वक प्रयोग गरिनु पर्दछ र चिकित्सा निगरानी बन्द गर्नुपर्दछ। Tricyclic एंटीडेड्रेटिक्सले हिंसात्मक विकारको इतिहासको साथ रोगीहरूमा बहालीको जोखिम पनि बढाउन सक्छ। सबै दबाइहरु जस्तै, tricyclic antidepressants को प्रयोग चिकित्सक संग निकट निगरानी र परामर्श आवश्यक छ।
Bupropion
Bupropion (ब्रान्ड नाम: Wellbutrin) एक फरक प्रकार को एंटीडेन्ट्रेन्ट हो जुन धेरै रोगियहरुमा एडीएचडी र अवसाद को लक्षण कम गर्न को लागी पाया छ।
साइड इफेक्टले चिन्ता, वजन घटाने, अनिद्राको कारणले गर्दा वजन घटाने र अवस्थित टिक्सको बिग्रेसन हुन सक्छ, र केहि व्यक्तिहरूलाई पर्दामा बढी प्रहार गर्न सक्छ।
Venlafaxine
Venlafaxine (ब्रान्ड नाम: Effexor) कहिलेकाहीँ एडीएचडीको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले एकाग्रता र मूडको साथ मद्दत गर्दछ। साइड इफेक्टले थोरै, निद्राको समस्या, सुक्खा मुख, वयस्कोंमा यौन समस्याहरू, दुविधा र चिन्ता समावेश गर्न सक्दछ।
विरोधी हाइपरटेन्सन ड्रगहरू
माथिको लागू औषधिको अलावा, क्लोनाडिइन (ब्रान्ड नाम: क्याटापा्रेस) र गुआनफेसिन (ब्रान्ड नाम: Tenex), कहिलेकाहीं एडीएचडी लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दतका लागि प्रयोग गरिन्छ। यी दुर्व्यवहारहरु को मूलतः उच्च रक्तचाप को उपचार गर्न को लागि प्रयोग भएको थियो, तर उनि पनि हाइपरैक्टिविटी र उत्तेजित लक्षण को कम गर्न मा मददगार पाया। तिनीहरू असामान्य को लक्षणहरुमा सुधार गर्न को लागी प्रभावी देखि प्रकट नहीं हुन्छन् र सामान्यतया केवल एडीएचडी को उपचार गर्न को लागि प्रयोग गरिन्छ जब तपाईं सहन सक्दैन या स्ट्रैटर या उत्तेजकहरु लाई प्रतिक्रिया नहीं गरेर सकते हो।
> स्रोतहरु:
> बच्चाहरु र वयस्कों संग ध्यान-घाटा / हाइपरक्टिविटी विकार (CHADD)। औषधि व्यवस्थापन। एडीएचडीमा राष्ट्रिय संसाधन केन्द्र। 2017।
> क्लीवलैंड क्लिनिक। ध्यान विकृत हाइपरक्टिविटी विकार (एडीएचडी): Nonstimulant थेरेपी (स्ट्रटर) र अन्य ADHD ड्रग्स। जुलाई 18, 2016 को अद्यावधिक गरियो।