TMS र ECT दुर्व्यवहार गर्न कठोर अवसादको प्रयोग गर्न सकिन्छ
डा। किरा स्टाइन कोस्ट कोस्ट टीएमएस इंस्टीट्यूट एन्डी ब्रेमैन संग लेखक इलेक्ट्रोकोनल्सिनेल थेरेपी (ईसीटी) को बारे मा, एक गंभीर अवसाद को लागि एक मानक उपचार र ट्रांसक्रानियल चुम्बकीय उत्तेजना (टीएमएस), एक अन्य गंभीर दमन को उपचार को बारे मा। ध्यान दिनुहोस् कि डा। स्टीनले उपचारका प्रतिरोधी प्रमुख अवसादमा यी दुई उपचारको सम्भाव्य उपयोगको बारेमा बोल्दै छ। तथापि, ECT ले द्विध्रुवी अवसाद, उन्माद , क्याटेरियोनिया र स्किफोफ्रेनियाको प्रयोग गर्न प्रयोग गर्दछ, यी सर्तहरूको लागि TMS प्रयोग गरी यो लेबललाई मानिन्छ किनभने यो एफडीए द्वारा स्वीकृत गरिएको छैन।
ECT र TMS के हो?
एन्डी बिरमान: टीएमएसले इलेक्ट्रोशक थेरेपी ( ECT ) बाट कसरी फरक काम गर्दछ? औषधि र ईसीटीमाथि TMS को फाइदाहरू के हुन्?
डा। किरा स्टिन: ईसीटीले रोगीको टाउकोमा सीधै बिजुली धाराहरू लागू गरेर काम गर्छ र जब तिनीहरू घुमाईन्छन् र हानिकारक हुन्छन्, जानबूझ्दा मस्तिष्कलाई रिसेट गर्न "चिकित्सकीय तह" बनाउँछ। ECT छोटो-समय संज्ञानात्मक प्रभावहरूसँग सम्बन्धित छ जुन अक्सर, तर सधैँ, समय अवधिको अवधिमा स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न ईसीटी डेलिभर गरिएको छ।
ECT को अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू एक टाउको दुखाइ, मांसपेशी दुखाइ, उल्टो, हृदयको दरमा रक्तचाप परिवर्तन, रक्तचाप, र क्षणिक arrhythmias समावेश गर्दछ। लामो समयको मेमोरी घाटा, हुनसक्छ दुर्लभ, पनि ECT को एक सम्भावना जटिलता हो। नतिजाको रूपमा, ईसीटी कमेन्ट अवसादको धेरै आक्रामक र तीव्र बिग्रने अवस्थाहरू, वा दिमागी लक्षणहरू पनि छन् भन्ने अवरोधको बाहेक, पहिलो, दोस्रो, वा तेस्रो लाइन उपचारको रूपमा मात्र प्रयोग गरिन्छ।
आक्रामक प्रकृति र ECT को जोखिम सामान्यतया रोगियों को काम र मनोचिकित्सा देखि अस्थायी छूट ले र हेरविचार या अस्पताल मा भर्ती गर्न को लागी चाहिए।
तथापि ECT को विपरीत, TMS ले रोगीको टाउकोमा प्रत्यक्ष विद्युत धाराहरूको आवेदन समावेश गर्दैन। टीएमएस मस्तिष्कको उपचार प्रक्रिया सक्रिय गर्न को लागी डिजाइन गरिएको छ र अधिक मात्रामा चुम्बकीय रूपमा मस्तिष्कको एक धेरै डरलाग्दो भाग उत्तेजित हुँदा वैश्विक हिसाब र संज्ञानात्मक रोगबाट बच्न सकिन्छ।
टीएमएसले केही साइड इफेक्टहरू समावेश गर्दछ, जसले गर्दा रोगीहरूलाई उपचारको बेला जागिर र सहज बनाउन सक्षम पार्छ। चुम्बकीय उत्तेजना पनि रोगीहरूलाई स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न सक्षम बनाउँछ, दैनिक काम गर्न जारी राख्नुहोस् र मनोचिकित्सक र व्यायाम जस्ता कमजोरी-प्रचारमा भाग लिन जारी राख्नुहोस्। यी निरन्तर कदमहरू ECT को समयमा समयमा धेरै गाह्रो हुन्छन्, र धेरै व्यक्तिहरूले उदासीन लक्षणहरूको स्तरको लागि ECT धेरै चरम अनुभव गर्छन्।
TMS र ECT बीच निर्णय गर्ने
एन्डी बहरमन: ECT ले सधैं अन्तिम रिसोर्टलाई मानिन्छ। के तपाईं निराशा संग रोगीलाई स्थिर गर्न कोसिसमा अन्तिम अवरुद्ध हुनुहुन्छ?
डा। किरा स्टिन: हरेक दिन हामी अवसादको उपचार गर्न नयाँ र राम्रा तरिकाहरू सिकिरहेका छौं। त्यहाँ सधैँ आशा छ, र म कहिल्यै पनि भन्न सक्दिन कि कुनै पनि उपचार एक मरीजको "अन्तिम स्टप।" नयाँ मनोचिकित्सा, औषधि, मस्तिष्क उत्तेजना प्रविधिहरू र समेत पोषण वृद्धिहरू सबै समय विकास गर्दैछन्।
यसका लागि, ईसीटीको धेरै बलियो 80 देखि 9 0 प्रतिशत प्रतिक्रिया दर र तीव्र क्रियाकलापको सम्भावना स्पष्ट रूपमा जोखिमबाट बाहिर निस्कँदा पनि उनीहरूले अस्वीकार गर्न रोग प्रतिरोधी र तीव्र रूपमा प्रभावित छन्।
ईसीटी अवसाद को अत्यन्त तीव्र र खतरनाक घटनाहरु देखि पीडित रोगहरु को लागि एक धेरै मूल्यवान र उपयुक्त विकल्प हो जो कि या तो प्रतिक्रिया को छैन - या उपचार, टीएमएस, या अन्य हस्तक्षेप को प्रतिक्रिया को समय छैन।
एण्ड बहरमन: के तपाईंले टिभीलाई बिरामीको लागि कहिल्यै ध्यान दिनुपर्दछ जुन ECT लाई प्रतिक्रिया नगर्ने हो?
डा। किरा स्टिन: हां, केहि मान्छे जसले ECT मा प्रतिक्रिया नगर्ने छ TMS लाई प्रतिक्रिया दिन देखाइएका छन्।
तपाईंको ईसीटी र TMS कसरी प्रभाव पार्छ
एण्ड बहरमन: दबाइको लक्ष्य मस्तिष्क रसायन विज्ञान को बदलन को लागी छ। के यो भनिएको छ कि बिजुली वा चुम्बकीय उत्तेजना एउटै कुरा गर्छ?
डा। किरा स्टिन: यो देखिन्छ कि दबाइहरु, TMS, र ECT सबै अन्ततः न्यूरोट्रांसमीटर को स्तर र रिसेप्टर मा परिवर्तन को कारण हो, साथ नै मस्तिष्क व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक (बीडीएनएफ) को रूप मा उपचार प्रोटीन को वृद्धि को स्तर मा।
पूर्वफ्रन्ट कोर्टसेक्स अवसाद मा उच्चतम स्तर को असामान्य कनेक्शन संग मस्तिष्क को भाग जानिन्छ। यो सोचाएको छ कि TMS र ECT गहिरो लोब गतिविधि र गहिरो मस्तिष्क ढांचे संग कनेक्टिविटी को सामान्य बनािन्छ। जबकि मनोचिकित्सा उपचार को प्रभाव को बारे मा ज्ञान को आधार मा हाल को सालों मा बढेको छ, त्यहाँ धेरै अधिक छ हामी अझै पनि जान्न छ।
नोट: डा। स्टाइनको साक्षात्कार प्रतिक्रिया सामान्य जानकारी उद्देश्यका लागि मात्र हुन् र कुनै विशेष परिस्थिति वा व्यक्तिको लागि व्यावसायिक मेडिकल, मनोवैज्ञानिक, वा कानुनी सल्लाहको उद्देश्य छैन। यो जानकारी व्यक्ति र तिनीहरूका परिवारका लागि योग्य स्वास्थ्य सेवाको परामर्शमा प्रयोग गर्ने उद्देश्य हो। डा। स्टेनले यस साक्षात्कारबाट जानकारीको आधारमा निर्णय गरेको कुनै व्यक्तिको कुनै पनि उपचार वा कार्यवाहीको विषयमा कुनै पनि प्रतिबन्ध वा कुनै पनि प्रस्तुतीकरण गर्दैन, र कुनैपनि र सबै दायित्वलाई अस्वीकार गर्दछ।