ECT: अवसादको लागि उपचारको एक रूप
इलेक्ट्रोक्रोनभेसिभ थेरेपी (ईसीटी) अवसाद को उपचार को एक रूप हो जुन एक बहाली उत्पादन गर्न खोप को एक संक्षिप्त विद्युत पल्स को आवेदन शामिल छ। सामान्यतया, उपचारको एक श्रृंखला हप्ताको अवधिमा दिइएको छ।
ECT को लागि उम्मेदवार को हो?
ECT को गम्भीर वा प्रलोभन अवसाद , साथै तीव्र उन्माद र निश्चित schizophrenic सिंड्रोमहरूको लागि सबैभन्दा उपयुक्त मानिन्छ।
रोगी ECT को लागि राम्रो उम्मेदवार हो कि भनेर निर्धारण गर्न, डाक्टरहरूले निम्नलाई विचार गर्नुपर्छ:
- त्यहाँ चाँडो, निश्चित जवाफको लागि आवश्यक पर्दछ, जस्तै जब मस्तिष्क आत्महत्याको तत्काल खतरामा छ वा उन्मादको तीव्र लक्षणहरू अनुभव गर्दैछ जुन जोखिममा भइरहेको छ।
- के मरीजले मेडिकल सर्तहरू छन् जुन लागूपदार्थको पहिलो ट्रिमिटर जस्ता औषधि उपचार अधिक जोखिमपूर्ण बनाउँछ?
- के मरीजले मेडिकल अवस्थाहरू छन् जुन ECT हुन सक्छ, जस्तै कि मस्तिष्क घाँटीको कारण, हल्ला आक्रमण वा ठूलो aneurysms को एक हालको इतिहास को कारण खोपडी को भित्र वृद्धि को दबाव को रूप मा?
- के अन्य उपचार असफल भयो?
- के रोगीले पहिले ECT लाई प्रतिक्रिया दिएको छ?
ECT भन्दा पहिले के हुन्छ?
प्रक्रियाको लागि तयारीमा, बिरामीहरूलाई एक चिकित्सा जाँच अप दिइन्छ। कुनै पनि दबाउहरु जुन उपचारको बेलामा समस्या उत्पन्न हुन सक्छ वा रोक्न वा सावधानीपूर्वक निगरानी गर्न आवश्यक पर्दछ। अनावश्यक रोगीहरूले तिनीहरूको इलेक्ट्रोलाइट्स जाँच गर्नुपर्छ र आवश्यक भएमा सुधार गर्नु पर्छ।
रोगीको दाँतका साथ कुनै पनि समस्यालाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ किनकी जबलले उपचारको बेला र दाँत कमजोर पार्छ।
उपचार सामान्यतया बिहानको लागि तय गरिएको छ। राती अघि, मरीजको कपाल राम्रोसँग धोईएको छ र कुनै क्रीमको कपाल उत्पादन वा छाला लोशन पछि लाग्न सक्छ।
रोगीले एनेस्थेसियाको समयमा जोखिम घटाउन आधी रात पछि खाने वा पिउने अनुमति दिँदैन।
ECT को समयमा के हुन्छ?
उपचार कक्षमा, रोगीले रक्त ओक्सीजनको स्तरको अनुगमन गर्न एक पल्स ओक्साइडेटर हुनेछ। इलेक्ट्रोड्स शरीरमा संलग्न हुनेछ जसले हृदय गतिविधि र मस्तिष्क गतिविधिको निरीक्षण गर्न इलेक्ट्रोनेसिसोलोज्रम (ईईईजी) को निगरानी गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम (ईसीजी) प्रदर्शन गर्दछ। रक्तचाप कफ रोगीको हातमा रक्तचाप को निगरानी गर्न को लागी राखिएको छ। दबाइको प्रशासनको लागि भित्री पहुँच सुरक्षित छ।
एनेस्थेसिया प्रेरित गरिएको छ र म्यानुअलले प्रक्रियामा भरिएको अक्सीजनलाई दिएको छ। एक मांसपेशियों को आराम को आक्रामक दिइन्छ र यसको प्रभाव पछि ले, एक काटने ब्लक रोगी को मुख मा राख्छ र जबरदस्त रूप देखि बंद छ। त्यसपछि बिजुली को उत्तेजना चयन गरीएको चयन गरिएका प्यारामिटरहरू प्रयोग गरी लागू गरिन्छ जबसम्म पर्सनल कम से कम 30 सेकेण्ड सम्म पुग्छ। पर्दाको समयमा, रक्तचाप र हृदयको दर र लय निगरानी गरिन्छ।
ECT पछि के हुन्छ?
एकपटक मर्नुको सास फेर्न सामान्य भएपछि, रोगी कम्तीमा आधा घन्टाको लागि मनाईन्छ। बिस्तारै, उल्टी हुनेछ।
धेरै रोगीहरूले प्रक्रियाको पछि हल्का उलङ्ग पार्नेछन्, अवधिको लागि 15 मिनेटमा धेरै घण्टासम्म।
अल्पसंख्यक रोगहरू उत्तेजित हुनेछन्।
जोखिम
आधुनिक ECT धेरै मानव र सुरक्षित एक पल्ट भन्दा एक भन्दा बढी थियो, तर केहि जोखिमहरू छन्।
- कुनै पनि प्रक्रियाको रूपमा जहाँ तपाइँ एनेस्थेसियामा राखिएको छ, मृत्युको सानो सम्भावना छ।
- असाधारण, अनियमित हृदय दर र लय हुन्छन्।
- छोटो अवधि मेमोरी हानि जसले हप्ताको लागि अन्त्य हुन सक्दछ र उपचार अघि धेरै हप्ताहरू समावेश हुन सक्छ। यद्यपि प्रायः रोगीहरूले मेमोरी हानिको केही डिग्री अनुभव गर्छन्, मस्तिष्कको क्षति घटाउन सकिएन।
- सबैभन्दा साधारण साइड इफेक्ट पछाडि प्रक्रिया पछि तुरुन्तै मांसपेशी दुखाइ, टाउको दुखाइ र दुखाइ हुन्छ।
लाभहरू
- लगभग 80 प्रतिशत रोगीहरू जसले ईसीटीसँग उपचारको पूर्ण अवस्था पाउँदछ उनीहरूको लक्षणबाट छिटो राहत पाउँछन्।
- ECT अन्य उपचारको साथ सफलता पाउनुभएको रोगहरु को लागि काम गर्दछ।
रोगीको कानुनी अधिकार के हो?
कानून र मेडिकल नैतिकता दुवैको आवश्यकता छ कि ईसीटी प्राप्त गर्ने रोगहरूलाई उनीहरूको सूचित सहमति दिनुहोस्। यसको मतलब यो प्रक्रियालाई पूर्णतया रोगीलाई व्याख्या गरिनु पर्छ र रोगीले यसलाई खुसीसाथ स्वीकार गर्नुपर्छ। बिरामीहरूसँग उपचार गर्न अस्वीकार गर्ने अधिकार छ, भले पहिल्यै उनी सहमति दिएका थिए। यदि म्यानुअलले सूचित सहमति दिन क्षमताको कमी छैन भने, उपचार गर्न सक्नु अघि एक अदालतको अदालतले गर्नु पर्छ।
सन्दर्भहरू:
इलेक्ट्रोकोनसिलिकल थेरेपी NIH Consensus Statement Online 1985 Jun 10-12 [अप्रिल 1 9, 2007]; 5 (11): 1-23।
मूर र जेफसन: ह्यान्डबुक को मेडिकल मनोचिकित्सा, दोस्रो संस्करण, कपीराइट 2004 मस्बी, Inc।
इलेक्ट्रोक्रोनाइभिकल थेरेपी को अभ्यास: उपचार, प्रशिक्षण, विशेषाधिकारका लागि सिफारिसहरू। अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन को टास्क फोर्स रिपोर्ट, 1990।