विवेकशील बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मनोवैज्ञानिक विकार हो, जुन जुनसुकै घटनाहरु (आवधिक, निरन्तर, घुसपैठ विचारहरु, छवियों, या आग्रह गर्दछ कि चिंता या संकट को कारण) र बाध्यता (दोहराव वाला व्यवहार या मानसिक कार्यहरु लाई शामिल गर्दछ जुन उद्देश्य को निष्कासन या चिंता को कम गर्दछ या डरलाग्दो वा डरलाग्दो परिणामलाई रोक्न।)
डरलाग्दो परिणामहरू के हो?
यसबाहेक, अवांछित निजी घटनाहरू छन्, जुन सामान्यतया जुनसुकै आत्महत्याको निरन्तरताको सम्बन्धमा मात्र डरलाग्दो हुन्छ तर डरलाग्दो विनाशकारी परिणाम पनि हो।
डरलाग्दा परिणामहरू सामान्यतया विषयवस्तुको सन्दर्भमा प्रत्याशित चिन्ता समावेश गर्दछ जस्तै आफ्नै वा अरूलाई हानिको लागि जिम्मेवार हुने, अनैतिक वा अनैतिक वा असामान्य रूपमा परिभाषित गरिएको छ। उदाहरणका लागि, ग्याँस र प्रदूषणको सम्बन्धमा जुनसुकै डरलाग्दो डरले गर्दा गहिरो र प्रदूषण कम भएन, एक व्यक्ति बिरामी वा अनियमित रूपमा अरूलाई बिरामी हुन सक्छ। यो डर यति ठूलो हुन्छ कि यसले चोटको लागि संभावित क्षमता कम गर्न र कठोर कम गर्न बाध्यता चलाउँछ। प्रदूषण को मामला मा, एक रोग धोने मा व्यस्त को लागी या मजबूरी को सफाई को लागि चुनन को संभावनाहरु लाई कम गर्न को लागी कमजोरी को कम गर्न को लागी कमजोरी को कम गर्न को लागी।
"ठीक अधिकार OCD" के हो?
तर, OCD को एक उपप्रकार, जसको लागि एक डरलाग्दो परिणाम चालक शक्ति होइन। यो प्रायः "ठीक अधिकार OCD" वा "पर्यटक ओसीडी (TOCD)" को रूप मा उल्लेख गरिएको छ। "TOCD मा गणना, सममित / साँझ माथि, व्यवस्थित, आदेश, स्थिति, छान्ने, र ट्याप गर्न बाध्यता समावेश गर्दछ।
TOCD मा, कुनै विस्तृत जुनसुकै विश्वास धारणा संरचना वा डराएको परिणाम हो, जुन यी व्यवहारहरू चलाउँदछ, तर तीव्र सोसाइटी र / या मनोवैज्ञानिक तनाव वा असुविधा, प्रायः केहि असामान्य वा "सही छैन।" कहिलेकाहीं, संकट बढ्यो जस्तो वर्णन गरिएको छ। एक विश्वास द्वारा कि व्यवहार नभएसम्म, असुविधा असहनीय र / वा अनंत हुनेछ।
त्यसपछि यी असुविधाजनक संवेदनाहरू छुटाउनका लागि व्यवहारहरू गरिन्छ।
केहि छानबिन गरिएको छ कि यो संवेदी संचालित ओसीसी स्वभाव मा टिकटिक जस्तै छ र अधिक स्पष्ट रूप देखि ओसीडी र टिक विकार / Tourette विकार को बीच ओवरलैप द्वारा विशेषता हो।
Tic Express
टिक्स अचानक, तीव्र, दोहोर्याउने, अपरिवर्तनीय मोटर व्यवहार (मोटर टाई) वा भित्री (phonic tics) हो, जुन प्राय: प्रिन्सियरिशन सेन्सरहरू भन्दा अघि छन्। तनावको यो निर्माण टिक टिक अभिव्यक्तिद्वारा छुट्याइएको छ, धेरै खुट्टा खरिद गर्दछ। साधारण मोटर टिक्स मा आँखा झिम्क्याउने, कंधे रित्तो, र टाउको झर्को जस्ता व्यवहारहरू समावेश छन्, जबकि सामान्य फनिक टिक्समा गल्ती क्लियरिंग, स्लिफिंग, र ग्राउजिङ समावेश गर्दछ। टिक्स पनि प्रकृति मा जटिल हुन सक्छ, छान्ने, इशारा, र शब्द वा वाक्यांशहरूको दोहोर्याउने व्यवहार जस्तै अनुक्रम समावेश गर्दछ। Tourette को विकार (Tourette सिंड्रोम [TS]) विकार को समयमा एकाधिक मोटर टिक्स र एक या अधिक phonic tic (उप) को उपस्थिति शामिल छ। यद्यपि एक चोटि अनैच्छिक सोच्नु पर्यो, ती व्यक्तिहरूले यी व्यवहारहरूको अस्थायी दमनमाथि अक्सर नियन्त्रणमा राख्छन्।
OCD सँग व्यक्तिहरूमा टिक विकारहरू असामान्य छैनन्। मानसिक विकारहरु को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवा संस्करण ( डीएसएम-5 ) साइटहरु लाई ओसीडी संग व्यक्तियों मा 30% को जीवनकाल टिक विकार प्रसार दर।
यसबाहेक, टीएससँग 1,747 व्यक्तिहरूको 2015 को अध्ययनले देखाएको छ कि 72.1% ओसीडी वा एडीएचडीका लागि मापदण्ड पनि भेटियो। टिप्पणीका साथै, ओसीडीका व्यक्ति जसले कमोरबाइड विक विकार गरेको छ उनीहरूको ओसीडी लक्षण, सहजता, पाठ्यक्रम र पारिवारिक टेलिभिजनको ढाँचामा फरक फरक फरक फरक हुन्छ। अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन को अनुसार, अनुसन्धान ले ओसीडी र टीएस को बीच आनुवंशिक सम्बन्ध को सुझाव दिए र साथसाथै एक साझा न्यूरोबायोलॉजिकल अंडरिंग। TOCD वा "ठीक दाँत" OCD लक्षणहरू, यसैले, दुई विकारहरूको सम्भावना हुन सक्छ।
Tics र OCD बीचको भिन्नता
एक नैदानिक परिप्रेक्ष्यबाट, OCD र tics बीच भेद निर्धारण गर्न चुनौती हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, बारम्बार छान्ने व्यवहारले यसको छोटो, गैर-उद्देश्यपूर्ण प्रकृतिको कारणले टिक व्यवहारको रूपमा हेर्न सकिन्छ; तथापि, यो OCD बाट अविश्वसनीय हुन सक्छ कि यो "दोहोरो" हुन्छ जब सम्म त्यो दोहोरो दोहोरी व्यवहार देखा पर्न सक्छ जब सम्म यो भेदभाव नै नैतिक निर्णयको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
तर OCD को लागि प्रमाण-आधारित उपचार भनेको संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार हो - जोखिम र प्रतिक्रिया को रोकथाम (ईआरपी) र चुनिंदा सीरोटोनिन रिप्पेक इनबिटर्स ( एसएसआईआरआर ), टिक विकारहरुको लागि सबूत आधारित उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा हो - आदरणीय उलट प्रशिक्षण को रूप मा, [cBIT] को लागि संज्ञानात्मक व्यवहार हस्तक्षेप र न्यूरोलिप्टिक र अल्फा 2 agonists।
यसैले, TOCD लाई विचार गर्दै (जुन "क्लासिक" OCD) को तुलनामा यी दुर्व्यवहारहरु को ओवरलैप मा अवस्थित एक घटना को रूप मा उपचार गर्न को लागि अधिक चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ न केवल जुनूनी बाध्यकारी स्पेक्ट्रम को सबै संभव व्यवहार को लागि आकलन गर्न को लागी ध्यान को ध्यान दिनुहोस तर थप उपचार विकल्पहरू पनि लाभ उठाउन सक्छ। मनोवैज्ञानिक रूपमा, यी लक्षणहरू प्राय: ईआरपीसँग व्यवहार गरिन्छ र "केवल गलत" व्यवहारमा संलग्न अभ्यासहरू हुन्छन्, जबकि एचआरटी / सीबीआईटीका तत्वहरू समावेश गर्दछ, जस्तै हानिकारक-प्रतिस्थापन रणनीति र डाईफ्रेगेटेटिक सासुले स्थानीयकृत तनावलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ। औषधीय रूपमा, यी व्यक्तिहरूले प्रायः OCD प्रस्तुतीकरण भन्दा कम-खुराक न्यूरोलिप्टिक वा एसएसआरआईको अल्फा 2 एलोनस्ट वृद्धिबाट फाइदा उठाउन सक्छ। यसैले, OCD र tics को intertwining मा विचार गर्न को लागी अवधारणाकरण र उपचार को सूचित गर्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवा संस्करण। 5 बर्ष भयो। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन; 2013: 251-4।
> लेक्क्समैन, जेएफ, ग्रिस, डे, बर्र, एल सी, डे वेस, एएलसी, मार्टिन, सी।, कोहेन, डीजे, म्याकडाउगल, सी जे, गुडमन, डब्ल्यूके र रसुसुसेन, एसए (1 99 4), टिक-सम्बन्धित बनाम गैर-टिक सम्बद्ध जुनूनी बाध्यकारी विकार। चिन्ता, 1: 208-215।
> मनसुतो, सीएस र किलर, डीजे (2005)। टिक वा बाध्यता? व्यवहार परिमार्जन, 2 9 (5): 784-7 99।