मल्टीियाक्सियल निदान के हो?

निदान को एक पुरानो विधि

मनोचिकित्सा विकारहरुको लागि सबै भन्दा सामान्य निदान प्रणाली नैदानिक ​​र मानसिक विकारहरुको सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) हो, वर्तमान मा यसको पाँचौं संस्करण मा। जबकि अन्तिम DSM, DSM-IV, प्रयोग बहुआयामी निदान, DSM-5 ले यो प्रणालीबाट टाढाको थियो।

मल्टीियाक्सियल निदानमा पाँच अक्षहरू के हुन्?

DSM-IV-TR प्रणालीमा, एक व्यक्ति पाँच अलग डोमेनहरू, वा "अक्षहरू" मा निदान गरिएको थियो। एक अक्ष प्रणाली जस्तै DSM-5 हो, एक व्यक्ति केवल एक डोमेन मा निदान गरिएको छ।

उदाहरणका लागि, एक क्लिनिकल विकार, जस्तै प्रमुख अवसाद अव्यवस्था, नियुक्त गरिनेछ। बहुसंख्यक प्रणालीलाई बढी विवरण दिईएको थियो।

अक्ष I: क्लिनिकल विकार

Axis I मा प्रमुख मनोवैज्ञानिक विकारहरु को निदान गरियो । जब तपाईं एक मनोचिकित्सा निदान को बारे मा सोचते हो, यो विकार को प्रकार हो जो शायद मन मा आउँछ। उदाहरणका लागि, प्रमुख अवरोधकीय विकार र पोस्ट-ट्राटिकेट तनाव विकार अक्सिसमा पढाइरहेको थियो। अध्ययनात्मक विकार, जस्तै पढ्ने वा अंकगणित विकारहरू, र विकासशील असक्षमता, जस्तै स्वतन्त्र विकार, पनि एक्सिस आईमा निदान गरिएको थियो।

एक्सिस म प्रमुख विकारहरु को लागि आरक्षित गर्न को लागी कि केहि हद तक प्रकरण को लागी मानिएको थियो, अर्थ को रूप मा सामान्यतया एक स्पष्ट शुरुआत र छूट या रिकवरी को अवधि। तथापि, यो म एक्कासी सबै अक्षको सत्य होइन। स्वतन्त्र विकारहरू, उदाहरणका लागि, एपिसोडिक छैन।

अक्ष II: व्यक्तित्व विकार वा मानसिक त्याग

अक्ष II मा केही परिस्थितिहरू जुन हामीले मनोचिकित्सा विकारहरू विचार गर्न सक्दछौं, तर यी सामान्यतया दीर्घकालीन अवस्थाहरू लाग्नुपर्दछ जुन 18 बर्ष भन्दा पहिले उमेरका थिए।

व्यक्तित्व विकार लामो समय सम्म, सोच को व्यापक ढाँचा सोच र व्यवहार हो जो आमतौर पर 18 वर्ष को आयु से पहले दिखाई देते हैं लेकिन आम तौर पर 18 के बाद निदान किया जाता है, जब व्यक्तित्व अधिक पूर्ण रूप से निर्मित माना जाता है। यी विकारहरू एपिसोडको रूपमा सोचेनन्; तिनीहरूलाई स्थिर र पुरानो मानिन्छ।

मानसिक प्रतिबन्ध (एमआर) लामो समयसम्मको अवस्था हो जुन 18 बर्ष भन्दा अघि अवस्थित हुनुपर्दछ र समय समयमा स्थिर छ। एमआर अनुकूली व्यवहार मा घाटा संग संयुक्त कम से कम बौद्धिक प्रकार्य को संदर्भित गर्दछ।

व्यक्तित्व विकारको निदान र एक्सिसमा एमआर को निदान को लागी एक तर्क थियो कि यी पुरानो अवस्थाहरु जुन एक्सेस आईबाट छुट्याइनु पर्छ उनीहरु लाई हाइलाइट गर्न अनुमति दिएका छन् किनकि उनीहरु लाई महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त नैदानिक ​​सूचना प्रदान गर्न को लागी। त्यहाँ केही विवाद भएको थियो, तथापि, अक्सिस क्लिनिकल विकार भन्दा पनि व्यक्तिगतता विकारहरू वास्तवमा गुणात्मक रूपमा फरक छन् कि भन्ने हो, र तिनीहरू एक्से द्वितीयमा रहन चाहन्छन्।

अक्ष III: चिकित्सा वा शारीरिक अवस्थाहरू

अक्ष III मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरु द्वारा प्रभावित वा प्रभावित हुन सक्ने मेडिकल वा शारीरिक अवस्थाहरूको लागि आरक्षित गरिएको थियो।

उदाहरणको लागि, यदि कसैले क्यान्सर छ भने, र उनीहरूको बिरामी र उपचारले उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गर्दैछ, यो निदानमा बुझ्न महत्त्वपूर्ण जानकारी हुनेछ। त्यसकारण, अक्ष III मा क्यान्सर निदान समावेश गरिनेछ।

वैकल्पिक रूपमा, कसैलाई एक मानसिक स्वास्थ्य हुन सक्छ जुन उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्यले प्रभाव पारेको हुनसक्छ। उदाहरणका लागि, कसैलाई मधुमेहको साथमा उनीहरूको उपचार सम्बन्धी रिजिममेसनको अनुपालन नहुन सक्छ यदि उनीहरूको मनोचिकित्सा विकार हो जसले प्रतिपक्षी वा अनियमित व्यवहार गर्दछ।

अक्ष III मा मेडिकल बिमारीको निदानले सम्भावित समस्याको एक क्लिनिकलाई सजग गराउन मद्दत गर्यो।

अक्ष IV: पर्यावरण वा मनोवैज्ञानिक कारकहरू योगदान गर्दै

अक्सर, एक मनोचिकित्सा निदान प्रमुख पर्यावरण या सामाजिक तनाव को संदर्भ मा हुन्छ। उदाहरणको लागि, रोजगारी हानि, तलाक, वित्तीय समस्या वा बेघरताले मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको विकास वा रखरखावमा योगदान दिन सक्छ। एक मनोचिकित्सा विकार पनि यिनी तनाव को विकास मा योगदान गर्न सक्छन्। यी महत्त्वपूर्ण प्रासंगिक कारकहरु Axis IV मा कोडित गरियो।

अक्ष V: प्रकार्यको ग्लोबल आकलन

अन्तिम अक्ष, अक्ष V, कार्यविधिको मूल्यांकन (GAF) को लागि आरक्षित गरिएको थियो।

GAF नम्बर 0 र 100 बीचमा रहेको हो जुन तपाईंको कार्यको स्तरको संकेत वा तपाईंको अनुकूली दैनिक जीवनमा संलग्न गर्ने क्षमताको संकेत थियो।

निम्न स्कोरहरूले शून्यताको स्कोरको साथ संकेत गर्दछ कि कम व्यक्तिले उनीहरूको आफ्नै सुरक्षा वा आधारभूत स्वच्छता कायम राख्न असक्षम थियो वा अरूको सुरक्षा वा कल्याणको लागि अत्यावश्यक खतरा थियो। 100 नजिकैको स्कोरले उत्कृष्ट प्रकार्यलाई संकेत गर्यो।

किन DSM-5 बहुसंख्यक निदान संग टाढा छ?

बहुसंख्यक प्रणाली को निदान को बीच भेदभाव को मदद गर्न को लागी थियो, तर यसको बदलन को भ्रम उत्पन्न भयो र नकारात्मक प्रभाव मा प्रभाव पर्यो। DSM-5 नेदानिक ​​को बीच भेद को खत्म गर्न को लागि पहिलो तीन अक्षहरु लाई संयुक्त छ, जो चिकित्सकहरुलाई मदद गर्दछ, शोधकर्ताओं र बीमा कम्पनीहरु को सूचना को रूप मा जानकारी दि्छ। क्लिनिनियर्सहरूले अझैसम्म दुई दुईवटा अक्षहरूको लागि रोगीहरू मूल्यांकन गर्छन्, उनीहरूले यो विभिन्न उपकरणहरू प्रयोग गर्दछन्।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकारहरूको निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका, चौथो संस्करण, पाठ परिमार्जन। वाशिंगटन, डीसी, लेखक, 2000।}

_{बर्नस्टेन, डीपी, इस्कान, सी, मस्सेर, जे, बोर्ड अफ निदेशक, एसोसिएशन फॉर रिसर्च इन व्यक्तित्व विकर्ड, र बोर्ड को निर्देशक, अध्ययन को व्यक्तित्व विकारहरुको लागि अन्तरराष्ट्रीय सोसायटी। "DSM-IV व्यक्तित्व विकार वर्गीकरण प्रणाली को सम्बन्ध मा व्यक्तित्व विकार विशेषज्ञहरु को राय।" जर्नल ऑफ़ व्यक्तित्व विकार , 21: 536-551, 2007।}

_{"मल्टीियाक्सियल प्रणाली परिवर्तन गर्दै।" मेड कैरोलिना मेडिकल यूनिभर्सिटी (2013)।}