अस्पतालबाट आउटपेन्टमा
विकार खाने खालको उपचार जटिल छ। न केवल उपचारले सम्भवतः धेरै प्रदायकहरू (एक चिकित्सक, मनोचिकित्सक, दर्तात्मक आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ र सम्भावनात्मक व्यक्तिहरूको बीचमा सम्भवतः) समावेश गर्दछ, तर संयुक्त राज्य प्रणालीमा खराबी खाने खालको भिन्नताको स्तर हो।
हेरचाहको स्तर निम्न भन्दा कम-गहनबाट क्रमबद्ध छ:
- मेडिकल अस्पतालमा मेडिकल अस्पतालमा 24-घण्टा हेरविचार हुन्छ। यो सामान्यतया रोगीहरूको लागि जो मेडिकल स्थिर छैन र राउन्ड-घडी मेडिकल निगरानी चाहिन्छ, जुन आन्तरिक तरल पदार्थ, ट्यूब फीडहरू, र महत्त्वपूर्ण लक्षणहरूको निरन्तर निगरानी समावेश गर्न सकिन्छ।
- आवासीय उपचार (आरटीसी) लाई चिकित्सकको स्थिरताका लागि 24-घण्टा हेरचाह प्रदान गर्दछ तर व्यवहार र भोजनको राउन्ड-घडीको निगरानी चाहिन्छ।
- आंशिक अस्पताल (पीएचपी) रोगीले घरमा सुत्न र दिनको समयमा एक उपचार केन्द्रमा भाग लिन अनुमति दिन्छ। व्यक्तिहरूले प्रायः कार्यक्रमको लागि कम्तीमा पाँच दिन कार्यक्रममा भाग लिन सक्दछन् प्राय: 6 देखि 11 घण्टा प्रति दिन। उपचार केन्द्रमा अधिकांश भोजनहरू हुन्छन्, तर बिरामीमा घर मा केहि खाना छ।
- गहन आउटपेन्टेर उपचार (आईओओपी) सामान्यतया हप्तामा दुई देखि तीन दिनको लागि तीन घण्टाको कार्यक्रम समावेश गर्दछ। यस स्तरको हेरचाहमा ग्राहक घरमै बस्छ र प्राय: काम गर्न वा विद्यालयमा भाग लिन सक्षम हुन्छ। सामान्यतया प्रतिमा एक खाना या नाश्ता उपचार का एक भाग हो।
- आउटपेटेंट उपचार सामान्यतया हप्तामा एक चोटि वा दुई पटक चिकित्सक र / वा आहारिसिटिको साथमा हुन्छन् ।
अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन (एपीए) ले विभिन्न स्तरको हेरविचारका लागि दिशानिर्देशहरू विकास गर्यो। एपीए दिशानिर्देशहरू अवस्था:
एक मरीजको प्रारम्भिक स्तरको हेरचाह निर्धारण गर्न वा फरक स्तरको हेरविचारमा परिवर्तन उपयुक्त छ, यो केवल एक वा बढी भौतिक प्यारामिटरहरूमा भरोसा गर्नुको सट्टा रोगको समग्र शारीरिक अवस्था, मनोविज्ञान, व्यवहार र सामाजिक परिस्थितिहरू विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै वजन।
यो पछिल्लो वजन हेरचाह स्तर को एकमात्र निर्णायक हुन को लागी एक विशिष्ट प्रयास छ, जुन प्रायः मामला भएको छ।
APA प्रत्येक चरणबद्ध स्तरको हेरविचारका लागि सुझाव दिइएको मापदण्डमा चार्ट विवरण प्रदान गर्दछ। यी मापदण्डहरू निम्न कारकहरू समावेश छन्:
- चिकित्सा स्थिति
- आत्मिकता
- वजन (स्वस्थ शरीरको वजनको प्रतिशतको रूपमा)
- पुन: प्राप्ति गर्न प्रेरणा, सहकारीता, अन्तरदृष्टि, र जुनसुकै विचारहरू नियन्त्रण गर्ने क्षमता सहित
- सहज उपयोग, अवसाद, र चिन्ता सहित सह विकारहरू
- संरचना खाने र वजन प्राप्त गर्न आवश्यक छ
- बाध्यकारी व्यायाम नियन्त्रण गर्न क्षमता
धेरै विचारले व्यक्तिको लागि सही उपचारको स्तर निर्धारण गर्न योगदान गर्दछ। उपचारलाई लक्षण व्यवस्थापन गर्न सफल र रिकभरी रिकभरीको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार सेटिङ प्रदान गर्न आवश्यक स्तरको स्तरमा आदर्श रूपमा सुरु गर्नुपर्छ। अक्सर, र सम्भवतया आदर्श रूपमा, लक्षणहरूसँग बिरामीहरू उच्च स्तरको हेरविचारमा उपचार सुरु गर्छन् र धीरे-धीरे निचोटि स्तरमा तल निस्कन्छन्।
अर्कोतर्फ, जब उपचारको स्रोत विचलित हुन्छ, धेरै शोधकर्ताहरू र उपचारका पेशेवरहरू "चिकित्सक" भएका छनौटका लागि "चरणबद्ध हेरविचार" दृष्टिकोणको पक्षमा छन्। एक ब्यापारिएको हेरविचार दृष्टिकोणमा, निम्न स्तरको हस्तक्षेपले पहिले प्रयास गर्यो र यदि रोगहरू सुधार्न सकिँदैन भने उनीहरूको अर्को उच्च स्तरको लागी माथि बढिन्छन्।
चरणित हेरविचार दृष्टिकोणहरूमा, हस्तक्षेपको निम्न तह आत्म-मद्दत वा निर्देशित आत्म-मद्दत हुन सक्छ।
तथापि, त्यस्ता अवस्थाहरूमा जहाँ एक व्यक्ति मेडिकल स्थिर छैन, र अन्वेक्सिया नसरासाको अवस्थाहरूमा, उपचार आत्म-मद्दत वा निर्देशित आत्म-मद्दतको साथ सुरु हुँदैन। विकारको गम्भीरता व्यवस्थापन गर्न व्यावसायिक सहयोग आवश्यक छ।
अन्तमा, थुप्रै बीमा कम्पनीहरू, जसमा ठूलो मात्रामा लागत-विच्छेदनद्वारा संचालित हुन्छन्, तिनीहरूको आफ्नै दिशानिर्देशहरू छन् र उपचारको स्तर जसले रोगीको पहुँचमा हिसाब गर्न सक्छ।
यद्यपि पहिलेका उल्लिखित कारकहरू-साथै उपचार र बीमाको उपलब्धता- विचार गर्नु आवश्यक छ, हेरविचारको विभिन्न स्तरका लागि सामान्य संकेतकहरू छन्:
मेडिकल अस्पताल
रोगहरू निम्न उपचारका लागी उपचारको लागी अपर्याप्त हुन सक्छ यदि निम्न मध्ये कुनै पनि उपस्थित छन्:
- अस्थिर हृदय दर वा रक्तचाप
- महत्वपूर्ण वजन घटाने र / वा खाना अस्वीकार
- व्यायाम रोक्न असक्षम
- खानको लागि पर्यवेक्षणको लागि चाहिन्छ ( ट्यूब फिड सहित)
- पर्यवेक्षकको लागि आवश्यक छैन सफा गर्न
- घर नजिकैको उपचार विकल्पहरूको कमी
- उच्च स्वार्थ या इराक संग आत्मिक विचारहरु को उपस्थिति
- अन्य मनोचिकित्सा विकारहरूको उपस्थिति जुन अस्पतालमा भर्ना हुन सक्छ
आवासीय
एक व्यक्ति आवासीय स्तरको हेरविचारमा प्रवेश गर्ने व्यक्तिलाई चिकित्सकीय स्थिर हुनुपर्छ ताकि भित्री तरल पदार्थ र ट्यूब फिडहरू आवश्यक पर्दैन। तर उनीहरूको उच्च स्तरको ढाँचाको आवश्यकता हुन सक्छ र भोजनको निरीक्षण र व्यायामको रोकथाम र गरीबलाई निष्पक्ष प्रेरणा, चरम चिंता, अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याहरू, र / वा आत्म-नियन्त्रणको असक्षमताको कारण हुन सक्छ।
आंशिक अस्पताल
उपचारको यस स्तरको लागि, बिरामीहरू चिकित्सकीय रूपमा स्थिर हुनुपर्छ, तर तिनीहरू सामान्यतया बाह्य ढाँचाको खाँचो पर्छ र / वा वजन बढाउँछन् र चोरी वा व्यायाम रोक्न आवश्यक पर्छन्। तिनीहरूसँग केही छोटो समयमा र रातभरको लागि व्यवहारमा व्यवस्थापन गर्ने केही क्षमता छ र / वा उनीहरूले अरूको जीवनमा कम्तिमा केही सहयोग र संरचना प्रदान गर्न सक्षम छन्। तिनीहरू एक उपचार केन्द्र नजिक बसिरहनु पर्छ ताकि तिनीहरू दैनिक र पछि यात्रा गर्न सक्दछन्।
गहन आउटपेन्टेंट
गहन आउटपेटियन्ट उपचारमा मरीरहरू मेडिकल स्थिर हुनुपर्छ र केही उत्प्रेरणा पाउनका लागि पुनःप्राप्ति गर्ने काम गर्दछ। तिनीहरू सामान्यतया-कम्तीमा समयको अंश मात्र स्वतन्त्र खाना खाने, बाध्यकारी व्यायाम रोक्न सक्षम छन्, र चोरी कम गर्न। तिनीहरू केही संरचना र भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न सक्षम छन् र हप्तामा धेरै पटक यात्रा गर्न उपचारको लागि पर्याप्त नजिक रहन्छन्।
आउटपेन्ट
आउटपेटेंट उपचारमा मरीहरूले चिकित्सकीय स्थिर छन् र राम्रो प्रेरणा पाउनुपर्छ। उनीहरूले आफ्नै भोजन र बाध्यकारी व्यायाम व्यवस्थापन गर्न सक्दछन् र धेरैले पगाङ कम गर्न सक्छन्। तिनीहरूसँग अरूको भावनात्मक समर्थन र संरचना उपलब्ध गराउन र उपचारको नजिक जिउँदो छ।
यो ध्यान दिइन्छ कि किशोरहरूको लागि पारिवारिक उपचारले आमाबाबुलाई समर्थन र संरचनाको प्रबन्ध र भोजनको प्रावधानलाई परिवर्तन गर्दछ र यसैले किशोरका लागि अनुमति दिन्छ जुन अन्यथा आवासीय, पीएचपी, वा IOP स्तरको हो भने घरमा सुरक्षित रूपमा व्यवस्थित हुन सक्छ। आमाबाबु ।
पुन: प्राप्ति एक यात्रा हो र धेरै रोगीहरु लाई खाने को खतरे को उपचार को विभिन्न स्तर को माध्यम ले उपचार मा छ। सम्भावित सामान्य हो र यस प्रक्रिया को एक भाग हो त्यसैले तपाईंलाई पछि बढ्न अघि केहि चरणहरू लिन आवश्यक भएमा निराश नगर्नुहोस्।
> स्रोत:
> अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मनोचिकित्सा विकार को उपचार को लागि अमेरिकन मनोचिकित्सा एसोसिएशन अभ्यास दिशानिर्देश: संकलन 2006 । अमेरिकी मनोचिकित्सा पब, 2006।