द्विध्रुवी विकारका लागि एसएनआरआई र एसएसएनआरआई (र एनआरआई)

SSNRIs र SNRIs र एनआरआई बीचको फरक के हो?

SSNRI र SNRI सर्तहरूको बारेमा केही भ्रम छ। चुनिंदा सीरोटोनिन-नोरेपाइनफाइनिन रिप्टेक इनबिटर्स (एसएसएनआरआईआर) र चुनिंदा नोरेपेनिफाइन इनबिटर्स (एसएनआरआई) को बीच के फरक छ, र यी सर्तहरु को अंतर-रूप मा प्रयोग गर्न सकिन्छ?

SSNRIs vs SNRIs - Confusion In Terms

एसएनआरआई चयनयोग्य सीरोटोनिन-नेरेपेनिफाइनल रिप्टेक अवरोधक र सीरोटोनिन-नोरेपाइनफाइनिनरिन रीप्टेक अवरोधक दुवैको लागि खडा हुन्छ।

SSNRI मात्र चयनयोग्य सीरोटोनिन-नेरेपाइनफाइनिनर रिप्लेक अवरोधक को लागी छ, तर अहिले SNRI संग प्रयोग गरिएको छ र मात्र प्रयोग मात्र एक्लै प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि त्यहाँ चुनिंदा नोरेपाइनफाइनिनर रिप्पेक इनबिस्टर्सहरू छन् जुन सामान्यतया एनआरआईहरूको रूपमा उल्लेख गरिन्छ।

त्यहाँ पनि SSRI हरू छन्

यद्यपि अन्य औषधिहरु, एसएसआरआई वा चुनिंदा सेरोटोन रिप्पेक इन्डटिटरहरू यो पनि अझ भ्रमित बनाउन सक्छ। एसएसआईआरआरहरूमा प्रोजक, पेक्सिल, जुलोफ, र सेलिक्स जस्ता औषधिहरू छन्। SSNRIs वा SNRIs को रूपमा, तिनीहरूले मान्छेमा म्यानिया द्विध्रुवी विकारकर्तासँग परिस्थित गर्न सक्दछन् र मात्र कम मात्रामा मात्र प्रयोग गरिन्छ।

SSNRI र SNRI का प्रकार्य

एसएसएनआरआई वा एसआरआईआरहरूले न्यूरोट्रांसमिटरहरूको पुनःपेकलाई रोक्न काम गर्छ, रसायनहरू जुन मस्तिष्क मार्फत सन्देश प्रसारण गर्दछ। रुकुप इनबिल्टरहरूले यी रसायनहरूको पुनःपेकको कामबाट कोशिकाहरूद्वारा कोशिकाहरूलाई जसबाट तिनीहरू गोप्य थिए, उनीहरूलाई प्रभावकारी रूपमा रासायनिक अवस्थित मात्रामा वृद्धि गर्न सक्दछन् (र सन्देश पठाउन अर्को तंत्रिका सेलसँग बाँध्न सक्दछ।) अर्को शब्दमा पुनर्निर्माण अवरोधक एक कचरा सेवा रद्द गर्न को लागी एक तरिका मा काम गर्नेछ जुन बर्बाद उठाउन पठाइएको छ।

यस अवस्थामा, तथापि, "बर्बाद" एक रासायनिक हो जुन मूड निर्धारण र विनियमित गर्न को लागी महत्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ।

SSNRIs (वा SNRIs) न्यूरोट्रांसमिटरहरू सिरोटोनिन दुवै (कहिलेकाहीँ "राम्रो लाग्यो" रासायनिक) र नोरपाइनफ्रेरी भनिन्छ, जसले मूडमा सुधार गर्दछ।

यस श्रेणीमा ड्रगहरू समावेश छन्:

• Cymbalta (duloxetine) अवसाद, सामान्यीकृत चिन्ताको विकार (GAD) र केहि प्रकारको दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• Effexor (venlafaxine) अवसाद, GAD, आतंक विकार र सामाजिक चिन्ताको विकारको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• Savella (milnacipran) fibromyalgia को उपचार को लागी अनुमोदित एक चुरोट serotonin-norepinephrine पुनःबेक अवरोधक हो।
• प्रिटिजि (desvenlafaxine) अवसाद उपचार गर्न अनुमोदन गरिन्छ।
• Fetzima (levomilnacipran) अवसाद को उपचार को लागि अनुमोदित छ।

SNRIs को साइड इफेक्ट्स

साधारण साइड इफेक्ट विभिन्न व्यक्तिहरूको बीच भिन्न हुन्छ तर यो समावेश हुनसक्छ:

• चकलेट
• स्वेटर
• सुख्खा मुख
• पेट अफसेट गर्नुहोस्
• थकान
• टाउको दुखाइ
• कब्ज
• यौन समस्याहरू
• चिन्ता
• सुत्न कठिनाई
• भूटान हानि

चुनेको नोरपाइनफाइनिनर रुकटेक इनबिटर्स (एनआरआई)

एनआरआई दबाइहरु हुन् जसले नोरपाइनफाइनल को पुनरुत्थान को रोकथाम को रोक दिछन तर मस्तिष्क मा serotonin को reuptake मा वृद्धि नहीं गर्छन। तिनीहरू रोगहरूका लागि प्रयोग घाटा / हाइपरैक्टिविटी विकार (एडीएचडी), अवसाद र चिन्ता जस्ता प्रयोगका लागि प्रयोग गरिन्छ। सामान्य औषधिहरू यसमा समावेश छन्:

• Strattera (atomoxetine) मुख्य रूपमा एडीएचडीको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• Ludiomil (म्याप्रोटीइलिन) अवसाद र चिन्ताको लागि प्रयोग गरिन्छ।

एनआरआईहरूको साइड इफेक्टहरू

एनआरआईहरूको सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• छालाको लाडो
• Hives
• Itching
• Rash
• हृदयघात अनियमितता
• यौन समस्याहरू
• थकान वा कमजोरी
• धमिलो दृष्टि

• कब्ज
• लाइट-संवेदनशील छाला
• पेट अफसेट गर्नुहोस्

द्विध्रुवी विकारमा SNRI हरू

SNRI मान्छे को द्विध्रुवी विकार संग प्रयोग को लागी प्रयोग गरिन सक्छ, तर यो लाग््छ कि उनको उपयोग तीव्र द्विध्रुवी अवसाद को लागि छोटो अवधि को उपयोग मा सीमित हुनु पर्छ। केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाइएका एसएनआरआरहरू जस्तै एसएनआरआईपीहरू यस सेटिङमा मद्दत पुर्याए, तथापि समग्र, द्विध्रुवी अवसादका लागि एंटीडेप्रिन्ट्स प्रयोग गरी रोगको प्राकृतिक इतिहासमा महत्त्वपूर्ण असर लाग्दैन। यो मूड स्थिरता वा atypical antipsychotic दबाइहरु संग प्रयोग गरिन्छ जब यो सच छ। यसको विपरीत, SNRIs (वा SSRIs) को लामो-समयको प्रयोगले एंटीडेप्रिन्ट-इनन्ड्डम म्यानिया वा हाइपिमोनियाको खतरा बढाउँछ।

द्विध्रुवी विकारको साथ एन्टीडिफ्रेन्ट-प्रेरित प्रेरित

उल्लेख गरिएमा, SNRI को रूपमा एंटीडेड्रेटिक्सले द्विध्रुवी विकारको साथमा मानिसको प्रकरणलाई ट्रिगर गर्न सक्छ। यदि तपाइँसँग द्विध्रुवीय म विकार छ भने , तपाईंलाई सम्भावित मोड स्थिरता वा antipsychotic चाहिन्छ भने तपाईंको चिकित्सकले एडिडिएन्टेरन्ट दबाइको सिफारिस गर्दछ।

द्विध्रुवी विकारको लागि प्रयोग गरिएको अन्य औषधि

त्यहाँ औषधिहरूको धेरै अन्य कोटीहरू छन् जुन सामान्यतया द्विध्रुवी विकारको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा समावेश छ:

मूड स्थिरता

नामले जस्तै वर्णन गर्दछ, मूड स्थिरताले तपाईंको मूड स्थिर राख्न मद्दत गर्दछ र तपाईलाई म्यानुअल वा हाइमोम्यानिक एपिसोडहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। मूड स्टेबलाइजरको रूपमा प्रयोग गरिएको केही औषधिहरू वास्तवमा एन्टिन्सील्लेन्टन्टहरू पनि मिथुनको साथ प्रयोगका लागि प्रयोग गरिन्छ। केहि सामान्य मूड स्टेबलाइजरहरू हुन्:

• लिथियम
• Depakote (divalproex सोडियम)
• Tegretol (carbamazepine)
• लामैक्टल (लैंट्रिगाइन)

मूड स्थिरताका सम्भावित साइड इफेक्टहरू प्यास, रस, अपमान पेट, पर्दाहरू, भाषण, सूजन, घोर, दृष्टि परिवर्तन, अनियमित हृदयघात, प्रायः भित्ता र ब्ल्याकआउटहरू गर्न मिल्दैन।

विरोधी मनोवैज्ञानिक

एक antipsychotic दबाइ (यदि एक साधारण antipsychotic वा एक अस्थि antipsychotic ) आफ्नो उपचार को आश्वासन मा थप्न वा प्रतिस्थापित हुन सक्छ यदि तपाईं अझै पनि आफ्नो मूड धेरै कम या धेरै उच्च भएको समस्या छ। एन्टिओपीविटिक्सका उदाहरणहरू समावेश छन्:

• Risperdal (risperidone)
• जियोडोन (जिप्रासाइड)
• Zyprexa (olanzapine)
• अभिलेख (aripiprazole)
• लाटुडा (लुरसाइड)

एन्टिओएसिटिक्स को साइड इफेक्ट्स कम रक्तचाप, धुंधला दृष्टि, चक्करपना, वजन प्राप्त गर्न को लागी, भित्ताहरु, डरावनापन, सूखे मुख, उल्टी, टक या झटका हुन सक्छ। कम सेतो रक्त सेल गणना र पेट दुख्न।

एंटी-चिन्ता औषधि

यदि तपाईंलाई चिन्ता र / अथवा निद्रामा समस्या छ भने, तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायले तपाईंलाई बेन्जोडाइजपेपिन भनिने एन्टी-एड्स दबाइको वर्णन गर्न सक्छ। साधारणहरू यसमा समावेश छन्:

• ज्यान्क्स (अल्पाजोलम)
• क्लोनपपिन (क्लोनाजपम)
• वालम (डिजापप)
• अटवान (लोरजापम)

विरोधी चिन्ताको दुरुपयोगका साइड इफेक्टहरू भ्रम, चकितता, कमजोरी, सास फेर्न कठिनाइहरू, ढिलो भाषण र समन्वय समस्याहरू समावेश गर्न सक्छन्। तिनीहरू प्रायः सुत्नुअघि तपाईंलाई सुत्न मद्दत पुर्याउँदछ, तथापि, तपाइँ यी प्रभावहरू ध्यान पर्न सक्नुहुन्न।

बाट एक शब्द

जबकि SNRIs अवसाद संग मान्छे को लागि उपयोगी हुन सक्छ, द्विध्रुवी विकार संग जो अवसाद को उपचार मा उनको भूमिका धेरै कम स्पष्ट छ। द्विध्रुवी विकारको साथ, यी दबाइहरूले केवल मूड स्टेबलाइजर वा एंटीप्साइचिटिक औषधिको साथ संयोजनमा प्रयोग गर्नुपर्दछ, र त्यसपछि केवल तीव्र द्विध्रुवीय अवसादको लागि छोटो अवधि जब यो सोच्दछ कि फाइदाहरू जोखिमलाई उछिनेछ।

अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि दीर्घकालिक प्रयोग, सम्भावित उन्माद वा हाइपिमोनियाको क्षमताको अलावा, यसले द्विध्रुवी विकारको साथ खराब व्यक्तिहरूको परिणाम हुन सक्छ। निस्सन्देह, हरेक व्यक्ति द्विध्रुवी विकारकर्तासँग फरक छ, र तपाईंको मनोचिकित्सकले यो महसुस गर्न सक्छ कि यी औषधिहरूको दीर्घकालिक प्रयोग तपाईलाई व्यक्तिगत रूपमा लाभ उठाउनेछ।

_{स्रोतहरू:}

_{Frye, एम।, McElroy, एस, Prieto, एम। एट अल। क्लिनिक जोखिम जोखिम कारक एक सेरोटोन ट्रांसपोर्टर जीन वेरिएन्ट्स एन्टिडिफ्रेन्टन्ट-इनुडमेन्ट उन्मादसँग सम्बद्ध। क्लिनिकल मनोचिकित्सा को जर्नल । 2015. 76 (2): 174-80।}

_{McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., and L. Yatham। सुरक्षा र एडोजिकल दोस्रो-प्रोडक्शन एन्टीडिप्रैंन्ट थेरेपी को एक मूड स्टेबलाइजर वा एपिट बिपलर डिप्रेसनमा एटिपिकल एंटीप्साइचिटिक संग प्रभावकारी: एक प्रणालीगत समीक्षा र Randomized Placebo-Contested Trials of Meta-Analysis। Lancet मनोचिकित्सक । 2016 (3) (12): 1138-1146।}

_{वार्डी, के।, वार्नर, जे।, र एन फिलिप। द्विध्रुवीय डिप्रेसनमा एन्टीइड्रेन्टेंट प्रयोग र मनोचिकित्सा रासायनिककरणमा चिन्ताको असर। क्लिनिकल मनोचिकित्सक को घोषणा । 2014. 26 (3): 207-16।}

_{भियतनामी, ई।, र एम। गेररिगा। Bipolar अवसाद मा adjunctive Antidepressants। Lancet मनोचिकित्सक । 2016 (3) (12): 1095-1096।}