के यो बीबीसीको अवस्थामा डीबीटी प्रभावकारी छ?
धेरै छनौटहरू छन् जब निर्णय गर्ने किस प्रकारको एक जना खानेकुरा विकारको खोजी गर्न। एक प्रकार को थेरेपी को लागी तपाईं प्रदान गरिन सक्छ dialectical behavior therapy (DBT)।
डीबीटी विशिष्ट प्रकारको संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार हो । यो 1 9 70 को दशक मा मार्श रेखा, पीएच.डी. द्वारा विकसित गरिएको थियो। क्रान्तित्मक व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) संग नै नैदानिक आत्मिक व्यक्तिहरु को निदान गर्न को लागी।
यो अब यो आबादी को लागि विकल्प को उपचार को रूप मा मान्यता प्राप्त छ। यसबाहेक, अनुसन्धानले देखाइएको छ कि अन्य मानसिक विकारहरु जस्तै पदार्थ निर्भरता, अवसाद, पछि-संक्रामक तनाव विकार (PTSD), र खाने विकारहरू को लागी प्रभावकारी छ।
"डायटिटिकल" शब्द भनेको डीबीटीमा, चिकित्सकहरू र क्लाइन्टहरू स्वीकार्यसँग परिवर्तनको सन्तुलन गर्न कडा परिश्रम गर्छन्, दुई जना पक्षीहरूले बल वा रणनीतिहरूको विरोध गर्छन्। उदाहरणका लागि, डायलिकिकल व्यवहार थेरेपीबाट गुजारा, तपाईंको चिकित्सकको साथ काम गर्नेछ ताकि तपाईं आफैंलाई स्वीकार गर्नुहोला, र परिवर्तन गर्न उत्प्रेरित हुन्छ।
डीबीटीले पाँच अवयव चाहिन्छ
पूर्ण अनुपालन डीबीटी उपचारले पाँच घटकहरू चाहिन्छ:
1) डीबीटी कौशल प्रशिक्षण
DBT कौशल प्रशिक्षण सामान्यतया एक समूह ढाँचा मा एक कक्षा जस्तै चलाउछ जुन समूहका नेताहरूले व्यवहारिक कौशल सिकाउँछन् र गृहकार्यलाई असाइन गर्नेछन्। गृहकार्यले ग्राहकहरूलाई उनीहरूको रोजगारीको जीवनमा कौशल प्रयोग गरेर अभ्यास गर्न मद्दत गर्दछ।
समूहहरू साप्ताहिक आधारमा भेट्छन्, र यो पूर्ण कुशलता पाठ्यक्रमको माध्यमबाट प्राप्त गर्न 24 हप्ता लाग्छ।
कौशल प्रशिक्षणमा चार मोडलहरू छन्:
- Mindfulness: यस क्षण मा पुरा तरिकाले सजग र अवस्थित गर्ने अभ्यास
- संकट सहिष्णुता: कष्टप्रद भावनाहरू कसरी सहन सक्छ
- पारस्परिक प्रभावकारीता: कसरी एक आवश्यकता व्यक्त गर्न र स्वस्थ सम्बन्ध निर्माण गर्न सीमाहरू सेट गर्नुहोस्
- गति विनियम: तपाइँ परिवर्तन गर्न चाहने भावनाहरू कसरी परिवर्तन गर्ने
2) व्यक्तिगत थेरेपी
डीबीटी व्यक्तिगत उपचारले क्लाइन्ट प्रेरणा बढाउन र ग्राहकहरूलाई सहयोग पुर्याउनका लागि उनीहरूको जीवनमा चुनौतीहरू र कार्यक्रमहरूमा दक्षताहरू लागू गर्न मद्दत गर्दछ। ग्राहक सामान्यतया जबसम्म क्लाइपेक्टमा छ भने हप्ताको एकपटक मात्र व्यक्तिगत रूपमा थेरेपी हुन्छ, र यो एकै साथमा डीबीटी कौशल प्रशिक्षणको साथ चल्छ।
3) कोचिंग को सुनिश्चित गर्न को कौशल को सामान्यीकरण
डीबीटीले पल समर्थन प्रदान गर्न टेलीफोन कोचिंग प्रयोग गर्दछ। यसका लागि उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ। ग्राहकहरूले उनीहरूको व्यक्तिगत चिकित्सकलाई कहिलेकाहीँ तिनीहरूले सहयोगको आवश्यकता पर्दा कोचिंग प्राप्त गर्न सत्रहरूमा कल गर्न सक्छन्।
4) प्रकरण प्रबन्धक संग पर्यावरण संरचना
केस व्यवस्थापन रणनीतिहरूले ग्राहकलाई आफ्नै जीवन व्यवस्थापन गर्न सिक्न मद्दत गर्दछ, जस्तै तिनीहरूको शारीरिक र सामाजिक वातावरण।
5) चिकित्सक को समर्थन गर्न डीबीटी परामर्श टीम
डीबीटी परामर्श टोलीले विभिन्न टोलीका सदस्यहरूलाई महत्त्वपूर्ण सहयोग प्रदान गर्दछ जसले डीबीटी उपचारका विभिन्न पक्षहरू प्रदान गर्दछ, जसमा व्यक्तिगत चिकित्सकहरू, सशस्त्र प्रशिक्षण समूहका नेताहरू, केस प्रबन्धकहरू, र अरूलाई क्लाइन्ट वा मेडिकल उपचार गर्न मद्दत गर्ने।
डीबीटी को अन्य रूपहरु
त्यहाँ धेरै चिकित्सकहरू छन् जसले ग्राहकहरूको साथ व्यक्तिगत उपचारमा डीबीटी कुशलताहरू प्रयोग गर्छन्। केही चिकित्सकहरूले पनि स्ट्यान्डलोन डीबीटी कौशल-प्रशिक्षण समूह प्रस्ताव गर्न सक्छन्। यद्यपि, एक्लै यी मध्ये कुनै पनि सहि वा पूर्ण रूपमा पूर्णतया डीबीटी उपचार छैन। डीबीटी उपचारको यी व्यक्तिगत तत्वहरू अझै लाभकारी हुन सक्छ तर उपचारका सबै पाँच भागहरू प्राप्त गर्न मद्दत नहुन सक्छ। आनुवांशिक व्यवहार थेरेपी पनि आवासीय र अपरेन्टेंट उपचार सेटिङहरूमा प्रयोगको लागि अनुकूल गरिएको छ।
के खतरनाक खानेकुराको लागि झुण्ड्यात्मक व्यवहार थेरेपी कार्य?
यद्यपि संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (सीबीटी) खाने रोगहरु संग धेरै रोगहरु को लागि प्रभावी साबित भएको छ र सामान्यतया उपचार को पहिलो-लाइन को रूप मा सिफारिश गरिन्छ, यसले सबैको लागि काम गर्दैन।
यसले शोधकर्ताहरूलाई नेतृत्व गर्ने अन्य उपचारहरू खोजेको छ जसले सीबीटीलाई प्रतिक्रिया नगर्ने रोगहरूका लागि काम गर्न सक्छ। डीबीटी को बारे मा सीधा विकारहरु को विशेषज्ञहरु मा विशेषज्ञहरु, विकार विकार रोगहरु र सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार रोगहरु मा आत्म चोट को कार्य मा खाने को विकार व्यवहार को कार्य को बीच एक एनालॉग आकर्षित किया। दुवै प्रकारका व्यवहारहरूले नकारात्मक भावनाहरूबाट अस्थायी राहत प्रदान गर्छ। यसकारण, कसरी विनियमित र प्रभावकारी व्यवस्थापन गर्ने रोगीहरूलाई सिकाउँछ अर्थ बनाउँछ।
नतिजाहरु लाई आशा गरिएको छ किनकी उपचार धीमा या खाने मा विकारों मा समस्याग्रस्त व्यवहार रोक मा प्रभावी दिखाई दि्छ। यद्यपि, धेरै अनुसन्धानहरू गरिसकेका छन् अन्य उपचारका लागि डायटिटिकल व्यवहार थेरेपी (वा कुनै पनि उपचार गर्नका लागि) तुलना छैन। एक अध्ययन जो डीबीटी को तुलना मा बिंग खाई को लागि सक्रिय तुलना समूह थेरेपी मा कुनै वास्तविक मतभेद पाया - दुवै उपचार समान तरिकाले काम गरे।
डायटेक्टिकल व्यवहार थेरेपीमा आयोजित अधिकांश अध्ययनहरूले बिंग-डेभल विकार र बलिमिया नर्वोसोसँगको व्यवहारलाई हेर्दै देखाए, अन्डोराक्सिया नर्वोसो थिएन।
जनशक्ति व्यवहार थेरेपी को कोसिस गर्नु पर्छ?
डायलटिकल थेरेपी मा वर्तमान अनुसन्धान को देखते र खाने को विकारहरु लाई, यो बुमिमिया नसोंसा मा पीडित या binge खाने विकार देखि ग्रस्त मान्छे को लागि सबै भन्दा अधिक उपयोगी हुन सक्छ। यो पनि ग्राहकहरु को लागि उपयोगी हुन सक्छ जो सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार र / या एक खाने को विकार को बावजूद तीव्र भावनाहरु देखि पीडित हो। डीबीटी सामान्यतया अधिक गहन, अधिक महंगा छ, र लामो अवधि को व्यक्तिगत आउटपुटेंट उपचार जस्तै सीबीटी, र यसैले सामान्यतया पहिलो-लाइन उपचार को रूप मा प्रयोग गरदैन। रोगीहरूको लागि यो उत्कृष्ट विकल्प हो जुन सीबीटी वा अन्य व्यक्तिगत मनोचिकित्सकहरूसँग सुधार भएको छैन, र जो बिंगे खाने एपिसोडहरूको साथमा नकारात्मक भावनाहरूले ट्रिगर गर्दछ।
DBT कौशल प्रशिक्षण विकार खाने को लागि व्यक्तिगत उपचार को लागि एक प्रभावी adjunctive उपचार हुन सक्छ।
केही डीबीटी कुशलताका राम्रो अवलोकनहरू जुन विकार भएका व्यक्तिहरूलाई मदतकारी हुन सक्छ यो अनलाइन कार्यपुस्तिकामा पाउन सकिन्छ।
स्रोतहरू:
बैंकओफ एसएम एट अल। खाने विकारहरूको उपचारको लागि डायबिकिकल व्यवहार थेरेपीको व्यवस्थित समीक्षा। खाने विकारहरू। 2012; 20 (3): 1 9 6-215।
> सुरक्षित, डेब्रा एल। 2015 "खाने विकारहरूको लागि प्राणीत्मक व्यवहार थेरेपी (डीबीटी)।" इन्साइक्लोपीडियामा फिडिंग र खाने विकारहरू, ट्रसेसी वेड, 1-7 द्वारा सम्पादन गरिएको। स्प्रिंगर सिंगापुर। http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1।
> सुरक्षित, डेब्रा एल, क्रिस्टी एफ। तेलच, र युनीस चेन, 200 9। बिंग खाने र बुलिमियाका लागि प्राणीत्मक व्यवहार थेरेपी। Guilford Press।
सेफर, डीएल, रबिन्सन, अह, र जो, बी। 2010। बिंग डाइ विकारको लागि समूह थेरेपी को randomized controlled trial बाट परिणाम: डिजिकिक व्यवहार थेरेपी तुलनात्मक सक्रिय समूह समूह थेरेपी को लागि बिंगे खाने को लागी अनुकूल। व्यवहार थेरेपी , 41, 106-120।
Wisniewski, एल। केली, ई। 2003। खाने खतराहरु को उपचार को लागि डायलिकिकल व्यवहार थेरेपी को आवेदन। संज्ञानात्मक र व्यवहार अभ्यास , 10, 131-138।