ट्रुमा-फोकलयुक्त संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

PTSD को साथ बच्चाहरु को लागि एक उपचार

ट्रामा-फोकलयुक्त संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (TF-CBT) पोस्टट्र्रोमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी) लक्षणहरूबाट बच्न बच्चाहरूको लागि विकसित गरिएको थियो, मुख्यतः यौन दुर्व्यवहारको अनुभवबाट।

पीटीएसडी सहित एक शंकास्पद घटना को सामने आने को परिणाम , अधिक सामान्यतः वयस्कों मा अध्ययन गरिन्छ; तथापि, संक्रामक जोखिम र PTSD को लक्षण पनि बच्चाहरु मा हुन सक्छ, PTSD संग बच्चाहरु को लागि उपचार को आवश्यकता देखिन सक्छ।

अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि ठूलो संख्यामा बालबालिका 16 वर्ष भन्दा पहिलेको संक्रामक घटनाहरूमा प्रकट हुन्छन्। यद्यपि ट्रूमेटिक घटनाका बच्चाहरु को लागी अप्ठ्यारो छन् र उनीहरुको बच्चाको भित्तामा फरक फरक छ, एक शंकास्पद घटना जो उच्च छ बच्चाहरु को बीच मानसिक स्वास्थ्य समस्या को प्रमुख कारण यौन दुर्व्यवहार को अनुभव हो ।

जब बच्चाहरु PTSD लक्षणहरू अनुभव गर्दैछन्, कस्तो प्रकारको उपचार राम्रो छ? PTSD वयस्कों को लागि एक प्रभावशाली उपचार हो । तथापि, यो उपचार बच्चाहरु को लागि उपयोगी हुन सक्दैन। केटाकेटीहरू भावनाहरू कम निम्न जागरूकता हुन सक्छ, वा प्रभावकारी रूपमा केही भावनाहरूलाई कसरी प्रभाव पार्ने बारे वयस्कहरूको रूपमा विचारको राम्ररी राम्रो हुन सक्छ। बच्चाहरु लाई पनि आफ्नो लक्षण को खराब बुझ्न सक्छ या उनि उनको लक्षणहरु को अनुभव गर्दै छन् किन। अन्तमा, पीटीएसडीका लागि सामान्य उपचारमा केही अवधारणाहरू बच्चाहरुलाई बुझ्नका लागी निकै गाह्रो हुन सक्छ।

यो दिइएका, ट्रामा-फोकस गरिएको संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (TF-CBT) विकसित गरिएको थियो।

TF-CBT को एक अवलोकन

TF-CBT एक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार मानिन्छ। त्यसो गर्दा, यो ठूलो मात्रामा माडापप्टिभ र अस्वास्थ्यकर विचारहरू र व्यवहारहरूलाई लक्ष्यीकरण गरेर PTSD लक्षणहरू ठेगाना गर्दछ जुन यौन दुर्व्यवहारको सिकार हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, TF-CBT ले बच्चाहरूलाई गलत धारणाहरू परिमार्जन गर्न मद्दत पुर्याउँछ जुन अस्वस्थ व्यवहारको नेतृत्व गर्दछ, जस्तै विश्वासहरू जुन तिनीहरू दुर्व्यवहारको लागि दोषी छन्। यसले व्यवहारका अचेतन स्वरूपहरूलाई पनि पहिचान गर्दछ (उदाहरणको लागि, अभिनय बाहिर वा अलग) वा केहि उत्तेजनाहरूको प्रतिक्रिया र डोऱ्याइ र केहि उत्तेजनाहरू वा विशेष परिस्थितिहरूमा प्रतिक्रिया दिने स्वस्थ तरिकाहरूको पहिचान गरेर परिमार्जन गर्न प्रयास गर्दछ।

TF-CBT मा पनि अद्वितीय छ कि यो आमाबाबु वा हेरविचारका लागि हस्तक्षेप समावेश गर्दछ जुन दुर्व्यवहारमा संलग्न थिएन। बालबालिका र आमाबाबु प्रत्येकले उपचारमा भाग लिन्छन्, पहिला अलग र त्यसपछि संयुक्त सत्रहरूमा। आमाबाबुले तनाव व्यवस्थापन प्रविधिहरू, स्वस्थ आमाबाबु प्रविधिहरू र कसरी उनीहरूको बच्चासँग राम्रो कुराकानी गर्न सिक्छन्। TF-CBT ले मान्यता दिन्छ कि अभिभावक वा हेरविचारको समर्थन बच्चाको पुन: प्राप्तिको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो पनि मानिन्छ कि आमाबाबुले आफ्नो बालबालिकाको यौन दुर्व्यवहारको परिणामको रूपमा महत्त्वपूर्ण समस्या अनुभव गर्न सक्छन्, र यस संकटलाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ त्यसैले यसले अभिभावकसँग हस्तक्षेप गर्दैन।

कसरी थाहा हुन्छ?

TF-CBT लाई छोटो अवधिको उपचार मानिन्छ। यो सामान्यतया 12 देखि 18 सत्र सम्म रहन्छ र हरेक सत्र 60 देखि 9 0 मिनेट सम्म हुन सक्छ।

TF-CBT निम्न घटक मार्फत बालबालिका र आमाबाबु / हेरविचारकर्ताहरू लिएर PTSD लक्षणहरू ठेगाना गर्दछ:

• Psychoeducation र parenting skills। चिकित्सकले यौन दुर्व्यवहार र लक्षणहरूको प्रकारको जानकारीको साथ बच्चाहरु र अभिभावकहरुलाई प्रदान गर्दछ जुन यस प्रकारको संक्रामक कार्यक्रमको प्रतिक्रियामा आउन सक्छ। आमाबाबुले तरिकाले व्यवहारिक समस्याहरूलाई प्रभावकारी ढंगले व्यवस्थित गर्ने तरिकाहरू सिकाइरहेका छन्, साथसाथै तिनीहरूका बच्चासँग कसरी कुराकानी गर्न सकिन्छ।
• विश्राम। छोराछोरीले विश्रामको माध्यमबाट आफ्नो चिन्ता प्रबन्ध गर्ने तरिकाहरू सिकाइरहेका छन्।
• भावनात्मक अभिव्यक्ति र विनियमन। चिकित्सकले स्वस्थ र प्रभावकारी तरिकामा दुर्व्यवहार सम्बन्धी सम्बन्धहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने सन्दर्भमा बच्चा र आमाबाबुलाई सहयोग गर्दछ। उदाहरणका लागि, बालबालिकाहरूलाई कसरी आफ्नो भावनाहरू पहिचान र व्यक्त गर्न सिकाइन्छ, साथसाथै आत्म-सुख्खा अभ्यासमा व्यस्त हुन्छन् ती तीव्र भावनाहरूको सामना गर्दा।

• विचारहरूको साथमा। बालबालिका यौन दुर्व्यवहारको बारेमा मालपोप्टिभ विचारहरू (उदाहरणका लागि, आत्म-दोष) र यी विचारहरू कसरी काम गर्ने भनेर चिनेका छन्।
• आघातको कथा सिर्जना बच्चाहरु एक्सपोजर व्यायामहरु को माध्यम ले लिया जान्छन्, जस्तै ईवेंट को बारे मा कुरा गरेर या घटना को बारे मा लेखन। बच्चाहरूले रेखाचित्र वा प्ले मार्फत घटनाको प्रतीकात्मक प्रतिनिधित्व पनि गर्न सक्छ।
• Vivo जोखिम मा। चिकित्सकले बिस्तारै बच्चालाई अनुस्मारकहरूलाई शंका गर्दछन् ताकि बच्चा सिक्न कसरी प्रभाव पार्छ कि उनीहरूको डरको प्रतिक्रिया कसरी व्यवस्थित गर्न सकिन्छ र साथसाथै निकासको व्यवहारलाई कम गर्दछ।
• संयुक्त आमाबाबुको बच्चा सत्र। अभिभावक र बालबालिका सँगै सँगै काम गर्न संचार गर्न र कसरी स्वस्थ र चिकित्सकीय ढंगमा दुर्व्यवहारको बारेमा छलफल गर्न सिक्नुहोस्।
• सुरक्षित र रिकभरी कायम राख्दै। चिकित्सकले भविष्य र भविष्यमा दुर्व्यवहारबाट बच्न कसरी कसरी सुरक्षित भविष्यमा जानकारीको बारेमा जानकारी गराउने बालबालिकालाई प्रदान गर्दछ। कसरी पुनर्स्थापना र पुनःप्राप्ति प्रक्रिया संग जारी राख्ने बारे जानकारी पनि चर्चा गरिएको छ।

के TF-CBT प्रभावकारी छ?

कुल मिलाएर, अध्ययनले फेला पारेको छ कि TF-CBT यौन दुर्व्यवहारबाट बच्न PTSD को लक्षणहरू कम गर्ने, साथै अन्य समस्याहरू (उदाहरणका लागि, अवसाद, व्यवहार समस्याहरू, शर्म) कम गर्नमा प्रभावकारी हुन्छ। यसबाहेक, TF-CBT अन्य प्रकारको दुर्व्यवहारको दृष्टिकोण भन्दा बढी प्रभावकारी देखिन्छ जुन यौन दुर्व्यवहारको इतिहास जस्तै सहायक थेरेपी वा प्ले थेरेपीको रूपमा प्रयोग हुन सक्छ। यसबाहेक, TF-CBT मा बनाइएका लाभहरू उपचारको अन्त पछि दुई वर्षसम्म राखिन्छन्।

टीभी-सीबीटीले आमाबाबु र हेरचाह गर्ने व्यक्तिलाई पनि बच्चाको दुर्व्यवहारमा समावेश गर्न मद्दत पुर्याउँदछ। आमाबाबुले निम्न स्तरको अवसाद, दुर्व्यवहारको बारेमा संकट र PTSD को लक्षणहरू रिपोर्ट गर्छन्। यो पनि फेला पर्यो कि TF-CBT ले आमाबाबुको छोराछोरीलाई सहयोग पुर्याउने क्षमता बढाउँछ।

चिकित्सकलाई भेट्टाउने व्यक्तिले TF-CBT प्रदान गर्दछ

यदि तपाई TF-CBT को बारे मा अधिक जान्न रुचि राखछन, तपाईं दक्षिण कैरोलिना राष्ट्रीय अपराध पीडितों अनुसन्धान र उपचार केन्द्र को मेडिकल विश्वविद्यालय को वेबसाइट मा जा सकते हो। TF-CBT मा जानकारी पनि संयुक्त राज्य अमेरिका को स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग को वेबसाइट मा प्रदान गरिएको छ।

TF-CBT प्रदान गर्ने एक चिकित्सक पत्ता लगाउन, तपाइँ पहिला चिकित्सक पत्ता लगाउन चाहानुहुन्छ जो मामाको उपचारमा अनुभव गर्दछ र अनुभवको अनुभव गर्दछ। तपाईं यस्तो चिकित्सक को माध्यम ले वेबसाइटहरु को माध्यम ले ढूंढ सकते हो जुन तपाईंको क्षेत्र मा उपचार प्रदाताओं संग जोडने को लागी डिजाइन गरिएको छ। यौन दुर्व्यवहारको नतिजा सम्बन्धी बालबालिकाको परिवारको लागि स्रोतहरू उपलब्ध गराउनुको साथै सिडार संस्थानले चिकित्सकहरूको जानकारी पनि प्रदान गर्दछ जुन यौन दुर्व्यवहारको पीडित बच्चाहरु को उपचार मा विशेषज्ञ हुन सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{कोहेन, जेए, बर्लिनर, एल र मार्च, जे एस (2000)। बच्चाहरु र किशोरहरु को उपचार। EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds।) मा, PTSD को लागि प्रभावी उपचार (पीपी 106-138)। न्यू यर्क: गिलफोर्ड प्रेस।}

_{कोहेन, जेए, मान्नारिनो, एपी, बर्लिनर, एल, र डिबिंगर, ई। (2000)। ट्रुमा-केंद्रित संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार: एक अनुभविक अद्यावधिक। अन्तर्वार्तात्मक हिंसा, 15 , 1203-1223 को जर्नल ।}

_{कोहेन, जेए, मान्नारिनो, एपी, र डिबिंगर, ई। (2006)। बच्चाहरु र किशोरहरु मा ट्रामा र घोर दुखाइ को उपचार। न्यू यर्क: द गिलफोर्ड प्रेस।}

_{कोहेन, जेए, मान्नारिनो, एपी, र नाउड्सन, के। (2005) यौन दुर्व्यवहारमा बालबालिकाको उपचार गर्ने: एक वर्षमा अनियमित नियन्त्रण परीक्षणको अनुगमन। बाल दुर्व्यवहार र उपेक्षा, 2 9 , 135-146।}

_{Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007)। बचपनमा ट्रगेटिक घटनाहरू र पोस्टट्र्रोमेटिक तनाव। जनरल मनोचिकित्सक को अभिलेखागार, 64 , 577-584।}

_{Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006)। यौन दुर्व्यवहारको अनुभव गर्नुभएका बालबालिकाहरूलाई उपचार गर्ने। पी। केन्डल (एड), बाल र किशोर चिकित्सक, तेस्रो संस्करणमा। न्यू यर्क: द गिलफोर्ड प्रेस।}