सामान्यीकृत चिन्ताको विकारका लागि उत्तम चिन्ताको औषधि (GAD)

छोटो अवधि र दीर्घकालीन औषधिहरू चिन्ताका लागि प्रयोग गरिन्छ

यदि तपाईलाई चिन्ता विकारकर्ता (GAD) सामान्यतया छ भने तपाईले प्राय: टकराथ थेरेपी र ड्रग थेरेपीको संयोजन पाउनुहुनेछ। GAD को पुरानो , अतिरंगित चिंता र तनाव को लक्षणहरु को द्वारा विशेषता हो जुन अचानक या अधिक अधिक गंभीर सामान्य चिंता भन्दा अधिक मान्छे अनुभव को तुलना मा अधिक गंभीर छ। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि GAD संग 60 देखि 65 प्रतिशत मानिसहरु लाई यसको साथ संयोजन गर्न को लागी अन्य मनोचिकित्सा विकार पनि हुन्छ - प्रायः आतंक विकार र प्रमुख अवसाद को संयोजन।

GAD को लागि उपचार हाल मा बेन्जोडाइजेसपिन, एन्डिडिफ्रेन्टेंट्स, र अजापिरोन शामिल छ।

बेंजोदियापेनन्स

ब्यानोडाइजेसपिस आतंकवादी हमला र फोबिक व्यवहार को कम गर्न को लागी प्रभावशाली हो, साथै साथ आतंकवाद को प्रत्याशित चरण। तिनीहरू अल्पकालिक लागि GAD लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जबकि एंटीडिफ्रेन्टहरूले प्रभाव पारेको छ। यस कक्षामा लागू औषधहरू क्लोनपिन (क्लोनाजपम), अटवान (लोरजापम), रान्याक्स (एल्प्राजोलम) समावेश गर्दछ।

जब बोंजोडाइजेसिन्स चाँडै काम गर्दछ, लगभग एक जना रोगीहरूले हटाउने लक्षणहरू अनुभव गर्छन् जब औषधिबाट हटाइन्छ र धेरै क्लिनिकहरू विश्वास गर्छन् कि उनीहरूले बिरामीहरू प्राप्त गर्नका लागी औषधिको लागि सहिष्णुता विकास गर्न सक्छन्। एकपटक निर्धारित एन्डिड्रेन्टन्ट प्रभावकारी भएपछि, बेन्जोडाइजपेपिनको खुट्टा सुत्न कम हुन्छ जब सम्म यो सुरक्षित तरिकाले रोक्न सकिँदैन।

बेंजोडाइजपेक्सले झुकावको कारण र पनि घट्न सक्छ, र वृद्धमा भ्रम र मेमोरी समस्याहरू हुन सक्छ। एक व्यक्ति जो भारी मशीनरी संग काम गर्दछ एक गरीब उम्मेदवार पनि हुन सक्छ।

शराब वा लागूपदार्थको दुर्व्यवहारको इतिहास बिनोजोदियाज्यापिन प्रयोगको लागि एक contraindication हुन सक्छ।

Antidepressants

त्यहाँ एडिडेड्रेटिक्सका विभिन्न वर्गहरू छन् जुन GAD को उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरूले प्रभाव पार्न हप्ता लाग्न सक्छ। किनभने एंटीडिफ्रेन्टन्टहरू ब्यानजोडाइजेसनहरू भन्दा धीमी अभिनय गर्दै छन्, तिनीहरू प्राय: शुरुवात उपचारको बेला बान्जोडाइजेसिनसँग संयोजनमा निर्धारित हुन्छन्।

• चुनिंदा सेरोटोन रुकटेक इनबिटर्स (एसएसआईआरआर): यो कक्षाले लेक्साप्रो (एस्केलिट्रोम), पेक्सिल (पैरोक्साइनिन), प्रोजक (फ्लियोक्सेटिन), र जुलोफ (सीटरट्राइन) समावेश गर्दछ। SSRI को साइड इफेक्ट्स tricyclic antidepressants (TCAs) को भन्दा कम गम्भीर छ। एसएसआरआरले टीएसीहरूको तुलनामा कम कार्डियस इफेक्ट्स र कम वजन र झुकाव उत्पादन गर्दछ।
• Serotonin-Norepinephrine रुकटेक इन्डिटर (एसएनआरआई) : यो कक्षामा समाबलता (डल्कबक्सिन) र एक्स्पेक्सोर (venlafaxine), जुन GAD को लागि प्रयोग हुन सक्छ। तिनीहरू SSRI को रूपमा प्रभावकारी रूपमा मानिन्छ र GAD को लागि पहिलो-लाइन उपचार हो।
• Tricyclic Antidepressants (TCAs) : टफ्रानिल (आईपिपाइनन) अक्सर चिन्ताको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। आतंकवादी विकारको उपचारमा प्रभावकारी पाइने अन्य ट्राइसिलक्लिक औषधहरू पामेलर (नर्टक्रिरेसन), नोरफिनिनम (डिटिप्रामिन), र एनाफ्रेनिल (क्लोमिप्रामिन) समावेश गर्दछ। Tricyclics, बेन्जोडाइजेपेनको विपरीत, केवल एक दैनिक खुराक को आवश्यकता हो। तिनीहरू राम्रो तरिकाले पढाइरहन्छन् र डिप्रेसन विरुद्धको रक्षा गर्न पनि मद्दत गर्छन्, जुन प्रायः दैच्छिक विकार संग कमोरिड हुन्छ। तथापि, TCAs एक आतंक आक्रमणको जस्तै भावना उत्पन्न गर्न सक्छ। रोगी विकार संग रोगी अक्सर tricyclics को धेरै संवेदनशील हुन्छन्; कसैलाई उपचारको सुरुवातमा सक्रियता (व्यक्तिपरक आंदोलन, चिन्ता, र बेपत्ताता) का अनुभव हुन सक्छ। सामान्यतया, टीसीए संग उपचार निचला खुराक संग सुरु हुन्छ जुन समय संग बढेको छ। केही चिकित्सकहरूले बिरामीलाई बिस्तारै औषधिको रूपमा विभाजन गर्न सुझाव दिन्छन्, प्रायः दबाइहरु भन्दा धेरै औषधिका साथ लिइन्छ, यसकारण धेरै साइड इफेक्टहरू उत्पन्न हुँदा रोगी सुतिरहेका हुन्छन्। Tricyclics को एक प्रमुख हानि हो कि उनि कहिलेकाहीं कार्डिएक साइड इफेक्ट (जस्तै चक्करपना र हृदय तालमेल) लाई वजन र झुकाव सहित।

• मोनोआमीइन अक्सीडेस इन्स्टिटर (MAOIs) : यी ड्रगहरू डरलाग्दो विकारहरूको उपचारमा अत्यन्त प्रभावशाली हुन्छन्, जस्तै आतंक विकार र सामाजिक फोबिया । तथापि, यी औषधीहरू संग केहि गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन्। एमओआईहरू लिने व्यक्तिहरूले एक रोकाउने आहार हुनु पर्छ किनकी केहि पदार्थहरूमा पाइने टिरामिन नामक एक पदार्थ। टिरामिन र MAOIs बीचको कुराकानीले उच्च रक्तचाप संकटले रक्तचापमा नाटकीय वृद्धिको विशेषता देखाउन सक्छ।

Azapirones

जीडीएको उपचार गर्न बिशप पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। BuSpar को ब्रान्ड नाम अब बजारमा छैन, तर जेनरिकहरू उपलब्ध हुन सक्छन्।

बसोबास ढिलो कार्यरत छ र केहि हप्तालाई प्रभाव पार्न आवश्यक छ। बिशपोनले बेन्जोडाइजेसपिन जस्ता झुकावको कारण होइन र यसले औषधी निर्भरतालाई निम्त्याउँदैन।

> स्रोतहरु:

> चिन्ताको विकार: प्रकार, निदान र उपचार। NIH MedlinePlus। https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html।

> सामान्यीकृत चिंता विकार: जब Worries नियन्त्रण को बाहिर हुन्छ। मानसिक स्वास्थ्यको राष्ट्रिय संस्थान। https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml।

> Greist JH। सामान्यीकृत चिंता विकार (GAD)। http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319।

> औषधि। अमेरिकाको चिन्ता र अवसाद एसोसिएशन। https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication।