डैनियल जी। एमेन, एमडी, एक बच्चा र वयस्क मनोचिकित्सक, एक परमाणु बिरुवा इमेजिंग विशेषज्ञ, र न्यूयर्क टाइम्स सर्वोत्तम लेख लेखक हो। उहाँका पुस्तकहरूमा भूकम्प गर्ने ताप एडीडी समावेश छ: द ब्रेस्टब्रूरेन्ट प्रोग्रामले तपाइँलाई 7 प्रकारको ADD को देख्न र निको पार्न अनुमति दिन्छ जुन 2013 मा प्रकाशित भएको थियो।
डा। अमेन संयुक्त राज्य भर 10 अमेन क्लिनिकहरूको संस्थापक पनि हुन्।
यी क्लिनिकहरुमा, रोगीहरू ध्यान-घाटा / हाइपरिटिटिटी (एडीएचडी) को प्रकारको निदान गर्न एकल-फोटोन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टमोग्राफी (SPECT) दिमाग स्क्यान छ, उनीहरूले लक्षित लक्ष्य प्राप्त गर्न सक्षम पार्छन्। एक SPECT स्क्यानले कसरी रक्त दिमागबाट बहन्छ भनेर देखाउँछ।
एडीएचडी को निर्धारण को मानक तरीका
संयुक्त राज्य अमेरिका मा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा प्रयोग गरिएको एडीएचडी को मूल्यांकन र निदान को मानक माध्यम मानसिक विकार (DSM) को लागि नैदानिक र सांख्यिकीय मैनुअल मा स्थापित मानदंड को उपयोग गर्न को लागि छ जो एडीएचडी को तीन प्रस्तुतीकरण को पहिचान गर्दछ:
- ध्यान-घाटा / अतिरक्तता विकार, संयुक्त प्रस्तुतीकरण
- ध्यान-घाटा / अतिरक्तता विकार, मुख्यतः असामान्य प्रस्तुतीकरण
- ध्यान-घाटा / अतिरक्तता विकार, मुख्यतः अतिसंवेदनशील-उत्तेजित प्रस्तुति
एलेन को 7 प्रकार को ADD को पहिचान गरेको छ
SPECT स्क्यानहरू दसैँका रोगीहरूमा, डा। अमीनले 7 प्रकारको एडीडी पहिचान गरेको छ।
डा। एमेन एडीएचडी को बिरुद्ध ADD को उपयोग गर्दछ, किनकि उनले महसूस गर्छ कि ADD को स्थिति को अधिक प्रतिबिंबित छ।
जब एक व्यक्ति एक ADD प्रकार को निदान गरिएको छ, डा। एमेन अवस्था को उपचार गर्न पर्चे दबाइ, पूरक, र जीवन शैली परिवर्तन को एक संयोजन को उपयोग गर्दछ। प्रत्येक प्रकारको ADD आफ्नै उपचार सिफारिसहरू छन्।
मनोचिकित्सा मा न्यूरोइमिंग
SPECT स्क्यानिङ जस्ता कार्यात्मक न्यूरोइजिङ, शोधकर्ताहरूको लागि उपयोगी उपकरणलाई मानिन्छ। विभिन्न मनोवैज्ञानिक परिस्थितिहरूको न्यूरोकोर्कोइट्री (मस्तिष्कमा गतिविधि) बुझ्न अमूल्य भएको छ। तथापि, मुख्यधारा मनोचिकित्सक सामान्यतया मानिन्छ कि उनी नियमित नैदानिक निदानको लागि प्रयोग गर्न वैध प्रविधि हुन्। डा। एमेनको आलोचनाको आलोचकहरू उनीहरूले उनीहरूको प्रक्रिया र उत्पादनको मार्केटिंगको समर्थन गर्न स्क्यानहरू प्रयोग गर्छन्।
एडीएन को प्रकार को ADD
डा। एमेनको विशेष एडीएच उप-प्रकार र उनको प्याकेज सिफारिसहरू विस्तृत रूपमा स्थापित र उनीहरूको विशेष पूर्वाधारलाई प्रतिबिम्बित गर्दैनन्। यी caveats संग, यहाँ डा। एमेन को ADD को प्रकार र उनको उपचार सिफारिशहरु:
टाइप 1 क्लासिक ADD (ADHD)
लक्षणहरू असामान्य, विचलित, असंगठित, हाइपरिमेक्चर, बेइमानी र आक्रोशक हुन सक्दछ। विलम्बन पनि एक मुद्दा हुन सक्छ।
क्लासिक एडीडीका मानिसहरू पूर्व फ्रान्स कोर्टेक्स, सेरिबेलम र बेस्सरी गंग्लियाको मस्तिष्क क्षेत्रमा रक्त प्रवाह कम गरेको छ। बेसल गंग्लिया मद्दतले डोपामिन उत्पादन गर्दछ।
उपचारको लक्ष्य निम्न तरिकामा डोपामिन स्तर वृद्धि गर्न हो:
- या तो उत्तेजक दबाइहरु जस्तै Adderall® या Concerta® को उपयोग गरेर, या उत्तेजक पूरक, जस्तै Rhodiola, हरी चाय, या ginseng को उपयोग गरेर। एमिनो एसिड एल-टाइक्रोसिन पनि प्रयोग गरिन्छ, किनभने यो डोपामिनको भवन निर्माण हो।
- व्यायाम उत्प्रेरित गरिएको छ किनकि यसले डोपामिनलाई बढाउँछ।
- ओमेगा-3 फैटी एसिड डकोसाहेहेक्सोनेनिक एसिड (डीएचए) र इकोओसापेन्टाएनिक एसिड (ईपीए) मा माछा तेल पूरक हुन्छ। उदाहरणको लागि, एक 60:40 अनुपात सिफारिस गरिएको छ।
- एक आहार जो प्रोटीन मा उच्च छ र कार्बोहाइड्रेट मा कम प्रोत्साहित गरिन्छ।
टाइप गर्नुहोस्। अनुपम ADD
लक्षणहरू असुविधाजनक र सजिलै विचलित हुन सक्दछ (तर हाइपरिमेक्चर छैन), कम सुचारु हुनसक्दछ, र कम गतिमा। असामान्य ADD भएका व्यक्तिहरू प्राय: अन्तरिक्ष क्याडसेट, डेभलपर्सर र सोफे आलुको रूपमा वर्णन गरिन्छ। यो प्रकार केटाहरू भन्दा केटीहरूमा अधिक सामान्य छ र प्रायः पछि जीवनमा निदान गरिएको छ किनकी यी व्यक्तिहरुसँग व्यवहार समस्या छैन।
असामान्य ADD भएका व्यक्तिहरूले प्रिन्टक्स कोर्टसेक्समा गतिविधि कम र डोपामाइनको कम स्तरमा कमी आएको छ। उपचार 1 को लागि जस्तै हो।
टाइप 3. ओभरफॉनाइड ADD
ओभरफेस गरिएको एडिडले क्लासिक एडीडी लक्षणहरू समावेश गर्दछ, र सचेतक परिवर्तनलाई ध्यान दिन्छन्, प्रायः नकारात्मक विचारहरू वा व्यवहारका लूपहरूमा अचम्म लाग्ने, जुनसुकै, अत्यधिक चिन्ताजनक , अप्ठ्यारोपन, र बारम्बार विरोधी र तर्कवादी व्यवहार।
अधिक मात्रा मा ADD वाला मान्छे संगरोटोन र डोपामिन को कमी छ। उपचारको लक्ष्य भनेको यी न्यूरोट्रांसमिटरहरू, तंत्रिका तंत्रको रासायनिक दूतहरू बढाउनु हो। डा। अमेनले बताए कि किनकि यस ADD प्रकारका व्यक्तिहरूले उत्तेजित औषधि लिँदा अधिक चिन्तित र चिन्तित भए, उनीहरूले पूरै पूरै प्रयास गर्छन्। यदि पूरक प्रभावकारी छैन भने उहाँले केवल औषधिहरू प्रस्तुत गर्दछ। उपचारमा समावेश छ:
- डिपोमिन को विकास गर्न को लागी पूरक प्रयोग गरिन्छ जस्तै एल-tryptophan। 5-हाइड्रोक्साइट्रीप्टोपहान, एक स्वाभाविक रूप देखि उत्पन्न अमीनो एसिड 5-एचटीपी को रूप मा जानिन्छ, एंटीडेन्टेंटेंट को रूपमा प्रयोग गरिन्छ। अन्य पूरकहरुमा सेफन र इनोटोलोल, जो फोकस र मानसिक स्पष्टता बढ्छ।
- Antidepressant औषधि उदाहरणहरू Effexor ®, प्रिस्टिक®, या Cibbalta® हुन्।
- Neurofeedback लाई पनि सिफारिस गरिएको छ। यसले मानिसहरूलाई आफ्नो मस्तिष्क प्रकार्यको विनियमित गर्न सिकाउँछ।
- जो मान्छे यो ADD प्रकार उच्च प्रोटीन आहारमा राम्रो गर्दैनन किनकि यसले अर्थ व्यवहारलाई प्रस्ट पार्न सक्छ।
प्रकार 4 अस्थायी लोब ADD
यस प्रकारमा क्लासिक एडीडी लक्षणहरू साथै चिन्ताजनक, द्रुत-आक्रामक र आक्रामक हुन्छ, र अन्धकार विचारहरू, मूड अस्थिरता, र हल्का पाराहारीमा हुन्छन्। यस प्रकारका व्यक्तिहरूले त्यहाँ कुनै चीजहरू हेर्न वा सुन्न सक्छन् जुन त्यहाँ छैनन् र सिक्न र मेमोरी समस्याहरू हुन सक्छन्।
अस्थायी लोब ADD भएका व्यक्तिहरूले तिनीहरूको अस्थायी लुबहरूमा अनियमितताहरू र मस्तिष्कको पूर्वफ्रेन्ट कोर्टेक्स भागमा कम क्रियाकलापहरू छन्।
उपचारको लक्ष्य न्यूरोलियोल क्रियाकलापलाई बेवास्ता गर्न र अप्रत्याशित रूपमा गोलीबारी वा फायर गर्ने तंत्रिका कक्षहरू रोक्न हो। उपचारमा समावेश छ:
- अमीनो एसिड गामा-एमिनोबिटिरिक एसिड (GABA) तंत्रिका कोशिकाहरूलाई शांत गर्न मद्दत।
- एक म्याग्नेशियम पूरक चिन्ता संग मद्दत गर्दछ।
- एन्टिन्क्वायन्ट्ट दबाइले मूडलाई स्थिर पार्न मद्दत गर्दछ।
- Gingko वा vinpocetine सिक्न र स्मृति समस्याहरूको साथ सहयोग गर्न सक्छ।
- एक केजेजनिक आहार, जो एक आहार हो जुन प्रोटीन मा उच्च छ, सिफारिस हुन सक्छ।
प्रकार 5। लिम्बिक ADD
यस प्रकारमा क्लासिक एडीडी लक्षणहरू र पुरानो कम-स्तरीय उदासी समावेश छ, तर अवसाद छैन। नकारात्मकता, "ग्लास-अर्ध खाली सिंड्रोम", कम ऊर्जा, निराशा र बेकारको बारम्बार भावनाहरू, र कम आत्म-सम्मान यस प्रकारको अन्य लक्षणहरू हुन्।
दिग्गज ADD संग मान्छे मस्तिष्कको लामखुट्टे खण्डमा अत्यधिक गतिविधि छ, जहाँ माड नियन्त्रण गरिन्छ। तिनीहरू आराममा वा फोकस गर्ने बेलामा प्रिफ्रिज कोर्टसेक्समा गतिविधि घटाउनुभयो। उपचारमा समावेश छ:
- DL-phenylalanine (DLPA), L-tyrosine, र SAME (एस-एडेनोसाइलमिथियन) सबैभन्दा प्रभावकारी पूरक हुन्।
- एक विरोधी अवरोधक, Wellbutrin® या imipramine, निर्धारित हुन सक्छ।
- व्यायाम, माछा तेल, र उपयुक्त आहार पनि सिफारिस गरिएको छ।
- एक उन्मूलन आहार, जहाँ डेयरी, शर्करा, गेहूं र मकै तीन हप्ताको लागि आहारबाट सफा गरिन्छ, यदि यो व्यक्तिसँग यी खाद्य संवेदनशीलता छ भने निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।
टाइप गर्नुहोस्। रिंगको फायर ADD
यो क्लासिक एडीडी को एक अधिक चरम संस्करण हो, साथै अत्यन्त विचलित, गुस्सा , चिन्ताजनक, र शोर, हल्का, कपडा, र स्पर्शको लागि अधिक संवेदनशील छ। यस प्रकारका मानिसहरु प्रायः असीमित हुन्छन्, अत्यन्त मौखिक, विरोधी, र चक्रीय moodiness छ।
आगोको अँग्रेजी व्यक्तिले एडीएक्सलाई प्रभावशाली मस्तिष्कमा राखेको छ। मस्तिष्क कोर्टेक्स र मस्तिष्कका अन्य क्षेत्रहरूमा गतिविधिको अत्यधिक मात्राहरू छन्। उपचारमा समावेश छ:
- एक उन्मूलन आहार संग सुरु हुन्छ यदि देखिन्छ कि एलर्जी खाना हुन सक्छ।
- एक्लै उत्तेजनाहरू लक्षण बढ्न सक्छ। GABA, 5-HTP, र L-tyrosine को आपूर्ति गर्दछ GABA र serotonin को स्तर मा वृद्धि को लागि।
- औषधिहरू निर्धारित हुन सक्छ जुन एक प्रकारको इन्कोनिक्सल्ट्युलेन्ट र रक्तचाप औषधि हो जुन guanfacine वा clonidine जस्तै हाइपरिटेक्टिविटी कम गर्न मद्दत गर्दछ।
टाइप गर्नुहोस् 7. चिंतित ADD
चिन्तित एडीडी क्लासिक एडीडी लक्षणहरू समावेश गर्दछ र चिन्तित र तीव्रता, शारीरिक तनावका लक्षणहरू जस्तै सिरदर्द र पेटको दुखाइ समावेश गर्दछ, जस्तोसुकै अवस्थामा गर्भपात गर्दछन्, र सबैभन्दा खराब अनुमान लगाउँछन्।
चिन्तित एडीडीका मानिसहरू बेससल गङ्ग्लियामा उच्च स्तरको क्रियाकलाप छन्, जसले डोपामिन बनाउन मद्दत गर्दछ। यो अन्य ADD प्रकार को बहुमत देखि भिन्न छ, जसमा मस्तिष्क को यस भाग मा कम गतिविधि छ।
उपचारको लक्ष्य GABA र डोपामाइन स्तरमा छूट र वृद्धि गर्न मद्दत हो। उपचारमा समावेश छ:
- पूरै प्रभाव पार्ने प्रविधिहरू, एल-केएनइन, रिराओरा, म्याग्नेशियम र पवित्र तुलसी जस्तो।
- आफ्नै मा लिने उत्तेजनाहरू अधिक चिन्ता हुन सक्छ। तथापि, उपयोगी चिन्ताको कमजोरीले ट्रिसलिलोकिक एन्डिड्रेप्रिन्ट्स इपिप्रामिन वा डिसेप्टराइन हुन्।
- Neurofeedback मा चिंता कम गर्न र पूर्वफ्रेम कोर्टेक्स शांत गर्न सक्छ।
एक प्रकार भन्दा धेरै प्रकारको सामान्य हो
यो एडीडी को यिनी मध्ये एक भन्दा अधिक सम्भव छ। उदाहरणको लागि, एक संयुक्त संयोजन ओभरफोकोज गरिएको, दीपक र चिन्तित प्रकारहरू हो।
डा। अमेनले विश्वास गर्दछ कि यी सात उपप्रकारहरु मध्ये भेद र जटिलताहरुलाई बुझ्न को लागी अधिक प्रभावी ढंग देखि निदान र एडीएचडी संग बच्चाहरु र वयस्कों को लागि उपचार को अनुमति दिन्छ।
बाट एक शब्द
तपाईंको उपचारमा कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो चिकित्सकलाई परामर्श गर्नुहोस्। उनी सम्भावित कुराकानी वा सम्भावनाको लागि अलर्ट हुनको लागी प्रत्येक पूरक र दबाइको बारेमा अवगत हुन आवश्यक छ जुन तपाईंसँग हुन सक्ने अन्य परिस्थितिहरूसँग समस्या छ।