शरीर डिस्मोफिक विकार: साइन्स, लक्षण, र उपचार

by जोडी क्लार्क, एमए, एलपीसी / MHSP; स्टीवन ग्यान्स, एमडी द्वारा समीक्षित

शरीर डिस्मोर्फिक विकार (बीडीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य निदान हो कि एक भौतिक उपस्थिति संग एक अस्वस्थ र अत्यधिक प्रकोप को संदर्भित गर्दछ। कहाँ विकृत शरीर छविको साथ कसैले समग्र भौतिक आकृति वा आकारमा फोकस गर्न सक्दछ, शरीरको डिसोमरोरिक विकर्ड ठाउँको साथमा उनीहरूको शरीरको विशेष भाग वा अत्यधिक फिचरमा अत्यधिक फोकस हुन्छ।

उनीहरूको विशिष्ट दोषको सतह अक्सर प्रायः बढ्दै जान्छ, प्रायजसो उनीहरूको विचारहरू खान्छन् र उनीहरूको सामान्य भलाइमा र दैनिक कार्यकार्यमा अवरोध प्रस्तुत गर्दैछन्। यद्यपि अत्यधिक फोकस र ध्यान विभिन्न शरीरका भागहरू, लक्षणहरू वा विशेषताहरूमा हुन सक्छ, केहि बढी सामान्य समावेश गर्दछ:

कपाल
नाक वा अन्य अनुहार सुविधाहरू
छाती
Genitalia
मांसपेशी वा शरीरको भागको साइज
सममिति (बाल, अनुहार फिचरहरू, शरीरका भागहरू)

हामीमध्ये धेरैजना हाम्रा शरीरहरू छन् जुन हामी सुधार गर्न चाहन्छौं, तर यसको बारेमा हाम्रो विचारहरू लगातार र घुसपैठिक होइनन्, जुन सामान्य शरीर छवि चिन्ता र बीडीडीको नैदानिक निदान बीचको भेदमा एक प्रमुख टुक्रा हो। अर्को महत्त्वपूर्ण कारक हो, बीडीडीको साथ तपाई प्रायः दोष संग छुट्याइएको छ वा लक्षणलाई बिरोधजनक छ, नराम्रो पनि। अन्य व्यक्तिहरूले सानो गम्भीर असुविधा वा असुविधाको रूपमा देख्न सक्ने सुविधाहरू (वा सबै मा देख्न सक्दछ) तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा धम्की दिने बिन्दुलाई भत्काउन र नराम्रो हुन सक्छ।

शरीरको अनुभव कसले अनुभव गर्छ?

बीडीडी को सामान्य जनसंख्या को भित्र 50 देखि एक मान्छे को प्रभाव पडने को सुझाव दिइएको छ, जो केवल संयुक्त राज्य अमेरिका मा लगभग 5 देखि 7.5 मिलियन मान्छे को बराबर हुनेछ। बीडीडीले पुरुष र महिलाहरूलाई समान रूपमा असर पारेको छ, अनुमानित महिलाहरुको 2.5 प्रतिशत र 2.2 प्रतिशत पुरुष यस विकारको रुपमा चिनिन्छ।

यद्यपि BDD कुनै पनि उमेरमा मान्छेका लागि देखाउन सकिन्छ, धेरैले 12 वा 13 बर्षको उमेर वरपर विकारको संकेत र व्यवहार देखाउन सुरु गर्छन्। BDD को कुनै पनि कारण पहिचान गरिएको छैन। यो विकारलाई विभिन्न कारकहरूद्वारा प्रभाव पार्ने गरिन्छ, जस्तै सामाजिक र पारस्परिक कुराकानी, आनुवंशिक भविष्यवाणी, वा ट्रिगर घटना।

शरीर डिस्मोफिक विकार को लक्षण

यदि तपाईं BDD सँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाई प्रायः तपाईंको शरीरमा एक विशेषतासँग सम्बन्धित घुसपैठ र निरन्तर विचारहरू जस्तै मार्क, लक्षण वा एक शारीरिक दोषको साथ उपभोग गर्न सकिन्छ। विचारहरू चेतावनी बिना कुनै पनि समयमा देखाउन सक्छ र, कुनैपनि कुराले तपाइँलाई कस्तो कडा प्रयास गर्दछन्, सम्भवतः तपाइँ शारीरिक चिन्ताको बारेमा आफ्ना विचारहरू रोक्न वा परिवर्तन गर्न कठिनाई गर्नुपर्दछ। यी विचारहरूको निरन्तरताको कारण, यो सम्भव छ कि तपाईं आफ्नो जीवनको जीवनमा एक महत्वपूर्ण अवरोध महसुस गर्नुहुन्छ। संकटको मात्रा अनुभूति धेरै तीव्र हुन सक्छ जुन सामाजिक अन्तरक्रियामा संलग्न हुन गाह्रो हुन्छ, विद्यालय वा काम जस्ता जिम्मेवारीहरू पूरा गर्नुहोस् र चरम अवस्थामा, यहाँ पनि घर छोड्न गाह्रो लाग्छ।

BDD भएका व्यक्तिहरूले यी शारीरिक चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्ने प्रयासमा बारम्बार व्यवहारमा संलग्न हुन्छन्। यद्यपि तपाइँ यी व्यवहारहरूमा तीन देखि आठ घण्टा वा धेरै दिन बिताउन सक्नुहुनेछ, कुनै पनि राहत प्रायः छोटो छ।

यदि तपाईं सोच्नुहुन्छ कि एक जना मायालु व्यक्तिले BDD सँग व्यवहार गरिरहेको हुन सक्छ, उनीहरूले प्रदर्शन गर्ने केही व्यवहारहरू समावेश छन्:

छाला छनौट
मेकअपको अत्यधिक प्रयोग
केही शरीरका भागहरू वा सुविधाहरू लुकाउने लुगाहरू
बारम्बार दर्पणमा उपस्थिति जाँच गर्दै
अत्यधिक दूध
बारम्बार शारीरिक स्थान परिवर्तन गर्दै
टोपी, स्कार्फ, र दस्ताने जस्ता सहायक सामानहरू
कस्मेटिक सर्जरी वा अन्य प्रक्रियाहरू खोज्दै
अन्य शरीरका भागहरू वा शारीरिक लक्षणहरूमा जोड लिनु
त्यो लक्षण वा शरीर भागको बारेमा अरूबाट अत्यधिक आश्वासन खोज्दै

अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू जुन शारीरिक रोग निवारण विकार हुन सक्छ

ओभरलैप BDD र अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारहरू बीचको अस्तित्वमा देखाइएको छ, विशेष गरी चिन्ताजनक विकारहरू जस्तै सामान्यकृत चिन्ता , ओसीडी र सामाजिक फोबिया ।

वास्तवमा, बीडीडी वर्तमान मा अवधारणात्मक बाध्यकारी विकारहरुमा वर्गीकृत गरिएको छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि बीडीडी संग 60 प्रतिशत भन्दा अधिक रोगीहरु लाई जीवनकाल चिन्ताको विकार छ र 38 प्रतिशतले सामाजिक फोबिया पहिचान गरेको थियो। बुझिएको शारीरिक दोषको साथ प्रलोभन व्यक्तिले अलग अलग महसूस गर्न र सामाजिक सामाजिक व्यवहारको आशंका छोड्ने, निराशा र अवसादको भावनालाई निम्त्याउन सक्छ ।

यद्यपि अस्वस्थ शरीर छवि अक्सर विकारहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ, यो महत्त्वपूर्ण छ कि शरीर डाइस्मोर्फिया आवश्यक रूपमा वजन वा वजन घटाएर सम्बन्धित छैन। बीडीडीका साथ धेरैका लागि फोकस शरीरको भागमा छ, नाक, कपाल, वा डराउने चीजहरू - जुन विकृत व्यवहार खाने खालको परिवर्तन वा प्रभाव हुँदैन। जब कसैको लागि अपमानजनक फोकस विशेष गरी शरीरको भागको आकारमा सम्बन्धित छ, जस्तै जांघ वा मिडीसन, खाने विकृत व्यवहार खाने खतरा पत्ता लगाउने प्रयासमा हुन सक्छ। अनुमान लगाइएको छ कि बीडीडीका अनुसार 12 प्रतिशतले पनि विकारहरू जस्तै अन्नाक्सिया र बलिमिया खाने खालको मापदण्ड पूरा गर्छन्।

शरीर डाइस्मोर्फिक विकारको क्लिनिकल लक्षण

बेवास्ता देखाउन वा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक द्वारा गम्भीरतापूर्वक लिइने छैन भने, बीडीडीका व्यक्तिहरू अघि बढ्न अघि मद्दत गर्न र मद्दत खोज्न सक्छन्। त्यसोभए, तिनीहरू प्रायः आफ्नो चिन्ता मनोचिकित्सक , पुनर्निर्माण सर्जन, वा दन्त चिकित्सक जस्तै एक मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायी को रूप मा एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को खुलासा गर्छन। बीडीडीका मानिसहरू प्रायः अरूबाट न्याय गर्न समेत भोग्छन् तापनि उनीहरूको सतावट यति उच्च छ कि यसले उनीहरूको जीवन र सम्बन्धको गम्भीर असर पार्छ।

बीडीडी संग नैदानिक रूपमा निदान गर्न, निम्न मापदण्डहरू पूरा हुनु पर्छ:

उपस्थितिको साथ प्रिकोप्पेशन। नत्र व्यक्तिले उपस्थितिको साथ प्रवचन गर्नु पर्दछ, यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि उनीहरूको ध्यानको फोकस थोडा असिष्टमा हो, बेरोजगार देख्न सकिने वा अरूलाई ध्यान नगर्ने वा अरूद्वारा ध्यान दिइन्छ। अयोग्य दोषको साथ "प्रलोभनमा" विचार गर्न, व्यक्तिले दिनका घण्टौंका लागि उनीहरूको दोषहरूको बारेमा जुनसुकै विचारहरूमा संलग्न रहनेछन्।
व्यक्तिलाई बुझिएको दोष "ठीक" गर्न प्रयासमा दोहोरिने व्यवहारमा संलग्न हुनुपर्दछ। दोहोरो व्यवहार लुकाउन, ठीक गर्न वा अपमानजनक विचारको फोकसमा प्रतिक्रिया दिन प्रयासमा प्रदर्शन गरिन्छ। उदाहरणका लागि, कसैले बारम्बार मिररमा देख्न सक्दछ, उनीहरूको छालामा छान्नुहोस्, आफ्नो लुगाहरू परिवर्तन गर्नुहोस्, श्रृङ्खला श्रृङ्खला बनाउनुहोस्, अधिकतर अरूलाई आश्वासन, आदिको लागि सोध्नुहोस्।
जुनसुकै विचार र दोहोरो व्यवहार नैदानिक रूपमा महत्त्वपूर्ण हुनुपर्छ। अन्य शब्दहरूमा, व्यक्तिको अनुभवले सतावटको बिन्दुमा हुनु पर्छ कि तिनीहरूको जीवनको गुण महत्त्वपूर्ण छ। व्यक्तिको सामाजिक जीवन, पेशा (स्कूल वा काम) र तिनीहरूको जीवनको अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रहरू ती विचारहरू र व्यवहारको परिणामको रूपमा निकै प्रभावकारी हुनुपर्छ।

शरीरको डिस्मोफिक विकारलाई सजिलै अर्को मानसिक स्वास्थ्य विकारको रूपमा गलत तरिकाले दुरुपयोग गर्न सकिन्छ, त्यसैले यो एक राम्रो तरिकाले प्रशिक्षित क्लिनिकको लागि महत्त्वपूर्ण छ कि पूर्ण रूपमा नैदानिक मूल्याङ्कन गर्न महत्त्वपूर्ण हो जुन बीडीडीलाई गलत रूपमा रोक्न निम्न मध्ये एक को रूपमा:

शरीर डिसमोर्फेड विकारको लागि कुन उपचार उपलब्ध छ?

यदि तपाईं वा एक जना मायालु व्यक्ति बीडीडीसँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँ थेरेपी वा परामर्श सुरु गर्न अनिवार्य महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो धेरै सामान्य हो- BDD को बिना पनि पनि उन मा पनि विश्वास छ कि मनोवैज्ञानिक उपचार तपाईंको चिंताओं को एक पर्याप्त समाधान छैन। वास्तवमा, यो सम्भव छ कि तपाईंले पहिले नै अन्य तरिकामा मद्दत खोज्नु हुनेछ, जस्तै मेकअप, कपाल र कपडा परामर्शदाताहरू, प्लास्टिक सर्जनहरू, सौंदर्यशास्त्रीहरू, दंत चिकित्सकहरू, र दन्त चिकित्सकहरू (प्रश्नमा शारीरिक विशेषताको आधारमा)। बीडीडीका साथ उनीहरूको शारीरिक "समस्या" लाई सम्बोधन गर्न चाहन्छन्। तिनीहरू निश्चित दोष, निश्चित, वा हटाउनका लागि चाहन्छन्। यसले कठोर महसुस गर्न सक्छ, तर मनोवैज्ञानिक उपचार धेरै फायदेमंद हुन सक्छ, यी शारीरिक चिन्ताको वरिपरि कुनै विचार र भावनालाई सम्बोधन गर्न सकिन्छ।

एक दृष्टिकोण जो बीडीडी को उपचार मा प्रभावकारी दिखाइएको छ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) हो। सीबीटी बीडीडीको लागि पहिलो लाइन उपचार हो। यसले विकारमा उपस्थित मालदप्पेट विचारहरू र विश्वासहरू परिवर्तन गर्दछ। यसले एक्सपोजर प्रविधिहरू पनि समावेश गर्न सक्छ जुन शरीरको परिकल्पनाको वरिपरि दोहोर्याउने व्यवहार र विचारहरू कम गर्ने उद्देश्य हो। यसको अतिरिक्त, दबाइहरु को प्रयोग, विशेष रूप देखि चुनिंदा सीरोटोन रिप्टेक इनबिस्टर्स (एसएसआईआरआर), बीडीडी को लक्षणहरु लाई कम गर्न को लागी प्रभावी मा दिखाया गएको छ। यी दबाइहरु प्रायः संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (पोर्टर, 2017) संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ। यो महत्वपूर्ण छ कि शरीर डिस्मोफिकिक विकारकर्ताले ती व्यक्तिहरूलाई प्रभावकारी हुन मनोचिकित्साको लागि पर्याप्त समय दिन्छ।

उपचारको लक्ष्य

शारीरिक सुरक्षा बीडीडी को उपचार मा महत्वपूर्ण छ। एक व्यक्तिले सल्लाह वा उपचार सुरु गरेको बेला, सम्भवतः उनीहरूले पहिले नै शारीरिक छालाका साथ व्यवहार गर्ने व्यवहारहरू जस्तै अत्यधिक छाला उठाउने वा कपाल घुमाउने जस्ता उदाहरणहरू देखाउनुभएको छ, उदाहरणका लागि। यी व्यवहारहरूले तपाईंलाई छोड्न सक्छ र तपाईंका प्रियजनहरूले कुनै परिवर्तनको स्थितिमा परिवर्तन गर्न सक्दैनन्। यो महत्वपूर्ण छ कि यस व्यवहार को एक को लागी हानिकारक न केवल को रूप मा देखिन्छ, तर एक दोष को "फिक्सिंग" को लक्ष्य को पूरा गर्न मा प्रभावशाली पनि।

बाट एक शब्द

सामाजिक तुलना हाम्रो धेरै को लागि एक ठूलो चुनौती हो, र यदि तपाईं BDD संग काम गर्दै हुनुहुन्छ भने र अधिक पनि। शारीरिक विशेषताहरू वरिपरी आफूलाई असुरक्षित न्यायाधीशको वरिपरि असुरक्षाहरूको कारणले अरूको वरिपरि नै चुनौतीपूर्ण र डरलाग्दो हुन सक्छ। उदाहरणको लागि, तपाईं आफ्नो नाक को आकार को बारे मा महत्वपूर्ण हुन सक्छ र आफु को कोठा मा अरु को तुलना मा आफु को नाक को तुलना, आलोचना र आफु लाई अधिक न्याय को खोज गर्न सक्छ। सीबीटीले ती बेइमानी सोचका ढाँचाहरूलाई अवरोध गर्न र चुनौती दिन सक्छ।

यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्ति शरीरको डिसमोफिक विकारको साथ काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, आत्म स्वीकृति कुनै पनि उपचारमा सर्वोच्च हुनेछ। धेरै समय व्यतीत गर्न व्यक्तिगत दोषहरूमा ध्यान दिएपछि आत्म-स्वीकृतिको विचार विदेशी र कहिलेकाहीँ असंभव हुन सक्छ, तर उपचारको मद्दतमा, यसले कमजोर विचारहरू र अस्वस्थ व्यवहारलाई चुनौती दिन सक्दछ, तपाईंको आत्म-कुराकानी सुधार गर्न सक्छ। अधिक स्वीकृति र आत्म-दया को स्थानमा आउनुहोस्।

> स्रोतहरु:

> हार्टमैन, ए, ग्रीनबर्ग, जे एन्ड विल्हेल्म, एस (2007)। शरीर को डिसोमरोरिक विकार को उपचार को लागि एक चिकित्सक को गाइड। 11 अक्टोबर, 2017 लाई https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/ बाट पुनःप्राप्त गरियो

> कुरान, एलएम, अबजाजौदे, ई।, ठूलो, एमडी र सेर्पा, आरटी (2008)। संयुक्त राज्य अमेरिका आबादी मा शरीर को डिसमोरोफिक विकार को प्रसार। सीएनएस स्पेक्ट्रम। अप्रिल; 13 (4): 316-22।

> मफडल ए, ओस्मान ओ, एल्मोगुदाम, एफ, जाफरनी, एम। शारीरिक डिस्मोफिक विकार: विभिन्न क्लिनिकल सेटिंग्स मा संक्षिप्त समीक्षा र प्रस्तुतीकरण। सीएनएस विकारका लागि प्राथमिक हेरविचार कम्पनियन। 2013; 15 (4): 1464

> फिलिप्स, के। (2017)। बीडीडी को निदान र नैदानिक मूल्यांकन। 11 अक्टोबर, 2017 लाई https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/ बाट पुनःप्राप्त गरियो

> पोर्टर, डी (2017)। शरीर डिस्मोफिक विकार DSM-V 300.7। अक्टोबर 11, 2017 बाट https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22 बाट पुनःप्राप्त गरियो)