के तपाइँका खानेकुरा समस्याहरू उल्टोको विशिष्ट फोबिया हुन सक्छ?

खानेकुराको विशिष्ट फिबियासँग सम्बन्धित समस्याहरू (इमिफोफोबिया)

के तपाईं फेंकने डरलाग्दो हुनुहुन्छ? यसले तपाइँको खानालाई असर गर्छ? के तपाइँ एक खाने विकार संग निदान गरिएको छ? तपाईंको खाना विकारकर्ता साँच्चै (वा पनि) एक फोबिया हुन सक्छ?

मक्खन वा डरको डरको डर जस्तै, उल्टीको डर यति बलियो हुन सक्छ कि यो फोबिया हुन्छ। उल्टी (SPOV) को विशिष्ट फोबिया, को रूप मा पनि emetophobia को रूप मा जाना एक गंभीर नैदानिक ​​स्थिति हो।

मानसिक विकार को नैदानिक ​​र सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वीं संस्करण (DSM-5) ले यसलाई एक विशिष्ट फाबिया को रूप मा वर्गीकृत गर्दछ, "अन्य" subtype।

एसपीओवीले उल्टीको गहन र तर्कसंगत डर समावेश गर्दछ र उल्टीमा सम्बन्धित परिस्थितिहरुबाट बच्न। यो एक खाने विकार जस्तै धेरै हेर्न सक्छ, र प्राय: एक-साथ एक साथ हुन्छ। धेरै व्यक्तिहरूले उल्टीको समस्याग्रस्त भयसँग खानेकुरा विकार चिकित्सकहरूसँग उपचार गर्न वा विकार कार्यक्रमहरूमा खानेकुरा खोज्छन्। दुर्भाग्यवश, यो विश्वास छ कि SPOV सँगको धेरै व्यक्ति खानेकुरा विकारको रूपमा गलत छन् - 2013 मा एक अध्ययनले देखाएको छ कि खानेकुरा विकार विशेषज्ञहरू SPOV को बारेमा थाहा नहुन सक्छ वा उनीहरूले हेर्दा यसलाई चिन्ता गर्छन्।

उल्टीको विशिष्ट फोबिया राम्रो अनुसन्धान भएको छैन। यसले पुरुषहरू भन्दा बढी महिलाहरूलाई असर गर्छ र सामान्यतया बचपन वा किशोरावस्थामा विकास गर्छ। उपचार खोज्न 25 वर्ष अघि औसत पीडा प्रभावित हुन्छ। चिकित्सकहरूले प्राय: एसपीओभीलाई उपचार गर्न चुनौती दिएका छन् किनकि उच्च ड्रप-आउट दर र उपचारको खराब प्रतिक्रियाको कारण उपचार गर्न चुनौतीपूर्ण छ।

यो सबै भन्दा खराब फोबियास हुन सक्छ किनभने यसको साथ यो व्यक्तिले त्यस्तो परिस्थितिको व्यापक दायराबाट बच्न आउँदछ।

लक्षण र निदान

त्यहाँ विभिन्न कारकहरू छन् जुन तपाइँसँग उल्टीको विशिष्ट फोबिया छ भनेर संकेत गर्दछ।

संवेदना

एसपीओभीको मुख्य लक्षण लगातार विषाणु हो, जस्ट्रोटिस्टिनल प्रणालीसँग सम्बन्धित एक अप्रिय संवेदना।

SPOV सँग भएका व्यक्तिहरूले फोबिया बिना मान्छे भन्दा अधिक विवेक लगाउँछन्। SPOV प्रतिवेदनको साथमा प्रायः व्यक्तिहरूले प्रत्येक दिन दुई दिन विघटन गरे, प्रायः एक घण्टामा एक घण्टा भन्दा बढी। आशंकाको अनुभवले मानिसलाई महसुस गर्ने डरको तीव्रतासँग नजिक हुन सक्छ। SPOV को साथ जो धेरै अधिक कारणहरु को अनुभव पनि अधिक वजन कम देखिन्छ।

विचारहरू

यदि तपाईंसँग SPOV छ भने, तपाईं उल्टीको विचारमा भयभीत हुनुहुन्छ। तपाईं पनि नियन्त्रण गुमाउनु र बिरामी हुन डराउन सक्नुहुन्छ। जब तपाईं बिरामी महसुस गर्नुहुनेछ, आप जुनसुकै विचार हो, "म उल्टो जाँदैछु" भन्ने बलियो विश्वासको साथ।

तपाईं आफैलाई डगम गर्नदेखि डराउनुहुन्छ र तपाईं वरपर वरपर अन्य अरुलाई डर लाग्न सक्छ। अधिकांश व्यक्ति (47 प्रतिशत) उल्म फोबियासँग मुख्यतया आफैं उल्काउँछन्, र कम हदसम्म अरूलाई उल्काउन डर लाग्छ। सानो संख्या (41 प्रतिशत) समान रूपमा आफैं र अरूलाई उल्टी राख्छन्। असामान्य मानिसहरू SPOV को साथ मात्र गर्छन वा मुख्य रूपमा अरूलाई डर नदिनुहोस् (र आफैलाई) उल्टी। अन्यमा उल्टी मुख्यतया विनाशको डरबाट बाहिर जान सक्छ।

व्यवहार

यदि तपाइँसँग SPOV छ भने तपाईं व्यवहारको दायरामा संलग्न हुन सक्नुहुनेछ कि तपाईको उल्टीको संभावना कम गर्न प्रयास गर्नुहोस्। यसले तपाईंको शरीरलाई शारीरिक रूपमा स्नेहनको लागि स्क्यान गर्दै समावेश गर्दछ र संकेतहरू जुन तपाई उल्टी हुन सक्छ।

तपाईं सुरक्षा-खोजी व्यवहार र खाद्यान्न समाप्ति मितिहरू जाँच गर्न, रक्सीबाट जोगिन, र मासु र समुद्री खाना जस्तै निश्चित खानाबाट जोगिन समावेश गर्ने तरवार व्यवहारहरू पनि संलग्न हुन सक्दछ। यी रोकथाम व्यवहारले चिन्ता र समयको ठूलो सौदा उपभोग गर्न सक्छ।

मनोवैज्ञानिक हानिकारक

एसपीओभ भएका व्यक्तिहरूले अनावश्यक हानि गरे। यसले कामको साथ हस्तक्षेप गर्न सक्दछ जब तपाईं दिनहरू लाग्न सक्नुहुनेछ किनकी तपाईले तपाईको कार्यालयमा बिरामी छ जस्तो लाग्छ। जब तपाईं विश्वास गर्ने सामाजिक जोखिमबाट बच्न यो तपाईंको सामाजिक जीवनलाई असर गर्न सक्छ जहाँ उल्टोको बढ्दो जोखिम हो। जब तिनीहरू बिरामी छन् वा अर्को कोठामा सुत्न तपाईं बच्चाहरुसँग सम्पर्कबाट बच्न पनि सक्नुहुनेछ यदि तपाईंको साझेदार बिरामी छ वा पेय भएको छ भने।

मूल्यांकन उपाय

SPOV को लागि मूल्यांकन गर्न दुई वैध उपायहरू छन्:

• उल्टो सूची (SPOVI) को विशिष्ट फोबिया
• Emetophobia प्रश्नावली (EMETQ)

अन्य विकारहरूको सम्बन्ध

उल्टी शेयरहरूको विशिष्ट डर किनभने अन्य धेरै राम्ररी बुझ्ने रोगहरूसँग सामान्यतया धेरै विशेषताहरू छन्, यो सम्भवतः कम पहिचान र गलत हुन्छ। रोग चिन्ता विकार (पहिले हाइकोचोन्डियसिस) एसपीओभी सहित धेरै समानताहरू साझा गर्दछ, जसरी चिन्ता, आश्वासन खोज्ने, र सम्भावित संक्रमण वा खाद्य विषाणुको बारेमा जाँच्ने व्यवहार हो जसले उल्टीलाई निम्त्याउन सक्छ।

SPOV को लक्षणहरू जुनसुकै-बाध्यकारी विकारकर्ता (ओसीडी) मा अवलोकन गरिएको बाध्यकारी हस्तक्षेप वा स्वच्छिकरण जस्ता लाग्न सक्छ। SPOV र आतंक विकार दुवै को शारीरिक संवेदना मा अधिक देखि अधिक र डर को विशेषता हो, जो बारी मा संवेदना तीव्रता। एसपीओभका केहि रोगीहरू सामाजिक फिबियाका केही लक्षणहरू छन्, सामाजिक परिस्थितिमा उल्टो वा अरूलाई बिरामी हुँदा उनीहरूलाई निर्णय गर्ने डरले।

खाने विकारहरूको सम्बन्ध

जबकि एक खाने विकार र SPOV को निदान सहक-हुन सक्छ, यो कसरी हुन्छ यो कहिलेकाहीं सीमित अनुसन्धान हुन्छ। SPOV को साथ खाने मा खाने को एक अध्ययन मा, प्रतिभागिहरु को लगभग एक तिहाई आफ्नो भोजन को प्रतिबंधित र असामान्य भोजन व्यवहार मा लगे। अर्को अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि एसपीओभको साथमा 80 प्रतिशत व्यक्तिहरू असामान्य खानेकुरा व्यवहार गरे र 61 प्रतिशतले खाना खारेज गरे। तेस्रो अध्ययनमा, SPOV सँग 131 जना रोगीहरूमध्ये चार पनि एन्रेक्सिया नर्वॉससँग निदान गरिएको थियो।

प्राय: स्पाइभका साथ मानिसहरू उल्टो खतराको जोखिम कम गर्नका लागि खाना सीमित गर्छन्। यसैले, उनीहरु रोगहरु जस्तै खानेकुराहरु जस्तै धेरै देख्न सक्छन, विशेष गरी बाल्यकाल निरोधक सेवन विकार (ARFID) , जुन DSM-5 एक खाने विकारको रूपमा परिभाषित गर्दछ जुन व्यक्तिहरूले पोषण आवश्यकताहरू पूरा गर्न असफल भए तर ठेठ शरीर छवि छैन। अन्वेक्सिया तंत्रिका संग व्यक्तियों को चिंताओं । जब SPM सँग व्यक्तिहरूले उल्टोको डर र खानेकुरा रोकिएको बेला ARFID को मापदण्ड पनि पूरा गर्न सक्छन् र निम्न सर्तहरू भेटिएका छन्:

• महत्वपूर्ण वजन घटाने
• महत्त्वपूर्ण पोषण कमी
• ट्यूब फिडिंगमा निर्भरता
• मनोवैज्ञानिक हानि

समयमा र आहार प्रतिबन्धको साथ, एआरएफआईडी मापदण्ड पूरा गर्ने SPOV छ केहि मानिसहरू पनि एन्रेक्सिया तंत्रिकाको विशेषताहरू विकास गर्न सुरु गर्न सक्छन्, जस्तै वजन र आकारको चिन्ता, नकारात्मक शरीर छवि, वा क्यालोरी घने खानाहरूको पछाडि।

यो पनि सम्भव प्रतीत हुन्छ कि SPOV सँग केही व्यक्तिहरू अन्वेक्सियासँग गलत हुन सक्छ किनभने खाने-विकृत व्यवहार र व्यवहारहरूको कारणले गर्दा मनोचिकित्सा खाएर फाबिक डरहरूद्वारा संचालित हुन्छन्। जब एक विभेदक निदान चिकित्सक बनाउन को लागी एक धैर्य डर र खाना देखि बचने को कारण किन चाहिए: यो वजन या उल्टी को डर को डर को कारण हो?

विकास

फोबियास को आनुवंशिक र पर्यावरणीय कारकहरु को जटिल अन्तरक्रिया को कारण मानिन्छ। त्यहाँ SPOV को लागि धेरै पूर्वनिर्धारित कारकहरू माना छन्। उल्टोको डर विकास गर्ने मानिसहरू चिन्ताको लागि सामान्य असुरक्षित हुन्छन्। उनीहरूले अस्थायी लक्षणहरू जस्तै "पेटमा तितलीहरू" वा विषाणुबाट चिन्ता व्यक्त गर्न सक्छन्। अन्तमा, तिनीहरूसँग धेरै घृणित संवेदनशीलता हुन सक्छ।

धेरै फोबियासले केही सिक्न डर समावेश गर्दछ जुन यी अनुमानित कारकहरू सक्रिय गर्दछ। केही शंकास्पद घटनाले फोबियाको विकासमा योगदान दिएको हुन सक्छ। SPOV को साथ धेरै व्यक्तिहरु एक ट्रिगर घटना को आफु या अन्य को उल्टी शामिल हो। केही व्यक्तिहरू कुनै ट्रिगर घटनालाई सम्झन्छन्; यी भित्री शिक्षाका घटनाहरू हुन सक्छन्, उदाहरणका लागि उल्टीको घटना पढ्नु वा कसैलाई सुन्नुको डरलाग्दो तरिकामा उल्टीको बारेमा कुरा गर्नुहोस्।

रखरखाव

अधिक व्यक्ति जठ्ठे लक्षणहरूमा ध्यान दिन्छन्, सम्भवतः उनीहरूले विलक्षण बुझ्न सक्छन्। जो शारीरिक रूपमा चिन्ताजनक अनुभव गर्ने हो भने आगामी विषको संकेतकको रूपमा पाचनको बेनामी संकेतहरू बिग्रेको छ। यसले चिन्ता बढाउँछ, जसले विषाक्तता बढाउँछ।

यो भावनालाई चेतावनी चिन्हको लागि गल्ती हुन सक्छ कि उल्टी आउँदैन। यो विनाशकारी भ्रामक चिन्ता बढाउने काम गर्दछ, र खराब चक्र जारी छ। अधिक थोरै व्यक्तिले महसुस गर्दछ, ती डरलाग्दो डर छ, अधिक हाइपरभिलिन्स, ठूलो मतले।

बचाउ र सुरक्षा व्यवहारले फोबियालाई पनि राख्छ। प्रायः प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: प्राय: खानाहरु। सामान्यतया खाद्यान्नबाट मासु, कुखुरा, समुद्री खाना र शिलफिश, विदेशी खाना, डेयरी उत्पादन, र फलफूल र सब्जहरू पनि समावेश गर्दछ। उनीहरूले पूर्णता को संवेदन को कम गर्न को लागि भोजन को मात्रा को सीमित गर्न सक्छन् जो उनि डर ले उल्टी ले सकते हो। तिनीहरू केहि निश्चित अवस्थामा भोजन खाना सीमित गर्न सक्छन्, जस्तै अन्य मान्छे द्वारा पाक खाना।

उल्टी फोबिया भएका व्यक्तिले परिस्थितिको व्यापक ढाँचाबाट बच्न आउन सक्छ:

• ती व्यक्तिहरूले विश्वास गर्नेछन् कि सलाद सलाखहरू वा बुफेहरूबाट उल्टी खाने खतराको जोखिम बढाएर, अस्पतालमा गएका मानिसहरू, रेस्टुरेन्टमा, सार्वजनिक शौचालय, यात्रा, डुङ्गा र हवाई जहाजहरू, मनोरञ्जन पार्कमा जान, वा बिरामी मानिसहरू भेट्न पाउनेछन्।
• ती व्यक्तिहरू जहाँ उनीहरूले विश्वास गर्छन् कि उनीहरूलाई उल्टो देख्न सक्ने घटनाहरू - जहाँ अतिथिहरू अल्कोहल गर्छन्, ठाउँहरू जहाँ केटाकेटी खेल्न सक्छन् वा जहाँ तिनीहरू डराउँछन अरूको उपस्थितिमा उल्टो हुन सक्छन्।
• गर्भवती-कोहीले उल्टीको डरको डरले गर्भावस्था को समाप्त गर्न को लागि पनि चुनेको छ
• सिफारिश गरिएको सर्जरी

यो ध्यान दिइन्छ कि यी सबै भन्दा अधिक परिस्थितिले विलम्बको अत्यन्तै कम जोखिमसँग सम्बन्धित हुनेछ। फलस्वरूप, तिनीहरूबाट टाढा रहेका मानिसहरू यी सिक्न खतरनाक छैनन् भनेर जान्न असफल हुन्छन्।

SPOV भएका व्यक्तिहरूले सुरक्षा व्यवहारहरू विकास गर्छन् जसले विश्वास गर्छन् कि उनीहरूले उल्टो आफ्नो संभावना कम गर्छन्। उनीहरूले एन्टीएड्स लिन सक्छन्, रबड डन्जाहरू लगाउँछन्, बारम्बार मिति अनुसार बेच्न र भोजनको ताजत देख्न सक्दछन्, आफ्नो हातको अत्यधिक मात्रामा धोएर, भान्सा क्षेत्र सफा गर्न र अत्यधिक मात्रामा खाना धुनुहोस्। तिनीहरूले उल्टी रोक्न यी उपायहरूको प्रभावकारितालाई अधिकृत गर्दछ।

यो स्पाइभको साथमा व्यक्तिहरूको लागि उपयोगी छ कि बुझ्नको लागी उल्टी को फ्रिक्वेन्सी SPOV भएका व्यक्तिहरूको लागि धेरै भिन्न छैन किनभने यो फोबिया छैन र निवारण र सुरक्षा व्यवहार अभ्यास गर्दैन। वास्तवमा, उल्टी एक दुर्लभ घटना हो।

उपचार

SPOV को लागि उपचार मा अनुसन्धान धेरै सीमित छ, केवल एक प्रकाशित randomized नियन्त्रण परीक्षण संग। संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (सीबीटी) SPOV र अन्य फोबियास को उपचार को लागि सबै भन्दा व्यापक रूप देखि उपयोग वाला दृष्टिकोण हो। उपचारले पूर्ण मूल्याङ्कनको साथ सुरू गर्नु पर्छ र एक ढाँचाले रोगीलाई डराउनुको प्रक्रियालाई बुझ्न मद्दत गर्दछ। फारमले उपचारका लक्ष्यहरूको चयन पनि गर्दछ।

अधिकांश फोबियासको रूपमा, जोखिम उपचारको एक केन्द्रीय पक्ष हो। SPOV को उपचार मा एक महत्वपूर्ण अंतर छ कि उपचार मा सामान्यतया एक्सपोजर सटीक स्थिति को लागी शामिल नहीं हुन्छ - अर्थात आफ्नो उल्टी बनाइन्छ। इमिटिक मार्फत उल्टी को प्रेरणा व्यावहारिक वा सुरक्षित मानिन्छ, विशेष गरी कहिले बारम्बार। साथै, उल्टो विनाश को कम गर्न एक एकल जोखिम पर्याप्त हुन सक्छ। उपचार उल्टीसँग सम्बन्धित संवेदनाहरूको सामना गर्नुको साटो ध्यान केन्द्रित हुन्छ र उल्टो खतरा डरलाग्दो अवस्थाहरू।

Psychoeducation

सीबीओ को लागि सीबीओ को सामान्यतया मनोविज्ञान को लागी उल्टी फोबिया को बारे मा शुरू हुन्छ, जसमा चिंतित एक संज्ञानात्मक मोडेल सहित संज्ञानात्मक, शारीरिक र व्यवहार कारक को अन्तरक्रिया को जोड दि्छ। रोगीहरु को विकार र उपचार मा जोखिम को महत्व को बनाए राखन को कारक को बारे मा शिक्षित गर्नु पर्छ।

तपाईं यो सिक्नको लागि आश्वस्त हुन सक्नुहुन्छ:

• उल्टी एक सामान्य र अनुकूली प्रक्रिया हो, तपाईंको जीवन को स्नेह गरेर तपाईंको जीवन लाई बचाउन को लागी डिज़ाइन गरिएको छ कि तपाईंले जो गरेको छ कि प्रदूषित या जहरीला हो।
• सबै स्तनपाठहरू चराहरू उल्म को बाहेक (जसको कारण चाउको जहर प्रभावकारी हुन्छ)।
• तपाईं आफैलाई उल्टीबाट रोक्न सक्नुहुन्न। यो एक आदिम रिफ्लेक्स हो जुन रोकिएको छैन।
• नली केवल कम मात्रामा उल्टीको संकेत हो।
• खाद्य सुरक्षा मानकहरू, प्रशोधन, र स्वच्छता विकसित विश्वमा उल्टोको उदाहरणलाई कम गरीएको छ; एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि अधिकांश मानिसहरूले आफ्नो जीवनभर चार देखि 6 पटक उल्टो उल्टो सम्झना गर्न सक्छन्।

एक्सपोजर

एम्टिफोबिया को उपचार अक्सर SPOV को अनुभव र रखरखाव को लागि केन्द्रीय संवेदनों को संक्रमण शामिल छ, जस्तै उल्टो। शारीरिक संवेदनाहरु लाई एक्सपोजरले भौतिक लक्षणहरू उत्पन्न गर्ने समावेश गर्दछ जुन चिन्ताको समान हुन्छ। उदाहरणका लागि, रोगी स्पिन हुनु अक्सर चक्कीपन र कहिलेकाहीं विलक्षण उत्पन्न गर्न सक्छ।

केही सीबीटी उपचार मोडेलहरू उल्टीको विनाशकारी अनुभवहरूको काल्पनिक पुनरावृत्ति समावेश गर्दछ। केहि चिकित्सकहरूले उल्टो अरुको भिडियोमा देखाउँछन्। कहिलेकाहीं रोगीहरूले नकली उल्टीलाई सोध्छन्। यस व्यायाममा, उनीहरूले आफ्नो मुखमा खाना खाने खानाको भित्तामा राख्छन्, शौचालयको छेउमा घुँडा घुमाउँछिन् र शौचालयमा घुमाउन र उल्टीको आवाज अनुकरण गर्छन्। मस्तिष्क पनि एक पदार्थलाई उल्टो हुन सक्छ जुन उल्टी जस्तै देखिन्छ वा गंध गर्दछ।

शारीरिक संवेदना र माथि उल्लेखित उल्टी पहलुहरु को लागी जोखिम को बावजूद, उपचार मा सबै खाद्य पदार्थहरु र स्थितियों को सामना गर्न को लागी जोखिम मा शामिल हुनु पर्छ। यो अक्सर एक पदानुक्रमिक फैशन मा गरिन्छ, प्रगतिशील स्कारीर परिस्थितिहरु संग समय संग संपर्क भएको छ। स्थितिहरू संयुक्त हुन सक्छ। उदाहरणको लागी, एक व्यक्ति एक डरा भोजन खाउन सक्छ र त्यसपछि रोलिकोस्टरमा जान सक्छ।

सीबीटी उपचारमा पनि सुरक्षा व्यवहारहरू हटाउँदछ, जस्तै दस्ताहरू र अत्यधिक सफा लगाएर। यसले चुनौतीपूर्ण चिन्ता-उत्तेजित विचारहरू समेत समावेश गर्दछ।

यद्यपि संज्ञानात्मक व्यवहार हस्तक्षेपलाई स्पष्ट रूपमा ध्यान दिइनेछ, एसएसआरआर जस्ता केही औषधिहरू उपयोगी हुन सक्दछ, खासगरी यदि त्यहाँ अन्य मूड वा चिन्ता लक्षणहरू छन्।

वजन बहाली

यदि मर्मत कम वजनमा छ भने, SPOV मा खाने को सामान्य पैटर्न को वजन र पुनरुत्थान एक महत्वपूर्ण उपचार लक्ष्य हो, जस्तै यो योनिक्सिया नसरोसामा छ। पोषण बहाली र जोखिममा ध्यान केन्द्रित पारिवारिक उपचारले SPOV सँग किशोरका लागि वजन पुनर्स्थापना गर्न राम्रो व्यवहार विकल्प हुन सक्छ।

बाट एक शब्द

यो खोजी खोज्ने बारेमा अनिच्छुक लगाउन सामान्य छ। यदि तपाइँ (वा एक जना मायालु व्यक्ति) ले उल्टीको गम्भीर डर राख्छ, यो सही निदान को लागी मूल्यांकन प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि तपाइँ रिकभरी प्रक्रिया सुरू गर्न सक्नुहुनेछ।

> स्रोतहरु:

> हाउट, विल्ज जेपीजे वैन, र योओ के बोमन। 2012. "उल्टी भयदेखि विषयहरूमा क्लिनिकल विशेषताहरू, उपरोक्तता र मनोचिकित्सा उजुरी।" क्लिनिकल मनोविज्ञान र मनोचिकित्सा 1 9 (6): 531-39। https://doi.org/ 10.1002 / cpp.761।

> हंटर, पौलेटी वी। > र > मार्टिन एंन्टी। 2009. "इटिफोबिया को संज्ञानात्मक व्यवहार व्यवहार: अवशोषण को प्रदर्शन को भूमिका।" संज्ञानात्मक र व्यवहार अभ्यास, 16: 84-91।

> कुञ्जी, अलेक्जेंड्रा र डेभीड वेले। 2018. अस्थायी भोजन विकार र उल्टी को विशिष्ट फोबिया। क्लिनिकल ह्यान्डबुक को कम्प्लेक्स र एटिपिकल भोजन विकारहरु । 18 9-204। ओक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस। न्यूयोर्क।

> Maack, डेनियल जे, ब्रेट जे Deacon, र मिमी झा। 2013. "एम्टिफोबिया को लागि एक्स्पोज़र थेरेपी: तीन वर्ष पछि लागेका एक केस अध्ययन।" जर्नल अफ चिन्ता विकार 27 (5): 527-34। https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2013.07.001।

> रेडेल-वाकर, लरी, डेभीड वेले, सिन्थिया चैपमैन, फ्रैंक ओगल, डोना रोज्को, साडिया नामी, लाना एम वाकर, पीट मेसेचर्न र थॉमस हिक्स। 2016. "विशिष्ट फिबिया उल्टो (एम्टिफोबिया) को लागि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: ए पायलट रमाइलोकृत नियन्त्रण परीक्षण।" जर्नल अफ चिन्ता विकारकर्ता 43 (अक्टोबर): 14-22। https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2016.07.005।

> वेले, डेविड। 2009. "उल्टो उल्टो फोबियाको लागि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी।" संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक 2 (4): 272-88। https://doi.org/ 10.1017 / S1754470X09990080।

> वेले, डेभीड, र क्रिस्टिना Lambrou। 2006. "भोम फोबिया को मनो्योपैथोलोजी।" व्यवहार र संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, 34: 139-150। Doi: 10.1017 / S1352465805002754

> वेले, डेभीड, फिलिप मर्फी, नेल इलिसन, नेटली कानकुम, र एना कोस्टा। 2013. "ब्यक्तिको विशिष्ट फुबिया (Emetophobia) संग उल्टो आत्मकथाको आत्मकथा ज्ञापनहरू।" जर्नल अफ व्यवहार थेरेपी र प्रायोगिक मनोचिकित्सक 44 (1): 14-20। https://doi.org/ 10.1016 / j.jbtep.2012.06.002।