के उपचारले मेरो खाने विकारलाई मदत गर्न सक्छ?

एक खाने विकारबाट रिकभरी चुनौतीपूर्ण छ। यदि तपाईं वा एक जना मायालु एक खाने विकार छ भने, तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ: औषधि मद्दत गर्न सक्छ? जवाफ जटिल छ। धेरै भन्दा अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारहरूको विपरीत जुन औषधिले सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छ, खानेकुराहरु को लागी औषधिको लागी उत्तरदायी लागेन।

खाने विकारहरूको लागि, खाना (खाने र खाने पैटर्नहरूको सामान्यकरण) प्राथमिक चिकित्सा हो ।

केहि अवस्थामा, मनोचिकित्सा दबाइले थप उपचार गर्न सक्छ। डरलाग्दा खानेकुरा धेरै मानिसहरूसँग चिन्ताको समस्या र निराशा र औषधिले चिन्ता र निराशाको लक्षणहरू मद्दत गर्न सक्छ।

मनोचिकित्सक संग एक पूर्ण नैदानिक ​​मूल्यांकन संधै मनोचिकित्सा दबाइ को कुनै पनि आलोचना शुरू गर्नु पहिले अनुशंसा गरिन्छ। अन्य चीजहरूमध्ये, यो महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ कि चिन्ता र मूड लक्षणहरूले खाने विकार गर्नुअघि वा कुपोषणको लक्षणहरू हुन सक्छ।

Anorexia Nervosa

औषधि सामान्यतया एोरोरिया नर्वेरोसा को लागि प्रारम्भिक वा प्राथमिक उपचार हुँदैन। डा। टिम वाल्श (2013) अनुसार, औषधिको तुलनामा, अन्वेक्सिया नर्वोसको उपचारको लागि पोषण पुनरुत्थान र मनोचिकित्सा समर्थन "धेरै प्रमाणहरू" छन्।

एरेक्सियाको उपचारको लागि एफडीए स्वीकृत भएको कुनै औषधि छैन। सामान्यतया, जब दबाइ निर्धारित गरिन्छ, प्राथमिक लक्ष्य वजन बढ्छ।

यो प्रायः रोगीहरूको लागि निर्धारित गरिन्छ जुन पोषण बहाली र मनोचिकित्साको अधीनमा छ। यद्यपि, यी अवस्थामा पनि, दबाइको प्रभावकारिता अध्ययन गरिएको छैन अध्ययन-उपचार परीक्षण अन्वेक्सिया संग रोगीहरु लाई आचरण गर्न गाह्रो मानिन्छ किनभने यी रोगीहरूले वजन बढ्ने डरको लागी औषधि लिने अनिच्छुक हुन्छन्।

त्यहाँ केही सीमित प्रमाणहरू छ कि दोस्रो पीडित एंटीप्साइचिटिक औषधि (एपिपिटिक एंटीप्साइकोटिक्स भनिन्छ), जो जिप्रेक्सका रूपमा, कम वजन बढ्नको लागि मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यो मेहनतीले काम गर्न सक्दछ राम्ररी बुझ्न। दिलचस्प छ, यद्यपि एरिजोक्सियाका बिरामीहरु प्रायः प्रायः मस्तिष्क र उनको शरीरको विचारमा विकृत हुन्छन् जुन मनोवैज्ञानिक भ्रमहरू जस्तै देखिन्छन, यी लक्षणहरू एंटीप्साइकोटिक औषधिको प्रतिक्रिया गर्न लाग्दैनन्। यदि एन्ट्स साइयोटिक्स प्रयोग गरिन्छ भने, उनीहरूलाई व्यवहारिक हस्तक्षेपहरूसँग प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ जुन रोगीलाई प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ र एक स्वस्थ वजन कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

एन्टिडिफ्रेन्टेंट औषधि सामान्य रूपमा वजन बढाउन मद्दत गर्दैन, यद्यपि उनी सह सहनशीलता र निराशाको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। दुर्भाग्यवश, धेरै दबाइहरु अन्वेक्सिया तंत्रिकाको रोगीहरूमा राम्रो काम गर्न लाग्दैन। यो हुन सक्छ किनभने भूकम्प मस्तिष्कमा न्यूरोट्रांसमिटरहरूको कार्यलाई असर गर्छ । कहिलेकाहीँ, चिन्ता कम गर्न भोजन भन्दा अघि बन्जोडाइजपेन्स प्रयोगको लागि निर्धारित हुन सक्छ; तथापि, यस अभ्यास को समर्थन गर्न को लागि कुनै अनुसन्धान छैन र बन्जोडाइजोपेन्स नशे की लत हुन सक्छ।

एरिरेक्सिया नर्वोसोमा भएका रोगहरू हड्डी कमजोरी (ओस्टियोपिनिया र ओस्टियोपोरोसिस) को लागी जोखिममा छन् र कुपोषणको कारण बढि भंग हुन्छ।

यो अक्सर प्रायः मासिक धर्म (म्यान्स) को हानि हुन्छ। म्यान्स पुन: सुरु गर्न र हड्डी कमजोरी कम गर्न प्रयासमा जन्म नियन्त्रण गोलहरू सामान्यतया डाक्टरहरू द्वारा निर्धारित गरिन्छ।

तथापि, अनुसन्धानले यो प्रभावकारी हुन सकेन: जन्म नियन्त्रण गोलहरू हड्डी घनत्वको साथ मद्दत गर्दैन र कृत्रिम अवधीहरूको कारणले गर्दा अन्वेक्सियाका लक्षणहरू मास्क गर्न सक्दछ। अन्ततः जन्म नियंत्रण भन्दा बाहिरका उद्देश्यका लागि जन्म नियन्त्रण गोलहरू सिफारिस गरिँदैन। अनुसन्धानले हामीलाई सम्झाउँछ कि कम हड्डी घनत्व उत्तम वजन बहालीको साथ उपचार गरिन्छ जुन यो समयमा, हर्मोन सामान्यतया सामान्यतया गर्ने उपाय हो जसले हड्डी कमजोर पार्छ।

Bulimia Nervosa

मनोचिकित्सा दबाइहरु लाई बलिमिया तंत्रिका को उपचार को लागि उपयोगी हुन को लागी दिखाया गएको छ र प्रायः पोषक पुनर्वास र मनोचिकित्सा को अतिरिक्त प्रयोग गरिन्छ। पोषण बहाली नियमित र संरचित भोजन स्थापनामा ध्यान केन्द्रित छ। एक्लै औषधि मात्र सामान्यतया बलिमिया तंत्रिकाको लागि सिफारिस गरिएको छैन जब सम्म मरीजले मनोचिकित्सा र पोषण थेरेपीको पहुँच नभएसम्म।

बिमिमिया नर्वोसो को उपचार को एक प्राथमिक लक्ष्य बिंगेइंग र चोरी रोक रहे हो। चुनिंदा सीरोटोनिन रिप्पेक इनड्राइटर (एसएसआईआर एंटीडिस्प्रेन्टेंट्स) बिरिमिरे नर्वोसो उपचारको लागि सबैभन्दा अध्ययन अध्ययन हो र सामान्यतया रोगीहरूले राम्रोसँग सहन सहनशील हुन्छन्। यो अझै थाहा छैन कि तिनीहरूले किन काम गर्छन्; यो सम्मोहन गरिएको छ कि कम से कम केहि रोगियहरुमा केन्द्रित तंत्रिका तंत्र serotonin मार्गहरु परेशान हुन्छन्। एन्डिड्रेन्टन्ट को यो वर्ग बिंगे खाने, पोर्जिङ, र मनोवैज्ञानिक लक्षणहरु जस्तै थिईन को लागि ड्राइव को कम गर्न को लागि दिखाया गएको छ। यस औषधिको डरले चिन्ता र अवसादको सह-लक्षण लक्षण सुधार गर्न मद्दत पुर्याएको छ।

उपचार अध्ययनहरूले देखाउँछ कि एसएसआरआर सबै भन्दा प्रभावकारी हुन्छन् जब तिनीहरू मनोचिकित्सा संग संयुक्त हुन्छन्। औषधिले केहि को लागि मनोचिकित्सा अधिक प्रभावकारी बनाउन सक्छ। केवल मनोचिकित्सा मात्र को रूप मा धेरै रोगहरु को लागि केवल औषधि प्रभावी छैन। आत्म-सहयोग संग संयुक्त र निर्देशित आत्म-मद्दतको दृष्टिकोण जब उपचार पनि प्रभावकारी हुन सक्छ।

एसएसआरआई को प्रोजैक (फ्लूक्सटेइन को लागि व्यावसायिक नाम) ब्युमिआनिया एनरोसास को उपचार को लागि सबै भन्दा अधिक अध्ययन गरिन्छ, र यो केवल एक विशेष औषधि हो जुन विशेष रूप देखि यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा बिसिमिया तंत्रिका संग वयस्कों को लागि अनुमोदित केवल दबाइ हो। यी कारणहरूका लागि, यो प्राय: पहिलो औषधिको रूपमा सिफारिश गर्न सिफारिस गरिन्छ। तथापि, यो ध्यान दिइन्छ कि मनोचिकित्सक "अफ-लेबुल" द्वारा प्रयोग गरिएको धेरै औषधि प्रयोग गरिन्छ जुन एफडीए द्वारा परिभाषित गरिएको छ "संकेतका लागि ड्रग्सको प्रयोग, खुराक फारम, रिजिम, धैर्य वा अन्य प्रयोग को लागी अनुमोदित लेबलिंगमा उल्लेख गरिएको छैन। । "

अनुसन्धानले बताउँछ कि यदि ब्लिमिया नसरासासँग रोगीले प्रोजकलाई राम्रो प्रतिक्रिया दिनेछन् भने उनीहरूले औषधि लिन तीन हप्ता भित्र सकारात्मक जवाफ देखाउँछन्। यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि बहुविध अनियमित नियंत्रण परीक्षणले 60 मिलीग्राम प्रोजक को मानक खुराक को बिरिमिया नसकाको लागि स्थापित गरेको छ। यो मुख्य अवसाद (20 मिलीग्राम) को लागि प्रयोग गरिएको मानक खुराक भन्दा उच्च छ।

यदि Prozac काम गर्दैन भने, अन्य SSRI प्राय: अर्को प्रयास गरिन्छ। यो असामान्य छैन अन्य एजेन्टहरूका लागि जस्तै, anticonvulsant Topirimate, बम्ब्यामको लागि बन्द-लेबल प्रयोग गर्न। यसलाई सामान्यतया सिफारिस गरिएको छ कि औषधिहरू औषधिमा सुधार प्राप्त गर्न 6 देखि 12 महिनासम्म औषधिमा रहन सकिन्छ।

Binge भोजन विकार

बिरुवा खाने विकार (बीईई) रोगीहरूलाई बिंगे खाने खाडी रोक्न मद्दत पुर्याउने औषधिले प्रभाव पारेको देखिन्छ तर सामान्यतया वजन घटाने छैन जुन यो विकारको लागि मद्दत खोज्ने रोगहरूको लागि एक सामान्य लक्ष्य हो। बीईईडी को लागि, तीन मुख्य वर्गहरु को औषधिहरु को अध्ययन गरिएको छ: एंटीडेप्रिन्टेंट्स (मुख्यतः SSRIs, प्रोजक सहित); एंटीजोजर औषधि, विशेष गरी शीर्षिरेशन; र Vyvanse (एक एडीएचडी औषधि)।

उनीहरूले ब्युमिनिया नर्वोस्सामा रोगीहरूको लागि के रूप मा, बीडिड संग रोगियों मा बिंगे खाने को फ्रिक्वेन्सी को कम गर्न एंटीडिडेंटेंट्स सहायक हुन सक्छ। उनीहरूले निराशाको जुनसुकै विचार र लक्षणहरू कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्। Topirimate पनि बिंगे को फ्रिक्वेन्सीलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ र अपमानजनक विचारहरु र अपमानिता लाई पनि कम गर्न सक्छ।

ध्यान को उपचार मा प्रयोग उत्तेजक दबाइहरु घाटा हाइपरैक्टिविटी विकार (एडीएचडी) भूख को दबाने को लागि ध्यान दिए र यसैले बीईडी को उपचार को लागि ध्यान को एक हाल को ध्यान केंद्रित गरिएको छ। हालै, Vyvanse (lisdexamfetamine), एक ADHD औषधि, बीडीई को उपचार को लागि एफडीए द्वारा अनुमोदित पहिलो दबाइ भयो। यो तीन परीक्षणहरुमा अध्ययन गरिएको छ र प्रति हप्ताको बिंग एपिसोडमा कटौतीसँग सम्बन्धित थियो, खाने-सम्बन्धी मनपर्ने र बाध्यता घटाइयो र सानो वजन घटाए।

बीईडका लागि मनोवैज्ञानिक उपचारको लागी औषध उपचारको तुरुन्तै अपर्याप्त अध्ययनहरू छन्, तर औषधिहरूले सामान्यतया मनोचिकित्सा भन्दा कम प्रभावकारी मानिन्छ। यसकारण, प्रायः मनोचिकित्सा पछि दोस्रो पटक उपचारको रूपमा विचार गर्नु पर्दछ, जस्तै मनोचिकित्साको साथमा, वा जब थेरेपी पहुँच योग्य हुँदैन।

वेलबुटेनमा चेतावनी

एंटीडेन्सेन्ट्ट ब्याप्रोपियन (अक्सर प्रायः वेभबिनरको रूपमा मार्केट गरिएको) रोगीहरूसँग पिसाब गर्ने बिरमिमेमा रोगहरूसँग सम्बन्धित छन् र खाने रोगहरुका साथ रोगीहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन।

बाट एक शब्द

सामान्यतया, दबाइ सामान्यतया प्राथमिक, एक खाने विकारको लागि उपचारको मोड होइन। मनोचिकित्सा मा थपिएको बेलामा औषधि उपयोगी हुन सक्छ वा जब मनोचिकित्सा उपलब्ध छैन। यसबाहेक, दबाइहरू प्रायः प्रयोग गरिन्छ जब रोगीहरू समेत चिन्ता र निराशाको लक्षणहरू यी लक्षणहरूसँग मद्दत गर्न सक्छन्।

तथापि, औषधिकाले साइड इफेक्ट्स को लागि एक जोखिम लाग्न सक्छ जुन मनोवैज्ञानिक उपचार संग भेटिएन। अन्ततः, खानेपानी विकारको लागि छनौटको "दबाइ" खाना र सामान्य खाने हो।

विकार खाने खालको विभिन्न उपचारहरू छन् जो प्रभावकारी मानिन्छ, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार र पारिवारिक आधारित उपचार सहित ।

> स्रोतहरु:

> "एरिजोक्स नर्वॉसा मा वयस्कों: फार्माकोथेरेपी।" वाल्श, टिम। 2013। अपटेटोट। http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print।

> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,। । । बल्क, सीएम (2015)। व्यवस्थापन र बिंग-खाने विकारको परिणाम [कार्यकारी सारांश]।

> "बुलिमिनिया नेर्वोसा मा वयस्कों: फार्माकोथेरेपी।" क्रो, स्कट। 2013 UpToDate। http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link।

> डेविस, हेल, र एवलिन एटिया। 2017. "खाने विकारहरूको फार्मेसोथेरेपी।" मनोचिकित्सकमा वर्तमान राय 30 (6): 452-57। doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358।

> Gorla, Kiranmai, and Maju Mathews। 2005. "खाने विकारहरूको औषधीय उपचार।" मनोचिकित्सक (एडगमोन्ट) 2 (6): 43-48। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/।

> सिस्को, रोबिन, नंशी शा, युआनजिया वांग, नाईहुआ डुआन, र बी तिमोथी वाल्श। 2010. "बुलिमिया नेर्वोसोमा एन्टीडिफ्रेन्ट्ट उपचारको प्रारम्भिक प्रतिक्रिया।" मनोवैज्ञानिक औषधी 40 (6)। doi: 10.1017 / S0033291709991218।